桂枝一兩（去皮） 甘草二兩（炙） 牡蠣二兩（熬） 龍骨二兩
上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
火逆，就指頭前那個“病從腰以下必重而痹”，這個病就叫火逆。這個火逆呀，跟頭前說，解之當(dāng)汗出，哦不不，是欲自愈者它一定汗出。還脈浮呀，還是病在外，所以這個火逆病，還是應(yīng)該解表不應(yīng)該下，所以下之屬逆治，更不能再燒針。下之，又用燒針，這個人反而煩躁。他起先不煩的，它就是腰重而痹，那么這時這個人為什么煩躁呢？煩躁就是胃氣不安那種情況。他還是表不解啊，它還是用桂枝，桂枝甘草湯加上龍骨牡蠣。這個桂枝湯的變化，在這個書里頭呀主要有三個變化：一個是桂枝去芍藥，一個是桂枝甘草，一個是桂枝湯。也起桂枝湯的作用，但是解表作用不如原桂枝湯，但是也身疼，也解表，也是辛甘合用，桂枝辛甘草甘，龍骨牡蠣就不用解釋了。它就是這個狂、恐懼、精神失常、心腹動悸，龍骨牡蠣都好使，神經(jīng)官能這方面的都好使。就是桂枝甘草湯證而現(xiàn)煩躁不安的，或者如狂等，加上龍骨牡蠣。
這一段呀，火逆下之，根據(jù)頭前，也有把火逆單獨說是因火而逆之病，這是錯的。要不它哪來的表證呢。它就是根據(jù)那一個，脈浮本應(yīng)汗解，用火者它不出汗，它的表還沒解，因而造成表熱不出而發(fā)生腰以下痹重而痹的火逆證，它是根據(jù)這個來的。不是說另外因火逆之癥下之用燒針，它一錯再錯。火逆就是因火而造成身重痹這一個病?？刹∵€在表，又用下，又用燒針，一誤再誤，造成這個。這個桂枝甘草龍骨牡蠣湯,與我們上面講的桂枝去芍藥加蜀膝牡蠣龍骨湯差不多,上面那個呢解表的力量同是桂枝湯比桂枝湯稍有力一點。因為它那有姜，姜也是解表藥。但這個方子桂枝用的相當(dāng)少，你們看這方子，桂枝只有一兩，說明這個表呀，它用下，這個表比較少了，那么只是煩躁不安表現(xiàn)突出，所以桂枝也少了，用得相當(dāng)少。從我們臨床上呢，如果表證還突出，氣上沖還比較厲害，那桂枝可以多用，可以還擱三兩。這幾個方子，桂枝去芍藥加龍骨牡蠣、桂枝甘草加龍骨牡蠣、桂枝湯加龍骨牡蠣，都是差不多。今天就講到這。
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