1、腎上腺素
[藥理]
對α和β受體都有激動作用,使心肌收縮力加強,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張;松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。
[適應(yīng)癥]
心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。
[常用制劑]
注射劑:1 mg/1 ml。
[注意事項]
2、去甲腎上腺素
[藥理]
主要激動α受體、對β受體激動作用很弱,且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮,外周阻力增高,血壓上升。
[適應(yīng)癥]
各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制劑]
2 mg/1 ml。
[注意事項]
3、異丙腎上腺素
[藥理]
β受體激動劑。作用β1受體,增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo),心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張,血管總外周阻力降低,促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。
[適應(yīng)癥]
心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制劑]
注射劑:1 mg/2 ml;氣霧劑:0.25%,5%。
[注意事項]
4、間羥胺
[藥理]
α受體激動劑,升壓效果比去甲腎素較弱但較持久,有中度加強心臟收縮的作用,可增加腦和冠狀血流量。
[適應(yīng)癥]
各種原因引起的休克、低血壓。
[常用制劑]
注射劑:1 ml(10 mg),5 ml(50 mg)。
[注意事項]
5、酚妥拉明
[藥理]
酚妥拉明通過阻斷突觸或α1和α2受體,而引起血管擴張和血壓降低。它亦能對去甲腎上腺素和腎上腺素引起的血管收縮反應(yīng)產(chǎn)生拮抗作用。
[適應(yīng)癥]
控制嗜鉻細胞瘤患者可能出現(xiàn)的高血壓危象,預(yù)防在靜脈或靜脈外注射去甲腎上腺素后出現(xiàn)的皮膚壞死或腐爛。
[常用制劑]
1 ml(10 mg)。
[注意事項]
6、山梗菜堿
[藥理]
興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制。
[適應(yīng)癥]
新生兒窒息,一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒,肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。
[常用制劑]
注射劑:3 mg/1 ml。
[注意事項]
7、尼可剎米
[藥理]
選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。
[適應(yīng)癥]
中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。
[常用制劑]
注射劑:1.5 ml(0.375 g),2 ml(0.5 g)。
[注意事項]
8、多巴胺
[藥理]
多巴胺為擬腎上腺素藥。多巴胺直接激活多巴胺受體(D1受體)、α和β-受體。小劑量多巴胺主要興奮D1受體,特別是腎和腸系膜及冠狀動脈的D1受體,使上述血管擴張、血流量增加。
多巴胺可增強心肌收縮力,增加心排血量,加快心率作用較輕微(不如異丙腎上腺素明顯);對周圍血管有輕度收縮作用,升高動脈壓,對內(nèi)臟血管(腎、腸系膜、冠狀動脈)則使之?dāng)U張,增加血流量;使腎血流量與腎小球濾過率均增加,從而促使尿量及鈉排泄量增多。多巴胺不易透過血腦屏障,主要表現(xiàn)為外周作用。
多巴胺是唯一可直接增加腎血流量,改善腎功能的擬腎上腺素藥物。多巴胺主要激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體,效應(yīng)與劑量相關(guān)。
[適應(yīng)癥]
各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。
[常用制劑]
注射劑:2 ml(20 mg)。
[注意事項]
9、多巴酚丁胺
[藥理]
多巴酚丁胺主要作用于β1受體,對心肌產(chǎn)生正性肌力作用,對β2及α受體作用相對較小。
本品與多巴胺不同,并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放,而是直接作用于心臟。臨床對心肌梗死或心臟外科手術(shù)時心排血量低的休克患者有較好療效,優(yōu)于異丙腎上腺素,較為安全,其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。
[適應(yīng)癥]
適用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降而引起的心力衰竭,包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征,作為短期支持治療。
[常用制劑]
2 mL(20 mg)
[注意事項]
10、利多卡因
[藥理]
局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。
[適應(yīng)癥]
各種原因引起的心動過速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。
[常用制劑]
5 ml(0.1 mg)。
[注意事項]
11、胺碘酮
[藥理]
具有選擇性冠脈擴張作用,能增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,延長心房、心室、房室結(jié)纖維動作電位和有效不應(yīng)期,并減慢傳導(dǎo)。
[適應(yīng)癥]
適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏,陣發(fā)性房撲和顫動、預(yù)激綜合征。
[常用制劑]
3 ml(150 mg)。
[注意事項]
12、去乙酰毛花苷
[藥理]
正性肌力藥物,增強心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導(dǎo)。
[適應(yīng)癥]
急性和慢性心力衰竭,心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。
[常用制劑]
注射劑:1 ml(0.2 mg)。
[注意事項]
13、硝酸甘油
[藥理]
為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥,可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴張,外周阻力減少,回心血量減少,心排血量降低。
[適應(yīng)癥]
主要用于緩解心絞痛,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以擴張靜脈為主。
[常用制劑]
片劑:0.3 mg,0.5 mg,0.6 mg;注射劑1 ml(5 mg),2 ml(10 mg)。
[注意事項]
14、硝普鈉
[藥理]
一種速效和短時作用的血管擴張藥。通過血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生NO,對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用,但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮。血管擴張使周圍血管阻力減低,因而有降壓作用。
[適應(yīng)癥]
用于高血壓急癥,也可用于外科麻醉期間進行控制性降壓。用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫。
[常用制劑]
50 mg(支)
[注意事項]
15、艾司洛爾
[藥理]
是一快速起效的作用時間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑。其主要作用于心肌的β1腎上腺素受體,大劑量時對氣管和血管平滑肌的β2腎上腺素受體也有阻滯作用。
[適應(yīng)癥]
用于心房顫動、心房撲動時控制心室率;圍手術(shù)期高血壓;竇性心動過速。
[常用制劑]
2 ml(0.2 g)。
[注意事項]
16、奧曲肽
[藥理]
奧曲肽是人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物。奧曲肽在抑制生長激素、胰高糖素和胰島素釋放方面比生長抑素更強,而且對生長激素和胰高糖素選擇性更高。
[適應(yīng)癥]
用于肝硬化所致的食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療;緩解與功能性胃腸胰內(nèi)分泌瘤有關(guān)的癥狀和體征;肢端肥大癥。
[常用制劑]
1 ml(0.1 mg)。
[注意事項]
17、蘭索拉唑
[藥理]
蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。本藥通過升高胃內(nèi)pH值而改善血液凝固與血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而發(fā)揮抑制出血的作用。另外,本藥通過抑制酸分泌而使胃內(nèi)pH值上升,促進損傷粘膜的修復(fù)。
[適應(yīng)癥]
用于口服療法不適用的伴有出血的十二指腸潰瘍。
[常用制劑]
30 mg(支)
[注意事項]
18、呋塞米
[藥理]
為速效、強效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對水電解質(zhì)排泄作用和擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量增加,擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,使回心血量減少。
[適應(yīng)癥]
水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。
[常用制劑]
2 ml(20 mg)。
[注意事項]
19、羥乙基淀粉
[藥理]
血容量擴充劑。羥乙基淀粉溶液的容量擴充效應(yīng)和血液稀釋效果取決于羥乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和藥物濃度,以及給藥劑量和速度。
[適應(yīng)癥]
治療和預(yù)防循環(huán)血量不足或休克。
[常用制劑]
羥乙基淀粉40氯化鈉注射液,羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉注射液
[注意事項]
20、阿托品
[藥理]
M膽堿受體阻滯劑,能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴瞳的作用。
[適應(yīng)癥]
內(nèi)臟絞痛、有機磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。
[常用制劑]
1 ml(0.5 mg),1 ml(5 mg)
[注意事項]
21、山莨菪堿
[藥理]
M膽堿受體阻滯劑,松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環(huán),抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。
[適應(yīng)癥]
感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。
[常用制劑]
片劑:5 mg,10 mg。注射劑:1 ml(5 mg),1 ml(10 mg),1 ml(20 mg)。
[注意事項]
22、新斯的明
[藥理]
通過抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體(N2受體)。
[適應(yīng)癥]
用于手術(shù)結(jié)束時拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用,用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
[常用制劑]
1 ml(0.5 mg),2 ml(1 mg)。
[注意事項]
23、地塞米松
[藥理]
人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用,而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小動脈痙攣,增強心收縮力,改善微循環(huán)。
[適應(yīng)癥]
各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。
[常用制劑]
0.5 ml(2.5 mg),1 ml(5 mg),5 ml(25 mg)
[注意事項]
24、酚磺乙胺
[藥理]
能增加血液中血小板數(shù)量,增強其聚集性和粘附性,促使血小板釋放凝血活性物質(zhì),縮短凝血時間,加速血塊收縮,可增強毛細血管抵抗力。
[適應(yīng)癥]
預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血,各種血管因素引起的出血。
[常用制劑]
2 ml(0.25 g),2 ml(0.5 g),5 ml(1 g)。
[注意事項]
25、氨甲苯酸
[藥理]
抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子,從而抑制纖維蛋白的降解,起到止血作用。
[適應(yīng)癥]
消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進引起的出血。
[常用制劑]
5 ml(0.05 g),10 ml(0.1 g)。
[注意事項]
1.禁用于:血栓形成傾向或有血栓者。
2.不良反應(yīng):頭暈、頭痛、腹部不適。
3.用量過大可促使血栓形成,并可誘發(fā)心臟梗死。
26、鹽酸異丙嗪
[藥理]
酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用,能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用,并能降低體溫,有鎮(zhèn)吐作用。
[適應(yīng)癥]
皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。
[常用制劑]
片劑:12.5 mg,25 mg。注射劑:1 ml(25 mg),2 ml(50 mg)。
[注意事項]
27、鹽酸氯丙嗪
[藥理]
吩噻嗪抗精神病藥,具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,可阻斷外周α-腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,還可解除小動脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán),而有抗休克作用。
[適應(yīng)癥]
用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。
[常用制劑]
2 ml(25 mg),2 ml(50 mg)
[注意事項]
28、納洛酮
[藥理]
對阿片受體的親和力比嗎啡大,能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合,為阿片堿類解毒劑,可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率,并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。
[適應(yīng)癥]
鎮(zhèn)痛藥過量中毒,乙醇、安眠藥過量中毒,休克,亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。
[常用制劑]
1 ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。
[注意事項]
29、二羥丙茶堿
[藥理]
為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱,毒副作用小。
[適應(yīng)癥]
支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,也可用于心源性哮喘。
[常用制劑]
片劑:0.1g,0.2g。注射劑:2ml(0.25g)。
[注意事項]
30、氨茶堿
[藥理]
為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放,在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫,增強呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞,增強心肌收縮力,增強心輸出量,舒張冠狀動脈、外周血管和膽管,增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉重吸收具有利尿作用。
[適應(yīng)癥]
急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患,急性心功能不全及心源性哮喘,膽絞痛。
[常用制劑]
片劑:0.1g,0.2g。注射劑:10ml(0.25g)。
[注意事項]
31、復(fù)方氨林巴比妥
[藥理]
解熱鎮(zhèn)痛。
[適應(yīng)癥]
急性高熱病人的緊急退熱,對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。
[常用制劑]
注射劑:2ml。
[注意事項]
32、地西泮
[藥理]
長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。
[適應(yīng)癥]
焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇,還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。
[常用制劑]
片劑:2.5mg,5mg。注射劑:2ml(10mg)
[注意事項]
33、苯巴比妥
[藥理]
長效巴比妥類藥物,具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。
[適應(yīng)癥]
用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥,亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。
[常用制劑]
片劑:15mg,30mg,100mg。注射劑:50mg,100mg。
[注意事項]
34、氯化鉀
[藥理]
補鉀藥,維持細胞內(nèi)滲透壓,參與能量代謝,通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié),參與乙酰膽堿的合成。
[適應(yīng)癥]
預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。
[常用制劑]
片劑:0.25g,0.5g。注射劑:10ml(1g),10ml(1.5g)。
[注意事項]
35、葡萄糖酸鈣
[藥理]
鈣離子補充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性,降低毛細血管通透性,有消炎、消腫和抗敏作用,并能對抗氨基算苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應(yīng)。
[適應(yīng)癥]
鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。
[常用制劑]
片劑:0.1g,0.5g。注射劑:10ml(1g)。
[注意事項]
36、50%葡萄糖
[藥理]
機體所需能量的主要來源,供給熱量,保護肝臟,可提高組織滲透壓,使組織脫水及短暫利尿。
[適應(yīng)癥]
補助營養(yǎng)、血糖過低、胰島素過量、顱內(nèi)壓增高,眼壓增高者。
[常用制劑]
2g(10ml),10(20ml)
[注意事項]
37、甘露醇
[藥理]
脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓,導(dǎo)致組織脫水和利尿。
[適應(yīng)癥]
腦水腫、青光眼,預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死,防治急性少尿癥。
[常用制劑]
250ml(50g)。
[注意事項]
38、亞甲藍
[藥理]
氧化還原劑,能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
[適應(yīng)癥]
高鐵血紅蛋白血癥,亞硝酸鹽,硝酸鹽,苯胺,硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥,氰化物中毒。
[常用制劑]
2ml(20mg),5ml(50mg),10ml(100mg)
[注意事項]
39、碘解磷定
[藥理]
膽堿脂酶激活劑,在體內(nèi)能與磷?;憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合,而將膽堿酯酶游離,恢復(fù)膽堿酯酶活性。
[適應(yīng)癥]
用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒,對1605,1059,特普,乙硫磷效果好。
[常用制劑]
0.4g(10ml)
[注意事項]
40、硫代硫酸鈉
[藥理]
氰化物解毒劑,在酶的參與下能和體內(nèi)游離的氰離子結(jié)合,變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒,此外尚有抗過敏作用。
[適應(yīng)癥]
氰化物中毒,皮膚搔癢癥,慢性蕁麻疹。
[常用制劑]
注射劑。0.5g(10ml),1g(20ml)
[注意事項]