來(lái)源/上海市第十人民醫(yī)院骨科 張海龍
張海龍，博士、副主任醫(yī)師、副教授，師從我國(guó)著名脊柱外科專家侯鐵勝教授。擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員、國(guó)際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(SICOT)中國(guó)學(xué)會(huì)上海分會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)脊柱脊髓損傷學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)脊柱分會(huì)委員。
2008年3月至2010年8月，上海市第十人民醫(yī)院骨科隨訪49例腰椎滑脫癥（峽部裂型和退變型）患者，對(duì)比23例微創(chuàng)手術(shù)MIS-TLIF和26例開(kāi)放手術(shù)治療腰椎滑脫癥的臨床及影像學(xué)結(jié)果，進(jìn)行了回顧性研究。
研究發(fā)現(xiàn)，Wiltse入路Mis-TLIF更直接的暴露峽部及關(guān)節(jié)突，對(duì)脊柱穩(wěn)定性的影響較小；徹底松解輔助雙重提拉復(fù)位Mis-TLIF，對(duì)于峽部裂型滑脫有較好的復(fù)位效果；對(duì)于峽部裂型滑脫，提拉復(fù)位在影像學(xué)參數(shù)上有一定優(yōu)勢(shì)；與原位融合相比，ODI.VAS.JOA無(wú)明顯差異（樣本量有限）；對(duì)于退變性滑脫，單純撐開(kāi)椎間隙與原位融合可以獲得較好療效。
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