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夜讀傷寒-53

《傷寒雜病論》――第五十三條

原文:病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾;以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。

釋義:(本條說明營衛(wèi)不和所致常自汗出的病理特點(diǎn)與治療方法。)

     病人經(jīng)常自汗出的,這是營氣和,但營氣雖和,而在外的衛(wèi)氣不和,由于衛(wèi)氣不能與營氣諧和,所以常自汗出。因?yàn)闋I行于脈中,衛(wèi)行于脈外,可以再用發(fā)汗的方法,使?fàn)I衛(wèi)趨于協(xié)調(diào)而愈,宜用桂枝湯。

     自汗出的原因,為營氣和,但衛(wèi)氣卻不與之協(xié)調(diào)。因?yàn)樵谡G闆r下,營行脈中,為衛(wèi)之守,衛(wèi)行脈外,為營之使,二者一內(nèi)一外,一陰一陽,相互協(xié)調(diào),相互為用,營衛(wèi)和合,陰陽平衡,故為不病。若營衛(wèi)失和,則發(fā)生病變。經(jīng)常有自汗出的人,是其營氣雖和,但衛(wèi)氣卻不與之協(xié)調(diào),是營衛(wèi)相離而出現(xiàn)了異常變化。衛(wèi)氣不能固護(hù)營陰,營陰失去屏障,不能內(nèi)守,故而經(jīng)常有自汗出。給予桂枝湯發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi),使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和,則汗出自止。

      桂枝湯與玉屏風(fēng)散均能治療自汗出,但兩者的病理機(jī)制不同。前者因衛(wèi)氣受病,腠理開合失司所致,后者是單純的衛(wèi)陽氣虛而腠理不固。

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