《健康之路》警惕中風信號（上）
景在平 做客CCTV10《健康之路》
腦中風為何兇險？
這個兇險的疾病就是腦卒中。以大腦為代表的神經(jīng)系統(tǒng)打掉了是不可復(fù)原的。什么叫打掉，中風就是打掉了。由于不可復(fù)因此就會致殘致死。
中風是腦部出了什么問題？
中風分兩類，出血性中風和缺血性中風。出血的占20%缺血的占80% ，也就是缺血性中風是主要的。缺血就是供應(yīng)大腦某一個區(qū)域的動脈堵住了。
80%的患者在中風之前都有先兆，就是老百姓說的小中風。
小中風常見于哪里的血管出了問題？
頭部 頸部 胸部，哪一個？答案是：頸部。
栓子80%堵住是來源于頸部，15%在腦部，5%在心臟。
供應(yīng)大腦的血管有四根。頸動脈椎動脈各兩根，供應(yīng)大腦和后腦系統(tǒng)。
在上圖分叉的地方特別容易形成動脈硬化斑塊。
我們吃的東西有三大代謝產(chǎn)物。脂肪產(chǎn)生的脂就是油。蛋白產(chǎn)生尿酸肌酐嘌呤。吃的碳水化合物是糖。這些成分最容易掛在分叉的地方。為了消滅這些油，身體會形成吞噬細胞吞掉油后就形成一個一個的油泡子。油泡子堆積多了就使頸動脈變狹窄。
手上的青筋就是靜脈，這個血不到腦子里去。
摸到脈就是動脈。
頸動脈的博動就是供應(yīng)大腦的最主要的動脈。
下面哪種癥狀是最明確的中風警報？
心慌胸悶 頭暈惡心 口齒不清，哪一個？答案是：口齒不清。
很多疾病都可以發(fā)生心慌胸悶 頭暈惡心，但是說不了話是這個病最早期最明確的癥狀之一。
這種失語叫運動性失語，就是心里清楚就是表達不了。是語言的運動功能不行。
戴帽感就是頭上箍住了，箍住就是缺血。
記憶力下降是指近事記憶，越近的事越忘的快。
發(fā)作數(shù)分鐘癥狀能緩解，這就是最危險的。
頸椎的問題是進行性的，持續(xù)發(fā)作。中風的問題是發(fā)作可以緩解。
頸椎問題不是無力，是酸脹沉重麻。中風是突然就沒力了 半身不遂。
中風癥狀有的人一種為主，有的人幾種都有。這取決于中風的面積有多大。
判斷中風先兆的方法
1.看眼神 是否自由轉(zhuǎn)動。
2.指鼻尖 快速指自己的鼻尖。看協(xié)調(diào)能力。
3.看舌頭 伸舌頭，看是否向一側(cè)偏。
4.抓抓手指 抓住醫(yī)生的一個手指，醫(yī)生向外拔。如果兩側(cè)握力差異大，那無力的一側(cè)有問題。
5.抬大腿 醫(yī)生壓住大腿，向上抬大腿，看腿的肌力是否好。
上面有一項有問題就要請教醫(yī)生了。
中風先兆哪種信號最容易被忽視？
頭痛頭暈 突然摔倒 視野模糊，哪一個？答案是：突然摔倒。
摔倒的原因很多，所以最容易被忽視。
中風是不可復(fù)的，所以要及時就醫(yī)。
一次小中風就是提醒你必須去找專家
發(fā)現(xiàn)中風以后都是運動功能不行。
篩查頸動脈病變首選哪項檢查？
彩超 X光 CT，哪一個？答案是：彩超。
彩超首選，CT確定。頸動脈很淺，B超看的最清楚，無創(chuàng)。確定要做CT。
彩超可以告訴你比較正常的血管和不正常的血管。
頸動脈狹窄70%以上趕快就醫(yī)。
警惕中風信號（中）
冬季誘發(fā)中風的主要原因是？
血脂高血壓高血糖高，哪一個？答案是：血壓高。
冬季季節(jié)變化，特別是寒冷變化與血管病中風最有關(guān)。
天氣冷血管收縮血液粘稠，血壓就高了。原來血管狹窄的病人血流就更不夠了
老年人要在保暖條件下的自然運動。老年人不能冷腳。穿背心很重要，睡覺時可以穿背心。
哪種高血壓患者更應(yīng)警惕中風？
病程特別長的，高壓特別高的，波動特別大的，哪一個？答案是：波動特別大的。
波動性血壓最要命。波動血壓是致病因素。
壓差大會導(dǎo)致中風嗎？
最大的危害在收縮壓。不穩(wěn)定血壓是指收縮壓。就是高壓不穩(wěn)是最大的損害。壓差不是不重要，不是那么重要。
低血壓會導(dǎo)致中風嗎？
答案是：會。
中風是缺血，只要缺血就會中風。血壓過低是缺血性中風。
血壓的安全指標是多少？收縮壓120 舒張壓80。
要多量幾次，血壓是波動的。吃藥前后要量。選的血壓計認定一種。
哪種情緒最容易誘發(fā)中風？
過度悲傷 經(jīng)常抑郁 發(fā)火易怒，哪一個？答案是：發(fā)火易怒。
激動時要分泌三種激素，它的作用是收縮血管，所以血壓升高。
抑郁的人為什么容易中風？
抑郁的人也分泌這些激素。抑郁的人較長時間也會中風。
如何調(diào)整情緒才能避免腦中風?
老年同志去唱歌 跳舞書法繪畫。
警惕中風信號（下）
身高除以體重的平方就是您的體重指數(shù)。這個指數(shù)越大，說明你中風的危險越大。
15-20之間是美滿的體重指數(shù)。
哪種肥胖最易發(fā)生小中風？
水桶型 蘋果型 梨型，哪一個？答案是：蘋果型。
蘋果型肚子里的脂肪都吸收到內(nèi)臟，到了血管使血管狹窄。
肥胖導(dǎo)致中風的最主要原因是？
血管堵了 血管薄了 血管脆了，哪一個？答案是：血管堵了。
中風最主要是缺血性中風，血管堵了就是空間不夠了，流量不夠了。
營養(yǎng)過剩使血管容易掛壁。血液越稠越掛壁厲害。
以下哪種活動最容易造成斑塊脫落？
擦地板 晾衣服 打麻將，哪一個？答案是：打麻將。
預(yù)防中風哪種做法正確？
常吃阿司匹林 隨身攜帶硝酸甘油 定期輸液通血管，哪一個？答案是：常吃阿司匹林。
阿司匹林的主要作用是預(yù)防血小板聚集。掛壁首先是血小板掛上去，所以阿司匹林有直接的作用。
輸液不可能每天做，有些小中風輸點活血化瘀的藥是可以的。
最好是中午吃，多喝點水。
治療三種方法：服藥，內(nèi)膜切除術(shù) 放支架。
內(nèi)膜切除術(shù)是一個持久有效的方法。
《健康之路》守護健康過大年—— 中風
王擁軍 做客CCTV10《健康之路》
春節(jié)期間最容易出現(xiàn)中風
春節(jié)期間只有中風的病房始終是滿的，比平時發(fā)病率會高25%
答案是：天氣
在生活中干活多的人反而不太容易得中風。
——溫度每降低10度 中風發(fā)病率增高10%
天氣是中風最重要的一個因素。中風有兩個高發(fā)時間：特別寒冷和特別炎熱的時間。冷了之后對血管是巨大的壓力。原來容易破裂或者容易堵的血管比平時承載的壓力比平時要多的多。
冷的時候天氣干燥人喝的水少 血液粘稠度會高，容易形成血栓。
所以寒冷和炎熱是中風的重要的誘發(fā)因素。
——春節(jié)期間注意保暖可預(yù)防中風
如果你有危險因素的話，出門一定要注意保暖。
——春節(jié)期間情緒易激動 需警惕中風
情緒過分的激動都會帶來腦血管的破壞，尤其是原來有血壓不正?；蛘咴瓉碛形ｋU因素的人，在情緒激動的時候血管很容易出問題。所以提醒大家要調(diào)節(jié)情緒，不要大喜大悲。
——長期熬夜也會誘發(fā)中風
打麻將要有節(jié)制不能通宵玩。人不能和日月周期對抗，否則對血管也是一個巨大的壓力。
——大約10%的中風發(fā)生在年輕人身上
絕大多數(shù)人都有誤解，認為中風是中老年人的專利。有一個19歲的大學生熬夜學習得了中風
答案是：心臟病。
——有心臟病的人更容易出現(xiàn)中風
腦中風里有20%的病人是由于心臟栓塞，栓子脫落到腦子里會出現(xiàn)嵌頓，出現(xiàn)中風。
——心臟房顫的人中風幾率更大
房顫病人在春節(jié)前要在醫(yī)生指導(dǎo)下加強對中風的防控。
——心臟病引起的中風后果更嚴重
因為心臟的栓子比較大。大腦中最大的血管中動脈直徑3毫米。心臟的栓子很容易超過3毫米。
——哪些人更容易出現(xiàn)中風
——接近一半的人中風前會有先兆
1-6
答案是：口齒不清。
——自我判斷是否中風的方法
手伸出來，兩手放平。數(shù)十下。如果兩邊肢體還是保持平的和中風沒有關(guān)系。中風發(fā)作的時候一側(cè)肢體會掉下來。
口齒不清幾種情況：
完全性失語：一個字都說不出來。不完全失語：找不到詞去表達清楚。
斜是口眼歪斜，吃東西流口水，不能鼓腮。最簡單的動作是不能吹口哨 吹口哨時漏氣。
混是言語含混說不清。
黑是眼睛看不清楚。一個眼黑蒙，一般是7毫米的頸動脈出現(xiàn)問題。還有一種是偏盲，只能看見一邊。
乏就是無力。
——中風先兆持續(xù)時間短易被忽略
先兆和真的中風之間表現(xiàn)是一樣的，只是持續(xù)時間不同。先兆持續(xù)幾分鐘，最長的時間也就是幾十分鐘。如果半小時不緩解，病人留下后遺癥的幾率大。
答案是：三小時。
三小時是指：從發(fā)病到醫(yī)生上藥的時間是三個小時，時間是越早越好。這個時間內(nèi)血管被打開的機會是60-80% 。
——家人突發(fā)中風該怎么辦
1.簡單問一下，判斷是否是中風。讓他說句話，看看胳膊腿是否能動。
2.千萬記住不能搬動，搬動會使血管腫塊擴大。讓病人頭偏向一側(cè)。有的人會嘔吐，怕嗆到氣管里。解開上衣扣子，讓呼吸順暢。量血壓給醫(yī)生判斷是出血還是血栓，血栓會爆表。
3.打120 或者999 千萬不要慌張。說清地址和家里附近的標志物。
如果是中風，任何藥物不能吃 。如果腦出血這時血壓低，再吃降壓藥血壓降得過低，即便是降到正常對腦子也是不好的。 中風早期血壓要維持的高一些。
有些人家里會有阿司匹林安宮牛黃丸等搶救的藥，有的也有強心藥。這時千萬別給藥。
不給藥的原因：這些藥對中風搶救沒用。中風病人有40%有吞咽困難 會嗆到肺里得吸入性肺炎，死亡幾率增加6-8倍。
水也不可以喝。
《健康之路》 20140131 守護健康過大年（一）
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