中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

正方首先出場(chǎng)的是著名的Fleischner協(xié)會(huì)代表，金絲眼鏡，文雅得體：

“諸位磨友們，據(jù)我們觀察，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)有的是良性，有的是腫瘤性病變，越小越有可能是良性的。在美國(guó)，10毫米以上、且消炎無(wú)效的情況下，可以進(jìn)一步開(kāi)刀處理；在中國(guó)，這個(gè)界限被縮小到了8毫米，當(dāng)然，中國(guó)的磨玻璃結(jié)節(jié)患者尤其多，有自己的專(zhuān)家共識(shí)，我們也不便多言。

即便它是腫瘤性病變，但屬于惰性腫瘤，發(fā)展很慢，惡性程度低，生物學(xué)行為弱，往往好幾年沒(méi)有變化，或者輕微增大。我們只要嚴(yán)密觀察隨訪(fǎng)，在它出現(xiàn)增大、密度變高的時(shí)候及時(shí)處理，手術(shù)切除，這就足夠了。因此沒(méi)必要在它很小的時(shí)候就采取手術(shù)治療，手術(shù)還是有各種風(fēng)險(xiǎn)的，切除的肺組織不可再生，手術(shù)后的肺功能會(huì)降低…...。所以我們的觀點(diǎn)堅(jiān)持如上，對(duì)小于8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪(fǎng)觀察，斟酌處理。

反方隨即出場(chǎng)發(fā)言的是著名的中國(guó)微創(chuàng)胸外科醫(yī)生，黑框眼鏡，冷峻嚴(yán)肅：

各位朋友，據(jù)我們觀察，對(duì)于腫瘤性的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)而言，盡管它生物學(xué)行為弱，發(fā)展較慢，但就算它小于8毫米，也不能完全排除轉(zhuǎn)移播撒的可能。最近有一篇SCI高分值的文章發(fā)表在THORAX雜志上，作者發(fā)現(xiàn)即便是純磨玻璃結(jié)節(jié)，也可能通過(guò)氣腔內(nèi)播撒的方式實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，氣道腔內(nèi)播撒是肺癌轉(zhuǎn)移的一個(gè)新的方式。我們不能聽(tīng)之任之，自由發(fā)展，就算它沒(méi)有變大，可誰(shuí)又能保證它的癌細(xì)胞不隨著氣道播撒而轉(zhuǎn)移呢？肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)患者中，就有可能存在這樣的轉(zhuǎn)移。

退一步而言，如果它變大或者密度變高，再去斟酌處理，有可能會(huì)耽誤病情。因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程往往是癌細(xì)胞向四周浸潤(rùn)生長(zhǎng)的結(jié)果，只有癌細(xì)胞浸潤(rùn)周邊的組織到一定程度，才可以在CT上顯示出增大或者密度變高、變實(shí)；這個(gè)浸潤(rùn)的過(guò)程會(huì)導(dǎo)致潛在的淋巴管、血管轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)加大。因此，我們的意見(jiàn)是，對(duì)于懷疑腫瘤性的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，就算是小于8毫米，也應(yīng)該盡早切除，杜絕后患，避免轉(zhuǎn)移。

正方出場(chǎng)的是著名的中醫(yī)界大咖，白發(fā)蒼蒼，學(xué)者風(fēng)范：

諸位肺部磨玻璃患者們，人體是大自然的產(chǎn)物，講究陰陽(yáng)平衡；正氣邪氣處于動(dòng)態(tài)平衡中，每一個(gè)人體內(nèi)都有原癌基因，抑癌基因，二者的失衡才會(huì)導(dǎo)致腫瘤性病變。當(dāng)腫瘤發(fā)生的時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)重視整體的協(xié)調(diào)與鍛煉，扶正去邪。手術(shù)本身是對(duì)機(jī)體的損傷，是對(duì)正氣的損耗，一味的采取過(guò)激的手段去對(duì)待人體器官，并非解決問(wèn)題的根本。我贊成對(duì)于很小的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，首先從預(yù)防抓起，鍛煉身體，弘揚(yáng)正氣，這樣才可以去除邪氣。正邪平衡的話(huà)，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)就不會(huì)長(zhǎng)大，如果失衡、長(zhǎng)大，不得已再采取手術(shù)這種殺敵也傷身的辦法，但術(shù)后仍然要堅(jiān)持扶正去邪?？傊?，我們堅(jiān)持我方的觀點(diǎn)，隨訪(fǎng)復(fù)查，以觀后效。

反方出場(chǎng)的是著名的單孔胸腔鏡微創(chuàng)外科醫(yī)生，熱情洋溢，自信堅(jiān)定：

朋友們，身患肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的朋友們，我承認(rèn)，循證醫(yī)學(xué)講究證據(jù)，我也承認(rèn)，中醫(yī)陰陽(yáng)平衡實(shí)乃大道。但是我想他們都忽略了一點(diǎn)：以人為本。

如果通過(guò)一個(gè)微小創(chuàng)傷的切口切掉它，可以解決腫瘤性肺磨玻璃結(jié)節(jié)浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、氣道內(nèi)播撒的風(fēng)險(xiǎn)，還可以杜絕心理不安、恐懼、糾結(jié)，何樂(lè)而不為呢？如果在人體正氣充足的情況下，一點(diǎn)小小的損傷即便損耗了部分正氣，但從中獲得的益處是不是更多呢？況且在人體邪氣最少的時(shí)候給予最強(qiáng)烈的打擊不是更能夠斬草除根嗎？從外科角度出發(fā)，在結(jié)節(jié)很小的時(shí)候開(kāi)刀，切除的范圍也不大--楔形切除、段切除都可以，肺功能的損傷也不大；而在結(jié)節(jié)發(fā)展、浸潤(rùn)后，需要肺葉切除才能保證切除徹底，那為何不在切除范圍小的時(shí)候進(jìn)行開(kāi)刀呢？

因此我認(rèn)為：對(duì)于高度懷疑腫瘤性的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者，如果位置在肺的邊緣，切除范圍小，盡管小于8毫米，仍然可以?xún)?yōu)先選擇單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除，低風(fēng)險(xiǎn)、小損傷，杜絕浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、氣道內(nèi)播撒。

正方出場(chǎng)的是一位肺部磨玻璃女性達(dá)人，青絲飛揚(yáng)，氣質(zhì)優(yōu)雅：

各位朋友，我本人就是一位開(kāi)刀后的患者，不過(guò)我是在隨訪(fǎng)了五年之后才開(kāi)刀的。一開(kāi)始是一個(gè)6毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)，五年之后長(zhǎng)大了一點(diǎn)，變成了8毫米。我接受了手術(shù)，開(kāi)完刀后的病理性質(zhì)是原位腺癌。如果五年之前我就開(kāi)掉的話(huà)，也許我工作生活都會(huì)受到影響，會(huì)失去一些職場(chǎng)的機(jī)會(huì)；況且五年之前開(kāi)也許是不典型腺瘤樣增生，最壞也就是原位腺癌，所以我的個(gè)人感受是不要過(guò)激、過(guò)早的采取開(kāi)刀。它是惰性生長(zhǎng)的腫瘤，我們只要提高警惕，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，在它變化的時(shí)候及時(shí)處理就夠了，過(guò)早的處理只會(huì)是過(guò)度治療。我堅(jiān)持我方的觀點(diǎn)，淡定、觀察。

反方代表出場(chǎng)的是一位年輕的小伙子，意志堅(jiān)定，微笑平和：

各位朋友，我也是一位開(kāi)刀后的肺部磨玻璃患者，與這位美麗的女士相比較，我覺(jué)得她是幸運(yùn)的。我有三個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，都是4-6毫米之間，我有幸碰到剛才那位單孔胸腔鏡微創(chuàng)胸外科醫(yī)生，替我切除了三個(gè)結(jié)節(jié)，其中最小的那個(gè)居然是微小浸潤(rùn)癌。我不禁感慨，如果按照你們的邏輯，當(dāng)我這個(gè)已經(jīng)是微小浸潤(rùn)癌的磨玻璃結(jié)節(jié)繼續(xù)長(zhǎng)大、密度變高后再去開(kāi)刀，是不是已經(jīng)完全浸潤(rùn)了呢？是不是轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之加大呢？轉(zhuǎn)移之后再去開(kāi)刀算得上完整意義、根本意義的治愈性手術(shù)嗎？我不知道這種情況是否屬于特例，但最起碼，手術(shù)把浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、氣道內(nèi)播撒的風(fēng)險(xiǎn)降至了最低，我發(fā)自?xún)?nèi)心的感激這位醫(yī)生，也希望諸位患者好好想一想，你的最終選擇。因此我個(gè)人的觀點(diǎn)是完全支持單孔胸腔鏡微創(chuàng)胸外科醫(yī)生，早切早了，一勞永逸；如果結(jié)節(jié)是腫瘤性質(zhì)的，把它留在體內(nèi)是為了什么呢？這不是養(yǎng)虎為患嗎？

正方代表出場(chǎng)的是健康大臣，端莊大方，春風(fēng)滿(mǎn)面：

諸位朋友，健康是每一位公民所向往的，本人也非常希望每一位患者得到充分的救治，而不是過(guò)度治療。眾所周知，現(xiàn)在社會(huì)存在太多的過(guò)度治療，患者花錢(qián)受罪，這樣的醫(yī)療行為不亞于謀財(cái)害命。

這個(gè)社會(huì)是公平的社會(huì)，是集體的社會(huì)，人民創(chuàng)造的價(jià)值財(cái)富需要通過(guò)我的手進(jìn)行二次分配；我必須負(fù)責(zé)到每一個(gè)人，既不能讓患者失去應(yīng)有的治療，也不能讓患者接受過(guò)度治療，否則既對(duì)不起患者，也對(duì)不起社會(huì)。社會(huì)的健康保險(xiǎn)費(fèi)用最近也入不敷出，我更要把錢(qián)用在更適合的地方去，讓需要的患者接受治療，盡可能照顧到每一位需要救治的患者。因此，從全民醫(yī)保出發(fā)，從公平公正出發(fā)，從經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)，我堅(jiān)持我方的觀點(diǎn)，好刀用在刀刃上，好藥用在對(duì)癥上，對(duì)于很小的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪(fǎng)觀察，需要的時(shí)候再去消耗人民的健康保險(xiǎn)費(fèi)吧！

反方代表出場(chǎng)的是一位加拿大籍華人，    白領(lǐng)風(fēng)范，字正腔圓：

大家好，我來(lái)自加拿大，四個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，其中最大的結(jié)節(jié)是9毫米。我查過(guò)資料，應(yīng)該是早期肺癌，但在加拿大：醫(yī)生不幫我開(kāi)刀，明確表示沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指征，沒(méi)有達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，勸我繼續(xù)觀察，等待。還好我是華人，我乘飛機(jī)到中國(guó)上海市肺科醫(yī)院，接受了單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，四個(gè)結(jié)節(jié)都是原位腺癌。

我不禁感慨，難道隨訪(fǎng)的規(guī)定指南就是最佳的？也許對(duì)于大多數(shù)人而言是公平的，但我想這是低效的。對(duì)于我們這些小磨玻璃結(jié)節(jié)患者而言，難道只有等發(fā)展到浸潤(rùn)性肺癌，發(fā)展到保險(xiǎn)能覆蓋的程度才能夠接受遲到的治療嗎？請(qǐng)問(wèn)這樣的治療及時(shí)嗎？順便，我想跟那些國(guó)內(nèi)的患者說(shuō)一句，你們知道什么叫看病貴、看病難嗎？我有病不能被救治，看私人醫(yī)生是天價(jià)，看有名專(zhuān)家是奢望；而這一切，在中國(guó)，在上海，都是那么的便利；珍惜國(guó)內(nèi)的醫(yī)療資源吧，盡管?chē)?guó)內(nèi)醫(yī)療大環(huán)境不好，但真的便宜啊。

我重申我個(gè)人的觀點(diǎn)，即便是小于8毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，如果高度懷疑腫瘤性病變，則在患者積極要求的情況下予以開(kāi)刀切除！