隨著生活水平和健康意識的提升,越來越多的人在體檢時會做胸部CT,其中不少人查出有肺結(jié)節(jié),面對檢查報告單上的“結(jié)節(jié)”到底應(yīng)該怎么辦呢?它離腫瘤到底有多遠?針對這一問題,記者在南通市第六人民醫(yī)院(市六院)胸外科了解到,近一周以來,該院已為10余名肺結(jié)節(jié)患者進行了單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),其中約80%確診為早期肺癌。胸外科主任范崗稱,絕大多數(shù)人聽到“肺結(jié)節(jié)”這個詞時,就會感到驚慌,雖然肺結(jié)節(jié)不等于肺癌,但是查出肺結(jié)節(jié)務(wù)必要引起重視,及時就診,鑒別結(jié)節(jié)的良惡性,從而決定是手術(shù)還是定期觀察。
少見:體檢時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺部竟有9個結(jié)節(jié)
家住市區(qū)的陳先生5個月前體檢發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)。令人吃驚的是,他的一側(cè)肺部就有9個結(jié)節(jié),面對這突如其來的棘手疾病,陳先生徹夜難眠,幾個月的時間輾轉(zhuǎn)市區(qū)及外省多家醫(yī)院,經(jīng)過多方打聽,了解到家門口的市六院作為上海市肺科醫(yī)院的分院,在肺結(jié)節(jié)手術(shù)的領(lǐng)域上特別聘請了上海市領(lǐng)軍人才、上海市肺科醫(yī)院副院長、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師陳昶教授作為科室首席專家,由他領(lǐng)銜的市六院微創(chuàng)胸外科團隊,無論是在手術(shù)質(zhì)量、技術(shù)難度還是年手術(shù)例數(shù)方面,在蘇中蘇北都是領(lǐng)先的。
“9個肺結(jié)節(jié)中,最大的有8mm,還有5-6mm、3-4mm的小結(jié)節(jié)?!狈秿徴f,“在平常的接診中,肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)最多的也就3-4個,像這種一側(cè)肺部就有9個結(jié)節(jié)的更是少見?!辫b于陳先生的結(jié)節(jié)數(shù)量較多,有些更是微小結(jié)節(jié),一下子要切除9個病灶,無論是術(shù)前定位還是術(shù)中切除,對于施術(shù)者的技術(shù)水平要求極高,手術(shù)難度極大。面對這一問題,范崗聯(lián)系陳昶教授,經(jīng)過詳細的病情分析,并與陳先生充分溝通了后為其制定了一套個性化手術(shù)、治療方案。
微創(chuàng):病灶成功切除竟發(fā)現(xiàn)3個早期肺癌
詳細的術(shù)前準(zhǔn)備,精準(zhǔn)的術(shù)前定位,精益求精的術(shù)中切除。陳昶教授領(lǐng)銜的市六院胸外科團隊?wèi){借嫻熟的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗,在單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下成功切除9個病灶,“肺微小結(jié)節(jié)的病變部分很小,有些只有幾毫米,所以術(shù)前精準(zhǔn)定位是最關(guān)鍵的一環(huán)。而術(shù)中快速、準(zhǔn)確地找到病灶,在完全切除9個病灶的情況下同時做大限度保留正常的肺部組織,保證患者的呼吸功能,對于施術(shù)者來說是極大的挑戰(zhàn)?!狈秿徑榻B道。
陳先生切除的9個病灶中,經(jīng)過病理檢查,其中2個是原位癌,1個已是微浸潤癌,都屬于早期肺癌。術(shù)后的陳先生更是興奮不已,“真的沒想到,傷口只有3厘米大小,創(chuàng)傷小,術(shù)后第二天我就可以下床活動了,感覺不到哪里難受?!睋?jù)悉,近一周以來,該院已為10余名肺結(jié)節(jié)患者進行了單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),其中約80%確診為早期肺癌。由于治療及時,預(yù)后效果十分理想。
提醒:重視肺結(jié)節(jié)及時就診
肺部結(jié)節(jié)有良惡性之分,什么樣的結(jié)節(jié)癌變的可能性大呢?范崗提醒:“臨床上,直徑大于0.8厘米的肺部小結(jié)節(jié)有相當(dāng)一部分是惡性的,如果體檢發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)超過這個標(biāo)準(zhǔn),絕對不能掉以輕心,一定要引起高度重視,及時就診?!彼麖娬{(diào),肺結(jié)節(jié)有許多是良性的,即使是惡性,只要早期發(fā)現(xiàn)及時治療,愈后也是非常好的,所以肺結(jié)節(jié)并不可怕。并不是所有的結(jié)節(jié)一發(fā)現(xiàn)都需要進行手術(shù)切除的,醫(yī)生會根據(jù)病史、結(jié)節(jié)的形態(tài)性質(zhì)等等綜合做出判斷,決定下一步的治療方案。
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