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【北溪學堂】硝酸甘油片二三事
硝酸甘油作為急救藥,在臨床上使用了超過一百年,不少老同志將硝酸甘油片常備身邊,今天我們就講講硝酸甘油的一些注意事項。

一、硝酸甘油片的適應癥是緩解心絞痛。含服硝酸甘油后,癥狀不但沒有緩解,還愈演愈烈,甚至出現暈厥等情況,則很可能是心肌梗塞,當然了,也不能排除肺栓塞、主動脈夾層等其他胸痛疾病。這時候第一時間應該是撥打120求助。

二、硝酸甘油要舌下含服,因為如果硝酸甘油從食道吞服,大部分的有效成分將在肝臟被降解,而舌下含服的話,藥物就可以通過舌下豐富的靜脈快速進入血液循環(huán),加快起效速度,增加藥物的利用度。所以有些患者將硝酸甘油和其他藥一樣用水吞服是不合適的。

三、使用硝酸甘油時要坐著或半躺著。因為如果站立服藥,容易造成大腦供血不足,出現體位性低血壓,出現如頭暈、跌倒,甚至暈厥等癥狀。而躺著服藥,雖能避免體位性低血壓,但會增加回心血量,增加心臟的負擔,達不到快速緩解心絞痛的目的。所以,采用坐位或半臥位,既可以減輕心臟負荷,又可以防止體位性低血壓等相關癥狀。

四、硝酸甘油使用“事不過三”。上如果含服1片硝酸甘油后胸痛仍不緩解,間隔5分鐘左右可以再次含服一次,每次1片,不要超過3次。如果含服3片硝酸甘油后心絞痛癥狀仍不能緩解,就要警惕急性心?;蚱渌赡?,這時應該是立刻撥打“120”就醫(yī)。

五、硝酸甘油要妥善保管。注意硝酸甘油存放時,應單獨存放在避光、干燥、陰涼處,避免跟家中其它普通藥品混放,建議使用硝酸甘油原包裝的棕色瓶子存放。每次取藥應快開、快蓋,蓋緊瓶蓋。不要貼身存放。硝酸甘油遇熱更易揮發(fā),體溫將使其分解而失效,所以出門的話硝酸甘油可以放在小包里隨身攜帶,以備不時之需。

六、注意硝酸甘油的效期。新開蓋的硝酸甘油我們要在藥身瓶上注明開瓶時間。為了保證藥效,開蓋的硝酸甘油就算沒有用完也應該每半年更換一次。正常情況下在舌下含服硝酸甘油時,會有一些麻辣、燒灼的感覺,如果沒有這種感覺,說明藥物可能已經失效了。

七、在病因不明的情況下不要隨便使用硝酸甘油。沒有確診過心血管方面疾病的不需要將硝酸甘油作為家庭常備藥。胸悶胸痛可以是情緒反應過激,可以是更年期引發(fā)的胸悶,可以是運動撞擊引發(fā)的胸痛,可以是高原缺氧、血壓低等繼發(fā)的胸悶痛,這些都不應該貿然使用硝酸甘油。

我是朱醫(yī)生,天氣冷了,老年人心腦血管事件多發(fā),多保重哦
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