“39床狀況不是很好,肝臟衰竭了,怎么會(huì)這樣前幾天還好好的?!盠醫(yī)生說。
“應(yīng)該是肝臟代償能力已經(jīng)沒有了,目前是失代償期?!蔽抑肋@個(gè)病人,這是一個(gè)男性病人,60歲,是肝臟巨大肝癌,手術(shù)前醫(yī)生也比較猶豫,擔(dān)心患者的肝切除太多,肝功能無法承受,但是患者和家屬強(qiáng)烈要求手術(shù),因?yàn)樗麄冎耙粋€(gè)親屬也是患有癌癥,沒有手術(shù)病人很快去世了,他們想賭一把,如果手術(shù)成功興許還能多活些日子,手術(shù)是請省城里專家做的,手術(shù)要比預(yù)想的還要難,切除的肝臟比術(shù)前預(yù)計(jì)的還要多。
手術(shù)以后患者肝功能雖然很差,膽紅素也比較高,可是在保肝治療下,肝功能一直再恢復(fù),病人家屬和醫(yī)生都認(rèn)為他能闖過這一劫,可是,事情并非都像人們所期望的那樣發(fā)展,術(shù)后將近一個(gè)月的時(shí)候病人的肝功能卻開始變壞,我對于他的前景并不看好,也許他這次真的賭輸了,可是不管怎樣那是他自己的選擇。
記得幾年前也有這樣一個(gè)病例,病人50多歲,她女兒剛畢業(yè)分到我們醫(yī)院不久,正準(zhǔn)備結(jié)婚,可是他卻突然查出肝癌,肝癌比較大而且已經(jīng)有門脈癌栓,在選擇做手術(shù)還是保守治療的時(shí)候,他的家人選擇手術(shù),雖然手術(shù)前景并不樂觀,可是家人也是希望賭一賭,賭贏了可以多活幾年,輸了可能會(huì)多受痛苦,而且壽命會(huì)縮短,手術(shù)很成功,術(shù)后恢復(fù)很好,可是術(shù)后兩個(gè)月他就因?yàn)槟[瘤復(fù)發(fā)去世了。
隨著手術(shù)技術(shù)提高,肝臟幾乎沒有手術(shù)做不下來,可是肝膽外科醫(yī)生有這么一句話,“沒有做不了的手術(shù),只有承受不了的肝功能?!笔中g(shù)雖然是肝癌首選治療方法,并非是所有病例都適合手術(shù),也并非只有手術(shù)能延長病人生存時(shí)間和生活質(zhì)量,有些情況拿自己的生命去賭值得嗎?這個(gè)問題沒有人能給出明確的答案,面對每個(gè)選擇都要承擔(dān)它可能造成的不良后果。
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