認識中醫(yī)學(xué)派

中國中醫(yī)藥報　　2011年7月27日

□ 李紹林 劉更生 山東中醫(yī)藥大學(xué)

在“當(dāng)代名老中醫(yī)學(xué)術(shù)流派分析整理研究”課題中，對個人流派歸屬的命名缺乏統(tǒng)一的體例。例如“孟河醫(yī)派”，有“孟河學(xué)派”、“孟河流派”、“孟河派”等多種提法，“脾胃學(xué)派”也有諸如“‘脾胃學(xué)說’流派”、“東垣學(xué)派”等說法，從一定程度上反映出學(xué)術(shù)流派命名的不規(guī)范性，影響了學(xué)術(shù)流派的相關(guān)研究。今就什么是中醫(yī)學(xué)派的問題進行討論。

什么是中醫(yī)學(xué)派

中醫(yī)學(xué)派的概念

中醫(yī)學(xué)派是指中醫(yī)學(xué)中經(jīng)過長期傳承而形成的以某種獨特的理論主張或尊奉經(jīng)典為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)派別。中醫(yī)學(xué)派大多是經(jīng)過長期發(fā)展而形成的，具有較長的歷史積淀。特點是以“學(xué)”（如學(xué)術(shù)理論、主張、學(xué)說等）為核心，影響較大（甚至是中醫(yī)學(xué)中的重要理論），幾乎人人都可以學(xué)習(xí)并傳承，但傳承途徑、方式不同（特點是有傳承，無譜系）。如傷寒學(xué)派、溫補學(xué)派、脾胃學(xué)派、攻下學(xué)派、活血化瘀學(xué)派等，其理論主張對于中醫(yī)臨床具有較為普遍的指導(dǎo)意義。

中醫(yī)學(xué)派屬于廣義中醫(yī)學(xué)術(shù)流派范疇

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派簡稱中醫(yī)流派，有廣義、狹義之分。廣義中醫(yī)流派可涵蓋中醫(yī)學(xué)派、中醫(yī)醫(yī)派及狹義中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。醫(yī)派，大多是以范圍論派，如地域范圍（新安醫(yī)派、孟河醫(yī)派）、服務(wù)范圍（御醫(yī)、少林）或其他。狹義學(xué)術(shù)流派即通常認為的典型中醫(yī)流派，一般局限于某個科內(nèi)，有“學(xué)”（或法、或術(shù)、或技），有“人”（代表人物），有“承”（有傳承，有譜系），有“度”（知名度，在一定范圍內(nèi)或行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，往往通過比較而言有特色，有知名度）。中醫(yī)學(xué)派屬于廣義學(xué)術(shù)流派范疇，與醫(yī)派、典型流派有聯(lián)系，亦有明顯的區(qū)別。學(xué)派以“學(xué)”為主，有傳承，無譜系（人人均可學(xué)而習(xí)之，人物之間可以是平行關(guān)系），影響大。學(xué)派和醫(yī)派下可再劃分不同流派（狹義流派），如傷寒學(xué)派可分為維護舊論派、錯簡重訂派等，“海派中醫(yī)”又有骨傷之魏氏傷科、施氏傷科，婦科之蔡氏婦科、朱氏婦科等。

中醫(yī)學(xué)派的重要性

學(xué)派是學(xué)術(shù)發(fā)展過程中具有規(guī)律性的現(xiàn)象，也是學(xué)者探求真理的一種組織形式。學(xué)派伴隨著學(xué)術(shù)發(fā)展的整個過程，是學(xué)術(shù)獲得發(fā)展的重要標(biāo)志。中醫(yī)學(xué)派對中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展而言具有重要意義。

中醫(yī)學(xué)派是中醫(yī)理論產(chǎn)生的土壤

理論創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新是學(xué)術(shù)流派的核心內(nèi)容與生命所在。一個學(xué)派的誕生與發(fā)展，正是源自其學(xué)術(shù)主張或技術(shù)方法的與眾迥異，是同時代其他醫(yī)家或?qū)W術(shù)流派所欠缺或不完全具備的。新的學(xué)派，能夠填補原有的學(xué)術(shù)空白，或者開拓新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。

中醫(yī)學(xué)派是中醫(yī)學(xué)術(shù)爭鳴的動力

新學(xué)說的出現(xiàn)，是新學(xué)派產(chǎn)生的基石。一個學(xué)派必須形成特色鮮明的學(xué)術(shù)觀點，才能夠獨樹一幟。通常，新學(xué)說的出現(xiàn)，往往還引發(fā)學(xué)派之間因?qū)ο嗤膶W(xué)術(shù)問題持有不同的學(xué)術(shù)見解而產(chǎn)生的分歧，隨之引發(fā)的必然是學(xué)術(shù)爭鳴。因此，在某種意義上來講，中醫(yī)學(xué)派是中醫(yī)學(xué)術(shù)爭鳴的動力。

盡管“任何學(xué)者或?qū)W派都不可能窮盡真理，更不能壟斷真理”（楊學(xué)功《學(xué)科意識與學(xué)派關(guān)系》），但“這些以不同的理論學(xué)說為核心，以科學(xué)家集團為特征的科學(xué)學(xué)派成為現(xiàn)代科學(xué)進步和理論更迭的重要推動力量和創(chuàng)造源泉”（鮑健強《現(xiàn)代科學(xué)學(xué)派形成的機制和特點》）。每個學(xué)術(shù)流派都對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了一定的貢獻，學(xué)派林立彰顯著學(xué)術(shù)的繁榮。

研究當(dāng)代中醫(yī)學(xué)派應(yīng)注意的問題

中醫(yī)學(xué)派研究應(yīng)注重學(xué)說而非師承

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于中醫(yī)學(xué)術(shù)流派劃分比較公認的標(biāo)準(zhǔn)有兩條，即學(xué)說和師承。但筆者認為學(xué)派應(yīng)注重學(xué)說，師承關(guān)系可作為參考。因為學(xué)派以“學(xué)”為核心，學(xué)術(shù)體系已較為成熟，而且沿傳已久，傳承途徑多，傳承范圍廣，故學(xué)派之間的代表人物并不像典型流派師承關(guān)系那樣明確?！叭绻芯空咧赜诳疾鞄煶嘘P(guān)系的有無，將使得一些學(xué)派因其主要代表醫(yī)家之間無師承關(guān)系可循而不能得到廣泛認可”，甚至那些早已被公認的學(xué)派也遭到了懷疑，“如有人對傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派提出質(zhì)疑就是因為兩派諸家均無明顯師承關(guān)系”（宋淳《關(guān)于學(xué)派劃分標(biāo)準(zhǔn)的商榷》）。

事實上，學(xué)派劃分的主要標(biāo)準(zhǔn)只能是學(xué)說。學(xué)說是學(xué)術(shù)上有系統(tǒng)的主張或見解，而學(xué)派正是以自身學(xué)說、觀點為基礎(chǔ)而形成的學(xué)術(shù)共同體。“學(xué)術(shù)共同體在探求真理的過程中，具有不同知識背景的群眾和個人，從不同的視角切入相同的問題，就可能形成相同或不同的見解，而持相同見解的人結(jié)合在一起，就形成一個學(xué)派”（楊學(xué)功《學(xué)科意識與學(xué)派關(guān)系》）。

雖然并非每一種學(xué)說均可發(fā)展為學(xué)派，但同一個學(xué)派內(nèi)部，必然具有一類被實踐驗證了的學(xué)說，并被一批人長期傳承下來。這些傳承者之間可以沒有必然的師承，但卻存在著學(xué)術(shù)上的繼承?？此棋e綜復(fù)雜，實際是“共同的科學(xué)思想使科學(xué)學(xué)派呈現(xiàn)出‘形散而神不散’的特征”（吳致遠《科學(xué)學(xué)派的本質(zhì)特征析說》）。

中醫(yī)學(xué)派的學(xué)術(shù)思想并非其唯一的學(xué)術(shù)主張

獨特性是學(xué)派的魅力所在。學(xué)派自身學(xué)術(shù)思想的獨特性，通過與其他學(xué)派的相互比較而顯露出來，集中體現(xiàn)了本學(xué)派的學(xué)術(shù)傾向，一般而言，即是本學(xué)派最為重要的學(xué)術(shù)成就與學(xué)術(shù)貢獻之標(biāo)識。如東垣學(xué)派，以重視脾胃為其學(xué)術(shù)特色，形成了較為完整的理法方藥體系，與其他學(xué)派頗為不同。

但必須指出，獨特性并非唯一性，學(xué)派所具有的獨特的學(xué)術(shù)主張，并非其唯一的學(xué)術(shù)主張。如寒涼學(xué)派重視火熱，只是相較于仲景重視風(fēng)寒而言，其自身也并非拘泥不化。又如丹溪，雖力主陰虛之說，亦是與東垣陽虛之論相較而言，其于陽虛亦有發(fā)明。

因此，當(dāng)代中醫(yī)學(xué)派必須有鮮明而獨特的學(xué)術(shù)思想，而且是該學(xué)派最顯著的學(xué)術(shù)成果，對中醫(yī)臨床與理論的發(fā)展具有無可替代的貢獻，但并不一定是其唯一的學(xué)術(shù)主張。就當(dāng)代名老中醫(yī)而言，典型流派很少，而學(xué)派特點相對明顯。越是大家，治學(xué)越寬，兼收并蓄，甚至一人可體現(xiàn)出多個學(xué)派特色。

典型流派可以發(fā)展為學(xué)派，對典型流派應(yīng)重點保護

一個學(xué)術(shù)流派為了求得生存和發(fā)展，固然需要保持自身的同一，即個性與特點，但同時又只有使本學(xué)派原有的理論或方法不斷深化、不斷發(fā)展，才能使學(xué)術(shù)流派真正保持自身的同一。一種新觀點、新學(xué)說，經(jīng)眾多弟子的繼承闡揚，廣為傳播，往往能形成學(xué)派。如金元醫(yī)家劉完素提出“火熱論”，由穆大黃、馬宗素、戴元禮、王履等直接傳承，張從正、葛雍、鎦洪等人私淑其學(xué)。弟子張從正將其發(fā)展為攻邪理論，再傳弟子朱丹溪發(fā)展為滋陰學(xué)說。眾多的弟子繼承并發(fā)展其學(xué)說，最終形成了河間學(xué)派。

現(xiàn)在，由于教育模式、臨證方式等改變，中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承方式發(fā)生了根本改變，因師承、家傳形成與維系的典型流派日漸減少，以往典型的流派出現(xiàn)不同程度的傳承困難。重視流派即重視中醫(yī)特色，重視流派即重視中醫(yī)傳承。從中醫(yī)藥最高級別明確和規(guī)范中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的地位、作用，是發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)的當(dāng)務(wù)之急。