治療痤瘡，離不開“痤瘡發(fā)病的四環(huán)節(jié)”
這四個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，單一一個環(huán)節(jié)并不會引起嚴重的痤瘡問題。
那么治療痤瘡，就必然要從這四個環(huán)節(jié)下手啦！
史上最沒有耐心的痤瘡治療方案（二）
本文主要內(nèi)容：治療痤瘡的主流藥物簡介
注意：本文不是講藥學，也不是藥品說明書，而是就大家在用藥之中可能會出現(xiàn)的一些問題和誤區(qū)進行解釋、提醒，并給予你正確判斷的能力。但是醫(yī)學不只是理論，更是經(jīng)驗學科！任何網(wǎng)絡上的言論都無法代替面診和醫(yī)囑！
下面就開始一個一個的說。
一.維A酸類
以粉刺為主外用維A酸如阿達帕林凝膠或維A 酸軟膏（維胺酯屬于此類，作用較弱）
注意事項：
（照片來源）
2.維A酸類的系統(tǒng)應用
治療效果最好，可以減少皮脂分泌、改善不正常的上皮角化、抗炎、殺菌。（四環(huán)節(jié)）
（照片來源）
【副作用及注意事項】：
（照片來源）
由于此藥口服副作用很大，所以當痤瘡嚴重程度值得你去承受這些副作用的時候，我們才選用此藥。至于要不要使用？用量多少？服用多久？都是因人而異的，這個問題是由醫(yī)生來判斷的！
二.過氧苯甲酰
作用：松解角質(zhì)、強效殺菌（廣譜）、溶解粉刺
應用：對炎性損害為主的痤瘡療效最佳，對粉刺也有作用。
注意：可對皮膚有一定的刺激性。要局部點涂，不能全臉使用，不能用于表皮剝脫和敏感處；
對比口服抗生素：過氧苯甲酰對炎癥起效口服抗生素較慢，但不會產(chǎn)生抗生素一樣的耐藥。
過氧化苯甲酰聯(lián)合局部用維甲酸和口服抗生素，可以降低耐藥的發(fā)生率；
（照片來源）
三.抗生素
抗生素是治療痤瘡必備的藥物類別之一。活的痤瘡丙酸桿菌與痤瘡炎癥反應有明確的關聯(lián)，故選擇針對痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素是非常重要的 。
痤瘡常用抗生素分類如下:
痤瘡丙酸桿菌是一種革蘭染色陽性的厭氧菌，所以使用的抗生素主要是針對G+菌的。但是痤瘡丙酸桿菌是皮膚正常寄生菌，我們用抗生素的目的主要是抑制其過度繁殖。
使用：外用于炎性痤瘡效果較好，而對粉刺型痤瘡使用維a酸類效果好。
痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生耐藥問題：系統(tǒng)應用抗生素時正確的劑量可以減少耐藥發(fā)生，因此主張高劑量和足療程以增加療效而減少耐藥性的發(fā)生。
注意：治療痤瘡的外用藥物一般都存在一定的刺激性，因此最好配合使用抗敏保濕的醫(yī)學類護膚品，以減輕藥物刺激副作用。注意在醫(yī)師指導下系統(tǒng)用藥。
四.激素（處方藥：在醫(yī)師指導下使用）
抗雄激素藥主要作用：抑制皮脂分泌
糖皮質(zhì)激素主要作用：抑制嚴重的炎癥、和免疫反應
雌孕激素治療的適用對象：
（圖片來源）
注意：抗雄激素類藥物，都需要連續(xù)服用3-6個月才會有效果。短期服用會導致身體激素水平不穩(wěn)定，反而有害。并且一般不推薦男性使用。
對于糖皮質(zhì)激素：本身也會引起痤瘡，只有在暴發(fā)性痤瘡、聚合性痤瘡等炎癥和免疫反應特別嚴重時才使用。
五．一些其他外用藥物
硫磺洗劑：作用是皮膚清潔、袪油、控油效果好。
但是由于皮膚清潔的過度，常會導致洗臉后皮脂反饋性的分泌增加。因此除非痘痘爆發(fā)，全是膿頭，否則盡量使用比較溫和的控油洗面奶。
魚石脂膏：用于急性炎癥的早期，有催熟癤腫（痘痘也可）,但化膿的不宜用。此藥與酸,堿,生物堿,碘化物,鐵和鉛鹽有配伍禁忌,應避免與這些藥物合用。
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