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　　脾胃濕熱是濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為脘腹痞悶、嘔惡、厭食、肢體困重、大便溏瀉、小便短赤不清；或面目肌膚發(fā)黃、色鮮明如橘子、皮膚發(fā)癢或身熱起伏、汗出而熱不解。舌紅苔黃膩脈濡數(shù)。

　　肝膽濕熱是濕熱郁結(jié)肝膽所表示的證候，臨床表示為脅肋脹痛、口苦納呆、嘔惡、腹脹、大便不調(diào)、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)、或身目發(fā)黃或冷熱往來或陰囊濕疹或睪丸腫脹、熱痛或帶下黃臭、外陰瘙癢等。

　　脾胃濕熱與肝膽濕熱的同點(diǎn)：

　　1、病因雷同脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪或偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱所致；

　　2、都有納呆、嘔惡、腹脹等脾胃癥狀；

　　3、二者可有黃疸的癥狀。黃疸是由濕熱熏蒸，膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如呈現(xiàn)黃疸，皆為陽黃；

　　4、看舌苔均為舌紅苔黃膩濕熱之象。

　　二者的不同可從以下方面來斟酌：

　　1、濕熱著重不同。固然脾胃濕熱與肝膽濕熱之病因均為濕熱，但濕熱著重不同。脾胃濕熱濕重于熱，濕的表現(xiàn)如肢體困重、納呆、腹脹、大便溏瀉表現(xiàn)顯明，在電腦旁放香蕉眼不干澀。熱的表現(xiàn)相對較輕。肝膽濕熱熱重于濕。熱的表現(xiàn)如身熱、口干、口苦、大便干結(jié)。小便短赤的表現(xiàn)顯著，而濕的表示相對較輕；

　　2、脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功效失調(diào)的癥狀，如腹脹、納呆、嘔惡。肝膽濕熱發(fā)生上述癥狀是由于肝氣橫逆犯胃。脾胃受病，運(yùn)化失健則腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃癥狀相對較輕。而脾胃濕熱是因濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃，受納運(yùn)化瀆職、升降變態(tài)，致腹脹、納呆、嘔惡。故脾胃癥狀相對顯明。肝膽濕熱多兼有脾胃癥狀。而脾胃濕熱則不兼脅痛、口苦等肝膽癥狀；

　　3、肝膽濕熱因濕熱郁結(jié)肝膽、疏泄瀆職、肝氣郁滯、不通則痛，故脅肋部脹痛不適，而脾胃濕熱為脘悶腹痛癥狀，無脅肋脹痛的癥狀。且肝膽濕熱有濕熱下注的癥狀，如陰囊濕疹、濕潤、睪丸腫脹、墜痛或帶下黃臭、外陰瘙癢等癥狀。脾胃濕熱則無這些濕熱下注的癥狀。