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近日，“直播海南”欄目報(bào)道了一則消息：《?？谝慌痈忻拜斠汉?，全身出現(xiàn)紅腫、心跳加快……原因不容忽視！》。

據(jù)了解，7月23日中午，?？诘牧峙恳?yàn)楦忻埃郊腋浇膰d街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。針對林女士的感冒癥狀，醫(yī)生給她注輸米樂松，打了不到十分鐘，她就出現(xiàn)了眼瞼水腫、皮疹、頭暈等不良反應(yīng)。

隨后，該社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員對林女士進(jìn)行急救，但是癥狀并沒有緩解。林女士的家人便撥打了120，將林女士送到海南省人民醫(yī)院進(jìn)行救治。

經(jīng)歷過這樣情況的林女士，對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的治療過程和處置方式，產(chǎn)生質(zhì)疑。林女士認(rèn)為：打針前沒有給我做皮試，出事后應(yīng)該是由他們來為我負(fù)責(zé)，現(xiàn)在他們不僅不負(fù)責(zé)，還不出面給我處理。

而這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示：注射的米樂松，是用于抗過敏的，而林女士出現(xiàn)這樣情況就是藥物過敏，一百個(gè)人當(dāng)中，也許有一兩個(gè)會(huì)出現(xiàn)這種，叫做體質(zhì)差異。并不覺得自己該負(fù)什么責(zé)任。”

目前，這起醫(yī)療事件的責(zé)任還有待調(diào)查。

這個(gè)事故中由于注射“米樂松”患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，但在輸液之前，該社區(qū)診所并未進(jìn)行皮試。那么注射米樂松到底需不需要皮試呢？

據(jù)小編了解，米樂松學(xué)名注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，是一種糖皮質(zhì)激素藥物。它具有強(qiáng)大的抗炎和抗過敏作用。確實(shí)不需要做皮試，過敏反應(yīng)也是不可完全避免的，但使用時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：

1. 需要注意應(yīng)用的時(shí)間，通常是在早上7點(diǎn)或者下午4點(diǎn)應(yīng)用，因?yàn)樵谶@2個(gè)時(shí)間段，是人體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌的高峰，可以減少藥物副作用。

2.應(yīng)用這類藥物時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)鈉水潴留，引起血壓升高等情況，注意監(jiān)測血壓。另外也需要監(jiān)測餐后血糖，它容易誘發(fā)類固醇性糖尿病。

3. 應(yīng)用大劑量的米樂松時(shí)，患者容易出現(xiàn)欣快等精神興奮癥狀，必要的時(shí)候可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。

4.配伍禁忌：靜脈注射甲潑尼龍溶液時(shí)的相容性與穩(wěn)定性，及它與靜脈輸注液中其他藥物的相容性與穩(wěn)定性取決于混合液的pH、濃度、放置時(shí)間、溫度及甲潑尼龍自身的溶解性。

為了避免相容性和穩(wěn)定性問題，建議無論用靜脈注射、還是靜脈滴注均應(yīng)盡可能將甲潑尼龍溶液與其他藥物分開給藥。

此外，米樂松也不能與地爾硫卓、西地蘭、奧美拉唑、維生素B6等共同配伍。

其實(shí)，對于基層人來說，碰上一例輸液事故就可能會(huì)給自己及他人造成毀滅性打擊，雖然上述案例并沒有造成嚴(yán)重的損失，但也應(yīng)引起大家警醒：

沒有資質(zhì)條件的更不要涉及高壓線。而即使符合輸液要求的診所、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員，也要正確熟練掌握搶救流程。

但據(jù)小編了解，有很多基層醫(yī)生并不清楚正確的搶救流程。例如，在上述報(bào)道中，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對于林女士出現(xiàn)不良反應(yīng)后進(jìn)行搶救的流程就不規(guī)范。

所以，小編就整理了過敏性休克的正確搶救流程，以供大家學(xué)習(xí)參考：

緊急處理

保持舒適