8、多巴胺
【藥理】多巴胺為擬腎上腺素藥。多巴胺直接激活多巴胺受體(D1受體)、α和β-受體。小劑量多巴胺主要興奮D1受體，特別是腎和腸系膜及冠狀動(dòng)脈的D1受體，使上述血管擴(kuò)張、血流量增加。
多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用較輕微(不如異丙腎上腺素明顯)；對(duì)周圍血管有輕度收縮作用，升高動(dòng)脈壓，對(duì)內(nèi)臟血管(腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈)則使之?dāng)U張，增加血流量；使腎血流量與腎小球?yàn)V過(guò)率均增加，從而促使尿量及鈉排泄量增多。
多巴胺不易透過(guò)血腦屏障，主要表現(xiàn)為外周作用。多巴胺是唯一可直接增加腎血流量，改善腎功能的擬腎上腺素藥物。多巴胺主要激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體，效應(yīng)與劑量相關(guān)。
【適應(yīng)癥】各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。
【常用制劑】注射劑：2ml（20mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。
2.不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。
3.使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。
4.靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。
5.對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。
9、多巴酚丁胺
【藥理】多巴酚丁胺主要作用于β1受體，對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用，對(duì)β2及α受體作用相對(duì)較小。
本品與多巴胺不同，并不間接通過(guò)內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。臨床對(duì)心肌梗死或心臟外科手術(shù)時(shí)心排血量低的休克患者有較好療效，優(yōu)于異丙腎上腺素，較為安全，其改善左心室功能的作用優(yōu)于多巴胺。
【適應(yīng)癥】適用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降而引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。
【常用制劑】2ml（20mg）
【注意事項(xiàng)】
1.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄患者禁用。
2.不良反應(yīng)：多巴酚丁胺可使竇性心率加快或血壓升高，尤其是收縮壓升高和引發(fā)室性異位搏動(dòng)，可誘致各種心律失常及心絞痛。房顫患者用藥后可能出現(xiàn)心室率增快，故用本品前先用地高辛，以免發(fā)生快速心室率反應(yīng)。
3.多巴酚丁胺與堿性藥物有配伍禁忌，不能與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。
4.藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定，但不應(yīng)超過(guò)5mg/mL。按病人的治療效應(yīng)，如依據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動(dòng)等情況，相應(yīng)調(diào)整治療時(shí)間和給藥速度。
10、利多卡因
【藥理】局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。
【適應(yīng)癥】各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。
【常用制劑】5ml（0.1mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于對(duì)本品過(guò)敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
2.不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停
3.靜脈過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過(guò)量中毒。
4.必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。
11、胺碘酮（乙胺碘呋酮）
【藥理】具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長(zhǎng)心房、心室、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。
【適應(yīng)癥】適用于多種原因引起的室上性、室性心動(dòng)過(guò)速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征。
【常用制劑】3ml（150mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能障礙，碘過(guò)敏者。
2.不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見(jiàn)皮疹及皮膚色素沉著。
3.推注不宜過(guò)快，否則易引起低血壓。
4.使用本品可出現(xiàn)光過(guò)敏反應(yīng)，用藥后避免在太陽(yáng)下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。
5.定期監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
12、去乙酰毛花苷（西地蘭）
【藥理】正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。
【適應(yīng)癥】急性和慢性心力衰竭，心房顫動(dòng)和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
【常用制劑】注射劑：1ml（0.2mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。
2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯。
3.禁與鈣注射劑合用。
4.靜注時(shí)稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘。
13、硝酸甘油
【藥理】為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥，可直接松弛血管平滑肌特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，心排血量降低。
【適應(yīng)癥】主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴(kuò)張靜脈為主。
【常用制劑】片劑：0.3mg，0.5mg，0.6mg；注射劑1ml（5mg），2ml（10mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于青光眼，嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。
2.不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。
3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi)，以免失效。
4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。
5.靜脈注射時(shí)，密切觀察病人的血壓及心率變化。
6.長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。
14、硝普鈉
【藥理】一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥。通過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生NO，對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張作用，但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮。血管擴(kuò)張使周圍血管阻力減低，因而有降壓作用。
【適應(yīng)癥】用于高血壓急癥，也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓。用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。
【常用制劑】50mg（支）
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：毒性反應(yīng)來(lái)自其代謝產(chǎn)物氰化物和硫氰酸鹽，氰化物是中間代謝物，硫氰酸鹽為最終代謝產(chǎn)物，如氰化物不能正常轉(zhuǎn)換為硫氰酸鹽，則造成氰化物血濃度升高，此時(shí)硫氰酸鹽血濃度雖正常也可發(fā)生中毒。
2.本品對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光。新配溶液為淡棕色，如變?yōu)榘底厣⒊壬蛩{(lán)色，應(yīng)棄去。
15、艾司洛爾
【藥理】是一快速起效的作用時(shí)間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑。其主要作用于心肌的β1腎上腺素受體，大劑量時(shí)對(duì)氣管和血管平滑肌的β2腎上腺素受體也有阻滯作用。
【適應(yīng)癥】用于心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)時(shí)控制心室率；圍手術(shù)期高血壓；竇性心動(dòng)過(guò)速。
【常用制劑】2ml（0.2g）。
【注意事項(xiàng)】
1.支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史禁用。
2.不良反應(yīng)：最重要的不良反應(yīng)是低血壓。有報(bào)道使用艾司洛爾單純控制心室率發(fā)生死亡。
3.高濃度給藥（＞10mg/ml）會(huì)造成嚴(yán)重的靜脈反應(yīng)，包括血栓性靜脈炎。
16、奧曲肽
【藥理】奧曲肽是人工合成的天然生長(zhǎng)抑素的八肽衍生物。奧曲肽在抑制生長(zhǎng)激素、胰高糖素和胰島素釋放方面比生長(zhǎng)抑素更強(qiáng)，而且對(duì)生長(zhǎng)激素和胰高糖素選擇性更高。
【適應(yīng)癥】用于肝硬化所致的食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療；緩解與功能性胃腸胰內(nèi)分泌瘤有關(guān)的癥狀和體征；肢端肥大癥。
【常用制劑】1ml（0.1mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.本品可抑制胰島素的釋放，故本品可降低患者餐后的糖耐量，少數(shù)長(zhǎng)期給藥者可引起持續(xù)性高血糖癥。
2.保存于2-8℃冰箱中，防冷凍和避光。
17、蘭索拉唑
【藥理】蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。本藥通過(guò)升高胃內(nèi)pH值而改善血液凝固與血小板聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而發(fā)揮抑制出血的作用。另外，本藥通過(guò)抑制酸分泌而使胃內(nèi)pH值上升，促進(jìn)損傷粘膜的修復(fù)。
【適應(yīng)癥】用于口服療法不適用的伴有出血的十二指腸潰瘍。
【常用制劑】30mg（支）
【注意事項(xiàng)】
1.本品靜滴使用時(shí)應(yīng)配有孔徑為1.2μm的過(guò)濾器，以便去除輸液過(guò)程中可能產(chǎn)生的沉淀物。這些沉淀物有可能引起小血管栓塞而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
2.本品僅用于靜脈滴注。溶解后應(yīng)盡快使用，勿保存。避免與0.9%氯化鈉注射液以外的液體和其他藥物混合靜滴。
18、呋塞米（速尿）
【藥理】為速效、強(qiáng)效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴(kuò)張肺部容量靜脈，降低肺毛細(xì)血管通透性，使回心血量減少。
【適應(yīng)癥】水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。
【常用制劑】2ml（20mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、——磺胺類藥物過(guò)敏者。
2.不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽(tīng)力障礙。
3.靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。
4.長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力、嘔吐等缺鉀癥狀，并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。
5.觀察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象，如耳鳴、聽(tīng)力下降等，如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。
6.本品可致高血糖，對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。
7.大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。
19、羥乙基淀粉
【藥理】血容量擴(kuò)充劑。羥乙基淀粉溶液的容量擴(kuò)充效應(yīng)和血液稀釋效果取決于羥乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和藥物濃度，以及給藥劑量和速度。
【適應(yīng)癥】治療和預(yù)防循環(huán)血量不足或休克。
【常用制劑】羥乙基淀粉40氯化鈉注射液，羥乙基淀粉200/0.5氯化鈉注射液
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：偶有過(guò)敏反應(yīng)，可出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢等。大量輸入后可影響止血功能，出現(xiàn)自發(fā)性出血。
2.主要是通過(guò)腎臟排泄，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清肌酐水平。
3.與其他藥物混合使用時(shí)，先要保證它們相容，并確保100%無(wú)菌和完全混勻。
20、阿托品
【藥理】M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。
【適應(yīng)癥】內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。
【常用制劑】1ml（0.5mg），1ml（5mg）
【注意事項(xiàng)】
1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。
2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。
3.靜脈注射時(shí)速度宜慢，觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。
4.對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。
5.滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。
21、山莨菪堿（654-2）
【藥理】M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴(kuò)瞳作用較阿托品弱。
【適應(yīng)癥】感染性休克、有機(jī)磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。
【常用制劑】片劑：5mg，10mg。注射劑：1ml（5mg），1ml（10mg），1ml（20mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：腦出血急性期，青光眼者
2.不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳，視物模糊等。
3.抗感染性休克時(shí)，其它措施不能少。
4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。
22、新斯的明
【藥理】通過(guò)抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上煙堿樣受體(N2受體)。
【適應(yīng)癥】用于手術(shù)結(jié)束時(shí)拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無(wú)力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
【常用制劑】1ml（0.5mg），2ml（1mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.癲癇、心絞痛、室性心動(dòng)過(guò)速、機(jī)械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。心律失常、竇性心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高禁用。
2.不良反應(yīng)：可致藥疹，大劑量時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、驚厥、昏迷、語(yǔ)言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。
3.過(guò)量，常規(guī)給予阿托品對(duì)抗之。
23、地塞米松
【藥理】人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。
【適應(yīng)癥】各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。
【常用制劑】0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）
【注意事項(xiàng)】
1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。
2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。
3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。
4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。
24、酚磺乙胺（止血敏）
【藥理】能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，加速血塊收縮，可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。
【適應(yīng)癥】預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。
【常用制劑】2ml（0.25g），2ml（0.5g），5ml（1g）。
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：惡心、頭痛、皮疹。
2.不得與堿性藥物配伍。
3、高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。
25、氨甲苯酸（止血芳酸）
【藥理】抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。
【適應(yīng)癥】消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引起的出血。
【常用制劑】5ml（0.05g），10ml（0.1g）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：血栓形成傾向或有血栓者。
2.不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、腹部不適。
3.用量過(guò)大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。
26、鹽酸異丙嗪（非那根）
【藥理】酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。
【適應(yīng)癥】皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。
【常用制劑】片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml（25mg），2ml（50mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。
2.不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。
3.不可與氨茶堿混合使用。
4.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽(yáng)光直射皮膚。
5.注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。
27、鹽酸氯丙嗪（冬眠靈）
【藥理】吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴(kuò)張血管，引起血壓下降，大劑量時(shí)可引起體位性低血壓，還可解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。
【適應(yīng)癥】用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。
【常用制劑】2ml（25mg），2ml（50mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。
2.不良反應(yīng)：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、嗜睡、便秘、心悸等。
3.長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期檢查肝功能。
4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時(shí)，防止體位性低血壓，血壓過(guò)低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。
5.本品刺激性大，靜脈注射時(shí)可引起血栓性靜脈炎。
28、納洛酮
【藥理】對(duì)阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對(duì)抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。
【適應(yīng)癥】鎮(zhèn)痛藥過(guò)量中毒，乙醇、安眠藥過(guò)量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。
【常用制劑】1ml（0.4mg），2ml（0.02mg），2ml（0.04mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：偶有一過(guò)性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。
2.監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化。
3.昏迷病人在使用本藥時(shí)要監(jiān)測(cè)意識(shí)變化。
29、二羥丙茶堿（喘定）
【藥理】為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱，毒副作用小。
【適應(yīng)癥】支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。
【常用制劑】片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：偶有口干、惡心、心悸、多尿。
2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。
3.大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。
30、氨茶堿
【藥理】為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放，在解痙同時(shí)還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)心輸出量，舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。
【適應(yīng)癥】急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。
【常用制劑】片劑：0.1g，0.2g。注射劑：10ml（0.25g）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。
2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動(dòng)、失眠。
3.推注速度不宜過(guò)快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。
4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。
5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。
31、復(fù)方氨林巴比妥（安痛定）
【藥理】解熱鎮(zhèn)痛。
【適應(yīng)癥】急性高熱病人的緊急退熱，對(duì)發(fā)熱時(shí)頭痛癥狀也有緩解作用。
【常用制劑】注射劑：2ml。
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：急性粒細(xì)胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。
2.使用期監(jiān)查血象，若發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥，應(yīng)立即停藥。
3.注射后觀察有無(wú)大汗淋漓及虛脫癥狀，及時(shí)補(bǔ)充水分。
32、地西泮（安定）
【藥理】長(zhǎng)效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。
【適應(yīng)癥】焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。
【常用制劑】片劑：2.5mg，5mg。注射劑：2ml（10mg）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無(wú)力、腎功能不良，粒細(xì)胞減少者慎用。
2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫。
3.長(zhǎng)期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。
5.本品應(yīng)單獨(dú)使用，不可與其他藥物配伍。
33、苯巴比妥（魯米那）
【藥理】長(zhǎng)效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。
【適應(yīng)癥】用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。
【常用制劑】片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：對(duì)本品過(guò)敏，嚴(yán)重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。
2.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過(guò)敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)。
3.長(zhǎng)期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。
4.靜脈注射速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。
5.本品不與酸性藥物配伍。用藥后避免飲酒，否則影響判斷力……
6.本品中毒解救：口服未滿3小時(shí)，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉。
34、氯化鉀
【藥理】補(bǔ)鉀藥，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝，通過(guò)與細(xì)胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，參與乙酰膽堿的合成。
【適應(yīng)癥】預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。
【常用制劑】片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：高鉀血癥、腎功能嚴(yán)重減退（無(wú)尿或少尿），嚴(yán)重脫水者。
2.不良反應(yīng)：胃腸道刺激癥狀，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過(guò)量可出現(xiàn)乏力，手足、口唇麻木，意識(shí)模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停。
3.定期測(cè)血鉀，觀察有無(wú)高血鉀癥狀出現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
4.靜脈滴注時(shí)，速度宜慢，小于2mm0l/l，濃度小于0.3%，尿量在于30ml/h再補(bǔ)鉀。
5.滴注時(shí)應(yīng)選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時(shí)停藥，給予冷敷。
6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。
35、葡萄糖酸鈣
【藥理】鈣離子補(bǔ)充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性，降低毛細(xì)血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對(duì)抗氨基算苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對(duì)抗其中毒反應(yīng)。
【適應(yīng)癥】鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過(guò)敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。
【常用制劑】片劑：0.1g，0.5g。注射劑：10ml（1g）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人。
2.不良反應(yīng)：靜注時(shí)可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。
3.靜注速度不宜過(guò)快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。
4.有強(qiáng)烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。
5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。
36、50%葡萄糖
【藥理】機(jī)體所需能量的主要來(lái)源，供給熱量，保護(hù)肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。
【適應(yīng)癥】補(bǔ)助營(yíng)養(yǎng)、血糖過(guò)低、胰島素過(guò)量、顱內(nèi)壓增高，眼壓增高者。
【常用制劑】2g（10ml），10（20ml）
【注意事項(xiàng)】
1.葡萄糖有引濕性，為細(xì)菌良好培養(yǎng)基，配制注射液時(shí)注意消毒。
2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。
3.應(yīng)緩慢注射，切勿注于血管外，以免刺激組織。
37、甘露醇
【藥理】脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。
【適應(yīng)癥】腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。
【常用制劑】250ml（50g）。
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動(dòng)性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進(jìn)行性腎功能衰竭、嚴(yán)重失水、孕婦。
2.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過(guò)敏反應(yīng)、疼痛（注射部位）等。
3.使用前仔細(xì)檢查有無(wú)結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充溶解后使用。
4.根據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應(yīng)控制在10ml/分鐘。
5.應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。
6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況，預(yù)防因短時(shí)間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加，引起急性肺水腫。
38、亞甲藍(lán)（美藍(lán)、次甲藍(lán)）
【藥理】氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。
【適應(yīng)癥】高鐵血紅蛋白血癥，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒。
【常用制劑】2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）
【注意事項(xiàng)】
1.禁用于：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。
2.不良反應(yīng)：全身發(fā)紫，頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛，若劑量過(guò)大可出現(xiàn)頭痛、血壓下降，心律不齊、大汗等癥狀。
3.靜注速度不宜過(guò)快，應(yīng)>10-15分鐘，不可皮下或肌肉注射。
4.不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。
39、碘解磷定
【藥理】膽堿脂酶激活劑，在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，而將膽堿酯酶游離，恢復(fù)膽堿酯酶活性。
【適應(yīng)癥】用于解救有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑中毒，對(duì)1605，1059，特普，乙硫磷效果好。
【常用制劑】0.4g（10ml）
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：注射過(guò)快可出現(xiàn)視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制，肌肉-神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、心律失常、凝血障礙。
2.靜脈注射時(shí)應(yīng)控制速度，劑量過(guò)大、速度過(guò)快，可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制。
3.忌與堿性藥物配伍，因在堿性溶液中易水解為氰化物，應(yīng)避光保存。
40、硫代硫酸鈉
【藥理】氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內(nèi)游離的氰離子結(jié)合，變成無(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過(guò)敏作用。
【適應(yīng)癥】氰化物中毒，皮膚搔癢癥，慢性蕁麻疹。
【常用制劑】注射劑。0.5g（10ml），1g（20ml）
【注意事項(xiàng)】
1.不良反應(yīng)：頭暈，乏力、惡心、嘔吐等反應(yīng)。
2.靜脈注射不宜過(guò)快，以免引起血壓下降。
3.解救氰化物中毒時(shí)應(yīng)先用亞甲藍(lán)后再用本品，或二者交替使用。
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