近幾十年來，隨著人們生活節(jié)奏不斷加快，生存競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，工作、生活和社會(huì)心理壓力不斷加大。加上隨著科技的發(fā)展，人們文化娛樂生活水平大大提高，娛樂休閑工具越來越多，在上述問題面前，睡眠似乎就顯得有點(diǎn)“浪費(fèi)”了，正常的睡眠經(jīng)常被無情地?cái)D占，睡眠不足的問題愈發(fā)嚴(yán)重。

這也導(dǎo)致了失眠的患病率明顯升高，在門診中，我們經(jīng)常會(huì)遇到最初該睡覺時(shí)不想睡，以至于后來想睡卻睡不著的患者。

而且，在這些失眠患者中，大多數(shù)為慢性失眠，也即連續(xù)數(shù)月或數(shù)年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的失眠，更有不少人表示長(zhǎng)期服用安眠藥治療效果不佳，而平時(shí)又對(duì)睡眠質(zhì)量有過于敏感的情緒反應(yīng)，從而加重失眠，形成惡性循環(huán)。

為什么很多人的失眠反反復(fù)復(fù)，老是治療不徹底呢？

這是因?yàn)槎鄶?shù)失眠患者并沒有解決根源上的問題，而只是采取了簡(jiǎn)單的安眠法。

現(xiàn)實(shí)生活中，一出現(xiàn)失眠，不少人首先想到的是諸如褪黑素、安眠藥等助眠產(chǎn)品，這些藥往往會(huì)給人一種見效快，助眠效果好的錯(cuò)覺。拿安眠藥來說，安眠藥所包含的安定成分會(huì)通過控制中樞神經(jīng)，降低腦細(xì)胞的活躍度，給人一種安定靜心的感覺，從而慢慢地進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

但事實(shí)上，安眠藥對(duì)于失眠只有輔助的作用，無法真正地治療失眠。哈佛醫(yī)學(xué)院教授、睡眠學(xué)專家 Matthew Walker教授對(duì)正常的睡眠與安眠藥促成的睡眠進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)：入睡后兩者的腦電波存在明顯的差異，與正常睡眠相比，安眠藥促成的“睡眠”，嚴(yán)重缺乏深度睡眠的腦波。

這也意味著，安眠藥的效果并非很多人所想的能幫助真正地睡眠。而且濫用或長(zhǎng)期地服用安眠藥還可能會(huì)出現(xiàn)各種不適。一項(xiàng)發(fā)表在《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志》的調(diào)查表明，有學(xué)者對(duì)264例老年住院患者服用安眠藥的情況和服用后出現(xiàn)的自覺癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，超半數(shù)的患者出現(xiàn)服藥后不良反應(yīng)，如白天嗜睡，健忘，便秘，頭暈，甚至跌倒等。

（患者服用安眠藥的基本情況與不良反應(yīng)發(fā)生情況比較）

另外，經(jīng)常有患者朋友問，某某中成藥是否有效。事實(shí)上，在來就診的患者中，也有不少曾服用過中成藥的患者，但失眠仍反反復(fù)復(fù)。

中成藥對(duì)于改善失眠，確有一定的效果，但前提是用藥對(duì)癥。

然而，病有萬(wàn)變，藥也應(yīng)萬(wàn)變。不同的人由于年齡、個(gè)人體質(zhì)、失眠主要癥狀以及其他伴隨出現(xiàn)的癥狀等均有所不同，加上失眠的病情會(huì)隨失眠的時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生改變，而中成藥往往劑量固定，中成藥的應(yīng)用更像是“千人一藥”，而非我們常說的“千人千面”、“用藥一人一方”。這就如同治療癌癥，希冀通過一顆“子彈”就能殺死所有的癌細(xì)胞那樣，該做法并不現(xiàn)實(shí)。這也是很多人失眠總是反復(fù)發(fā)作的重要原因。

因此，想要解決失眠問題，還得從根源入手，不僅要對(duì)癥治療，更需要對(duì)因治療，從整體上去辨治。

整體辨治，治病求本！

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人以五臟為中心，氣血津液的生化有賴于臟腑正常的生理活動(dòng)，故失眠與五臟六腑不調(diào)密切相關(guān)，因此強(qiáng)調(diào)治療失眠要以人為本、辨證施治、調(diào)整氣血陰陽(yáng)，以達(dá)到治病求本，不僅改善失眠癥狀，更調(diào)理失眠所引起的一系列癥狀的目的。

而對(duì)于頑固難愈的失眠調(diào)理，亦總結(jié)出了一套獨(dú)特的理論及治法。很多經(jīng)歷過失眠的人都知道，失眠時(shí)間較短時(shí)，無論是采取中醫(yī)治療，還是西醫(yī)治療，通常見效會(huì)較快，而且治好之后，失眠也較少會(huì)復(fù)發(fā)。而如果是失眠時(shí)間越長(zhǎng)，調(diào)理的時(shí)間通常也會(huì)較長(zhǎng)，且很容易復(fù)發(fā)。

其實(shí)，這主要是因?yàn)椤熬貌〕商党绅觥彼?。失眠時(shí)間越長(zhǎng)，失眠的病因病機(jī)就越復(fù)雜，久病可產(chǎn)生痰瘀，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，新血不生，舊血不去，心神失養(yǎng)，故而失眠常犯。正如清代醫(yī)家吳澄在《不居集》中描述：“左右者，陰陽(yáng)之道路也……此痰挾瘀血凝滯，阻塞道路?！贬t(yī)家王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中亦指出“夜睡夢(mèng)多，是血瘀。此方一兩付痊愈，外無良方?！睂?shí)踐表明使用祛瘀的藥物或藥方（比如血府逐瘀湯）治療此類失眠有良效。

比如此前的患者羅女士，62歲，主訴失眠40多年，40多年前因?yàn)楣ぷ鲏毫^大，出現(xiàn)入睡困難，多夢(mèng)，夜間易醒、早醒等問題。間斷服用多種安眠藥、抗抑郁藥，用藥期間基本可以保證每天5-6小時(shí)的睡眠時(shí)間。10年前在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，因擔(dān)心安眠藥的毒副作用，自行停服與睡眠相關(guān)的所有西藥，開始服用中成藥。

但睡眠時(shí)好時(shí)壞，一直沒有得到徹底改善。夜間上床睡眠的時(shí)候還會(huì)有一種莫名的恐懼，擔(dān)心無法入睡。近期失眠加重，自述每晚睡眠不超過2小時(shí)，入睡困難，睡后易醒，有時(shí)夜間清醒達(dá)5-6次，多夢(mèng)，一般在凌晨3點(diǎn)左右醒來后，無法再次入睡，周身乏力、記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重影響第二天的狀態(tài)。

觀其舌可見舌尖紅苔薄，中醫(yī)辨證為肝郁化火兼有痰瘀，方用：黨參，黃芩，桃仁，首烏藤，遠(yuǎn)志，柴胡，丹皮，女貞子，清半夏，郁金，大棗，海金沙，厚樸，茯苓，桂枝，白芍，炙甘草，生姜，威靈仙，7劑水煎服，每日1劑，早晚分服。并囑咐患者午間休息30分鐘，天黑有困意時(shí)即上床睡覺。后復(fù)診6次，方藥均主要以疏肝瀉火、化痰祛瘀為主。

在該案例中，該患者長(zhǎng)期失眠，病情較為復(fù)雜，雖然瘀象不明顯，但考慮到久治不愈，故遵“久病入絡(luò)”“久病必瘀”之意，使用活血之品，調(diào)氣血，安五臟，逐步調(diào)和人體陰陽(yáng)機(jī)制，從而達(dá)到病愈之目的。

而且，中醫(yī)既治病亦治人，故力求在藥物治療的同時(shí)，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，考慮到羅女士長(zhǎng)期失眠，晝夜節(jié)律失衡，難以把握天黑后第一個(gè)困點(diǎn)，導(dǎo)致入睡困難、睡眠質(zhì)量差，因此恐懼睡眠且惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。故于服藥期間，逐步指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，找到第一個(gè)困點(diǎn)適時(shí)臥起，逐步補(bǔ)充睡眠，并且延后困點(diǎn)，恢復(fù)正常的作息規(guī)律，最終使睡眠基本恢復(fù)正常且乏力消失，記憶力好轉(zhuǎn)。囑患者嚴(yán)格遵循作息規(guī)律，停藥1年后隨訪，據(jù)羅女士自述睡眠時(shí)間及質(zhì)量良好。

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