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來源：網絡
19.納洛酮Naloxone
[別名] 金爾倫。
[藥理] 對阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質與阿片受體結合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。
[適應癥] 鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。
[常用制劑] 1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[護理要點]
1.不良反應：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。
2.監(jiān)測血壓及心電圖變化。
3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識變化。
20.二羥丙茶堿Diprophylline
[別名] 喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。
[藥理] 為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱，毒副作用小。
[適應癥] 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。
[常用制劑] 片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。
[護理要點]
1.不良反應：偶有口干、惡心、心悸、多尿。
2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。
3.大劑量可致中樞興奮，預服鎮(zhèn)靜藥可防止。
21.氨茶堿Aminophylline
[別名] 乙二胺茶堿。
[藥理] 為茶堿與乙二胺的復合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強心肌收縮力，增強心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。
[適應癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。
[常用制劑] 片劑：0.1g,0.2g。注射劑：10ml(0.25g)。
[護理要點]
1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。
2.不良反應：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。
3.推注速度不宜過快，應大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應。
4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。
5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。
22.復方氨林巴比妥
[別名]安痛定。
[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。
[適應癥]急性高熱病人的緊急退熱，對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。
[常用制劑] 注射劑：2ml。
[護理要點]
1.不良反應：急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。
2.使用期監(jiān)查血象，若發(fā)現(xiàn)粒細胞減少癥，應立即停藥。
3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀，及時補充水分。
23.地西泮Diazepam
[別名] 安定。
[藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。
[適應癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導和維持。
[常用制劑] 片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。
[護理要點]
1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良，粒細胞減少者慎用。
2.不良反應：嗜睡、眩暈、共濟失調、震顫。
3.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。
5.本品應單獨使用，不可與其他藥物配伍。
24.苯巴比妥Phenobarbital
[別名]魯米那。
[藥理]長效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。
[適應癥] 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。
[常用制劑] 片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。
[護理要點]
1.禁用于：對本品過敏，嚴重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。
2.不良反應：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應，質量效應。
3.長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。
4.靜脈注射速度不應超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。
5.本品不與酸性藥物配伍. 用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。。
6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導瀉。
25.氯化鉀Potassium Chloride
[別名] 補達秀。
[藥理] 補鉀藥，維持細胞內滲透壓，參與能量代謝，通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調節(jié)，參與乙酰膽堿的合成。
[適應癥] 預防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。
[常用制劑] 片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。
[護理要點]
1.禁用于：高鉀血癥、腎功能嚴重減退（無尿或少尿），嚴重脫水者。
2.不良反應：胃腸道刺激癥狀，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現(xiàn)乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導阻滯、心跳驟停。
3.定期測血鉀，觀察有無高血鉀癥狀出現(xiàn)，及時與醫(yī)生聯(lián)系。
4.靜脈滴注時，速度宜慢，小于2mm0l/l,濃度小于0.3%，尿量在于30ml/h再補鉀。
5.滴注時應選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。
6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。
26.葡萄糖酸鈣Calcium Gluconate
[藥理] 鈣離子補充劑。維持神經、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應。
[適應癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復蘇、過敏性反應、鎂中毒解救。
[常用制劑] 片劑：0.1g，0.5g。注射劑：10ml（1g）。
[護理要點]
1.禁用于：高鈣血癥、腎結石、心室纖顫、骨轉移癌等病人。
2.不良反應：靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產生心律失常，心跳驟停。
3.靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。
4.有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。
5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。
27.50%葡萄糖
[藥理] 機體所需能量的主要來源，供給熱量，保護肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。
[適應癥]補助營養(yǎng)、血糖過低、胰島素過量、顱內壓增高，眼壓增高者。
[常用制劑]2g（10ml），10（20ml）
[護理要點]
1.葡萄糖有引濕性，為細菌良好培養(yǎng)基，配制注射液時注意消毒。
2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。
3.應緩慢注射，切勿注于血管外，以免刺激組織。
28.甘露醇Mannitol
[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導致組織脫水和利尿。
[適應癥] 腦水腫、青光眼，預防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。
[常用制劑] 250ml（50g）。
[護理要點]
1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動性顱內出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。
2.不良反應：水電解質紊亂、血尿、腎病、過敏反應、疼痛（注射部位）等。
3.使用前仔細檢查有無結晶、如有結晶在熱水中振蕩，使結晶充分溶解后使用。
4.根據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應控制在10 ml/分鐘。
5.應選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。
6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質、尿量等情況，預防因短時間內突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加，引起急性肺水腫。
29.右旋糖酐40 Dextran40
[別名] 低分子右旋糖酐。
[藥理] 提高血漿膠體滲透壓，促進紅細胞和血小板聚集，改善微循環(huán)，有滲透性利尿作用。
[適應癥] 休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期預防DIC、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液循環(huán)。
[常用制劑] 注射劑：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。
[護理要點]
1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。
2.不良反應：皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長。
3.首次使用時，速度宜慢、嚴密觀察30分鐘，如有過敏反應，及時停藥，并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。
4.監(jiān)測血容量情況，觀察有無呼吸急促，哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負荷癥狀。
5.本藥不得與維生素C、維生素B12混合使用。
30.羥乙基淀粉Hydroxyethyl Starch
[別名] 706代血漿。
[藥理] 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。
[適應癥] 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環(huán)障礙的輔助治療。
[常用制劑] 注射劑：500ml（30mg）。
[護理要點]
1.禁用于：有嚴重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無尿病人。
2.不良反應：偶有過敏反應、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血。
3.使用藥前仔細檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。
4.注射劑應一次性用完，如未用完應棄去，不可再次使用，使用時溶液應保薦在37度左右。
5.觀察有無循環(huán)超負荷癥狀。
31.胺碘酮Amiodarone
[別名] 乙胺碘呋酮，可達龍。
[藥理] 具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結纖維動作電位和有效不應期，并減慢傳導。
[適應癥] 適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動、預激綜合征。
[常用制劑] 片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。
[護理要點]
1.禁用于：房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。
2.不良反應：胃腸道反應、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。
3.推注不宜過快，否則易引起低血壓。
4.使用本品可出現(xiàn)光過敏反應，用藥后避免在太陽下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。
5.定期監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應立即報告醫(yī)師。
32.亞甲藍
[別名]美藍、次甲藍
[藥理]氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
[適應癥]高鐵血紅蛋白血癥，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒。
[常用制劑] 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）
[護理要點]
1.禁用于：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。
2.不良反應：全身發(fā)紫，頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛，若劑量過大可出現(xiàn)頭痛、血壓下降，心律不齊、大汗等癥狀。
3．靜注速度不宜過快，應>10-15分鐘,不可皮下或肌肉注射。
4.不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。
33.碘解磷定
[別名]解磷定
[藥理]膽堿脂酶激活劑，在體內能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y合，而將膽堿酯酶游離，恢復膽堿酯酶活性。
[適應癥]用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對1605，1059，特普，乙硫磷效果好。
[常用制劑] 0.4g（10ml）
[護理要點]
1.不良反應：注射過快可出現(xiàn)視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制，肌肉-神經傳導阻滯、心律失常、凝血障礙。
2．靜脈注射時應控制速度，劑量過大、速度過快，可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制。
3.忌與堿性藥物配伍，因在堿性溶液中易水解為氰化物，應避光保存。
34.硫代硫酸鈉
[別名]大蘇打、次亞硫酸鈉、海波
[藥理]氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內游離的氰離子結合，變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過敏作用。
[適應癥]氰化物中毒，皮膚搔癢癥，慢性蕁麻疹。
[常用制劑] 注射劑。0.5g（10ml），1g（20ml）
[護理要點]
1.不良反應：頭暈，乏力、惡心、嘔吐等反應。
2.靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。
3.解救氰化物中毒時應先用亞甲藍后再用本品，或二者交替使用.
35.酚妥拉明
[別名]利其丁
[藥理]a1a2阻滯劑，有血管舒張作用。
[適應證]治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。
[常用制劑]5mg[1ml] 10mg[1ml]
[護理要點]
1.副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，惡心，嘔吐等，禁用于：低血壓，嚴重動脈硬化，心臟器質性損害。
2.忌與鐵劑配伍。
36.多巴酚丁胺
[藥理]選擇性心臟B1激動劑,能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。
[適應證]對心肌梗塞后或心臟外科手術時心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能優(yōu)于多巴胺。
[制劑]20mg[2ml]
