脾胃濕熱見癥多端，胃脘疼痛、嘈雜灼熱、口干不欲飲、饑而不欲食、小便色黃、大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點(diǎn)。
中醫(yī)理論認(rèn)為，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根，《靈樞·百病始生》說，“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人”。脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機(jī)有多種，但脾胃功能狀態(tài)是決定因素，臨床常見的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘脹滿、泛泛欲吐、不思飲食，或大便失常、舌苔即變得黃膩。尋根問源，無(wú)論是先天稟賦不足或后天失調(diào)所致，總能找到脾胃虛弱的病本，脾胃虛弱，不能正常運(yùn)化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱；同時(shí)各種疾病因素很易引發(fā)虛弱之脾胃功能失調(diào)而生濕熱。
麥冬
由于脾胃的生理特性，濕邪和燥邪易侵犯脾胃，脾為濕土，為“受濕之區(qū)”。濕邪最易傷脾；胃為燥土，喜潤(rùn)惡燥易患燥病，燥為陽(yáng)熱之邪，燥甚則熱，胃熱脾濕結(jié)合即為濕熱。六淫的其他外邪如外感風(fēng)熱，在脾虛失運(yùn)內(nèi)有蘊(yùn)濕的情況下，外感風(fēng)熱與內(nèi)蘊(yùn)之濕，結(jié)合亦成濕熱，正如薛白生所云“太陽(yáng)內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再致，內(nèi)外相引，故病濕熱”。同時(shí)外邪犯肺，胸悶咳嗽，氣機(jī)升降失常，又可傷及虛弱之脾胃，致濕從內(nèi)生，郁而化熱，形成濕熱。
一般而言，普通人常會(huì)將脾胃濕熱與肝膽濕熱混淆，因?yàn)槎叽_實(shí)存在共同之處
1、病因相同：脾胃濕熱與肝膽濕熱多由感受濕熱之邪，或偏嗜肥甘厚膩，釀濕生熱所致。
2、都有納呆、嘔惡、腹脹等脾胃癥狀。
3、二者可有黃疸的癥狀，黃疸是由濕熱熏蒸，膽汁不循常到而外溢肌膚所致。二證如出現(xiàn)黃疸，皆為陽(yáng)黃。
4、望舌苔均為舌紅苔黃泥濕熱之象。
當(dāng)然， 二者亦有不同之處可以辨別。
薏米
1、濕熱偏重不同，雖然脾胃濕熱與肝膽濕熱之病因均為濕熱，但濕熱偏重不同，脾胃濕熱濕重于熱，濕的表現(xiàn)如肢體困重、納呆、腹脹，大便溏泄表現(xiàn)明顯，熱的表現(xiàn)相對(duì)較輕，肝膽濕熱熱重于濕，熱的表現(xiàn)如身熱、口干、口苦、大便干結(jié)，小便短赤的表現(xiàn)明顯，而濕的表現(xiàn)相對(duì)較輕。
2、脾胃濕熱與肝膽濕熱都有脾胃功能失調(diào)的癥狀，如腹脹、納呆、嘔惡，肝膽濕熱產(chǎn)生上述癥狀是因?yàn)楦螝鈾M逆犯胃。脾胃受病，運(yùn)化失健則腹脹、納呆、嘔惡，故脾胃癥狀相對(duì)較輕，而脾胃濕熱是因濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)脾胃，受納運(yùn)化失取、 升降失常，致腹脹、納呆、嘔惡，故脾胃癥狀相對(duì)明顯，肝膽濕熱多兼有脾胃癥狀，而脾胃濕熱則不兼脅痛、口苦等肝膽癥狀。
3、肝膽濕熱因濕熱郁結(jié)肝膽、疏泄失職、 肝氣郁滯、不通則痛，故脅肋部脹痛不適，而脾胃濕熱為脘悶腹痛癥狀，無(wú)脅肋脹痛的癥狀，且肝膽濕熱有濕熱下注的癥狀，如陰囊濕疹、潮濕、睪丸腫脹、 墜痛，或帶下黃臭、外陰瘙癢等癥狀，脾胃濕熱則無(wú)這些濕熱下注的癥狀。
4、從治療脾胃濕熱與肝膽濕熱的療程來(lái)看，脾胃濕熱的療程較長(zhǎng)，愈后較少?gòu)?fù)發(fā)，肝膽濕熱雖療程較短，但屢有發(fā)作，因脾胃濕熱濕大于熱，濕邪致病的特點(diǎn)是病程較長(zhǎng)，故纏綿難愈。
紅豆
食療方案
1、濕熱重吃麥冬很有效，藥店里都買得到，很便宜，可熬粥或泡到菊花茶里，也可像吃糖一樣每天吃一把。
2、薏米紅豆粥，薏米紅豆粥開始時(shí)薏米和紅豆的比例為1：1，另外一半是大米， 20余天后，薏米和紅豆之比為2：1 另一半是大米，粥要不稠不稀。
此外，調(diào)理脾胃時(shí)， 還應(yīng)兼以宣通肺氣，因脾主運(yùn)化水谷，化谷如漚，肺主布散精微輸布如霧，脾需肺之協(xié)助，才能完成水谷精微的布散，正如《素間·經(jīng)脈別論》所云：“脾主散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，肺主宣發(fā)肅降，脾胃主升清降濁，同司氣機(jī)升降，由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾。臨床用藥應(yīng)于健脾和胃之品中酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝樓、麻黃等。
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