楊紹伊所著《伊尹湯液經(jīng)》不論是對(duì)中醫(yī)文化，還是中醫(yī)學(xué)術(shù)皆有深刻影響，其中《考次湯液經(jīng)序》是篇典雅的古文，為研究仲景醫(yī)學(xué)別開(kāi)生面。該書(shū)發(fā)行量很少，已很難尋覓，今有幸借錢(qián)超塵老師珍藏一睹為快，感彌足珍貴。讀其書(shū)似感楊紹伊先生在清晰地講述著經(jīng)方形成過(guò)程，看到經(jīng)方發(fā)展歷史。
值得稱(chēng)贊者，是以特有文學(xué)知識(shí)考證《傷寒論》原序的真?zhèn)?，即以“的是建安”、“均是晉音”，用“滴血驗(yàn)之”方法，證實(shí)“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》并《平脈辨證》”23字為王叔和加入，為經(jīng)方學(xué)術(shù)研究提供了寶貴的考證資料。
值得商討者，楊紹伊以“張仲景論廣湯液為十?dāng)?shù)卷”為據(jù)，認(rèn)為《伊尹湯液經(jīng)》出自殷商，原文在東漢巋然獨(dú)存，張仲景據(jù)此論廣，故原文一字無(wú)遺存在于《傷寒論》中。又分析《傷寒論》條文，據(jù)“與商書(shū)商頌形貌即相近，其方質(zhì)廉厲之氣比東漢之逸靡、西京之宏肆、秦書(shū)之譙譙、周書(shū)之諤諤”證之，把條文分成：伊尹湯液經(jīng)原文、仲景論廣、仲景遺論三類(lèi)，，即其所撰《伊尹湯液經(jīng)》一書(shū)。書(shū)中凡認(rèn)為屬《湯液經(jīng)法》原文者頂格寫(xiě)，凡屬仲景論廣者，低格寫(xiě)，凡屬仲景遺論(由其弟子整理加入)者，低兩格寫(xiě)，即本書(shū)的特點(diǎn)。書(shū)中值得稱(chēng)贊者多多，今只就有關(guān)病位和六經(jīng)的資料分析之。
六經(jīng)提綱是仲景所集成
楊紹伊在卷一全篇，展示商代已存在的六經(jīng)(三陽(yáng)三陽(yáng))，主要內(nèi)容提要如下：
太陽(yáng)病證屬《湯液經(jīng)法》原文者12條，仲景論廣者2條，遺論者5條。
陽(yáng)明病證屬《湯液經(jīng)法》原文者16條，仲景論廣者4條；遺論者10條。
少陽(yáng)病證屬《湯液經(jīng)法》原文者3條，仲景論廣者5條，遺論者1條。
太陰病證屬《湯液經(jīng)法》原文者2條，論廣者2條，遺論1條。
少陰病證屬《湯液經(jīng)法》原文者17條，論廣者16條，遺論者9條。
厥陰病證屬《湯液經(jīng)法》原文者2條，論廣2條，遺論1條。
從楊紹伊所撰《伊尹湯液經(jīng)》卷一看，三陰三陽(yáng)六經(jīng)在商代已存在，《湯液經(jīng)法》原有其名稱(chēng)及內(nèi)容，但是沒(méi)有現(xiàn)代所熟悉的六經(jīng)提綱，即“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒；陽(yáng)明之為病……”這六個(gè)提綱在《伊尹湯液經(jīng)》列于每經(jīng)內(nèi)容最后，且低兩格寫(xiě)，更引人注目的是，在厥陰病條上有“師曰”二字，以說(shuō)明此是仲景弟子整理加入，六經(jīng)提綱是仲景在其晚年才高度概括的理論，說(shuō)明張仲景結(jié)合臨床不斷論廣、總結(jié)、完善經(jīng)方理論，把六經(jīng)提綱置于首條，撰成《傷寒卒病論》，幾代人付出了艱辛地努力。從而看出，楊紹伊以經(jīng)學(xué)研究經(jīng)方成績(jī)斐然。
證實(shí)了仲景加入半表半里理念
楊紹伊在其首卷，展示了有關(guān)病位理念和主方表，該書(shū)卷首一段記載至關(guān)重要：
“叔和撰次既明，《湯液經(jīng)》書(shū)即出，析而觀之，《湯液經(jīng)》文辭質(zhì)實(shí)，記序簡(jiǎn)顯，發(fā)語(yǔ)霜臨，行氣風(fēng)邁，殷商文格，此屬一家，全經(jīng)百七十九條。而汗吐下利溫之諸法具詳，主方二十有二……叔和撰次，其書(shū)實(shí)不可廢，蓋因其撰次，然后《湯液經(jīng)》一表二里之法以明。所謂一表太陽(yáng)是也，二里陽(yáng)明少陰是也，《湯液經(jīng)》雖分六經(jīng)屬病，實(shí)止一表二里三門(mén)……”
原《湯液經(jīng)法》的病位只有表、里，而沒(méi)有半表半里，這是探明《傷寒卒病論》以前的六經(jīng)和《傷寒卒病論》中的六經(jīng)實(shí)質(zhì)的關(guān)鍵。卷首和主方給了我們寶貴提示，使我們看到了經(jīng)方發(fā)展的過(guò)程：
其一，《湯液經(jīng)法》無(wú)半表半里理念：仲景以前的《湯液經(jīng)法》書(shū)中病位概念，只有表、里理念，無(wú)半表半里理念，治療所用八法只有汗、下、吐、利、溫，而無(wú)和法。這一點(diǎn)又確證于史書(shū)的記載，如《漢書(shū)·藝文志·方技略》記有：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見(jiàn)于外，是所獨(dú)失也。”說(shuō)明東漢以前的經(jīng)方醫(yī)學(xué)，以八綱辨證，其中病位概念只有表里(淺深、內(nèi)外)，而沒(méi)有半表半里概念，《湯液經(jīng)法》成書(shū)于東漢前，故也沒(méi)有半表半里概念，治療大法無(wú)和法。這說(shuō)明楊氏以經(jīng)學(xué)考證經(jīng)方符合當(dāng)時(shí)的現(xiàn)實(shí)，總結(jié)、考證是很客觀的。
其二，仲景加入了半表半里理念：從楊氏所撰《伊尹湯液經(jīng)》書(shū)中，可以清晰看到，仲景創(chuàng)建半表半里理念的證據(jù)。如卷二的有關(guān)小柴胡湯的論述，楊氏把小柴胡湯寫(xiě)于卷二病可發(fā)汗篇，前有“太陽(yáng)中風(fēng)，往來(lái)寒熱，五六日以后胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，煩心喜嘔，或胸中煩而不嘔、或渴、或腹中痛、或脅下痞堅(jiān)、或心中悸、小便不利、或不渴，外有微熱、或咳者，屬小柴胡湯。傷寒中風(fēng)有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具也?！?趙開(kāi)美本為第231條)及“陽(yáng)明病，脅下堅(jiān)滿，不大便而嘔，舌上胎者，可以小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解?！?趙本第231條)皆頂格寫(xiě)，列為《湯液經(jīng)法》原文，其下“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便堅(jiān)，其脈細(xì)，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表復(fù)有里，沉亦為病在里，汗出為陽(yáng)微結(jié)，假令純陰結(jié)，不得有外證，悉入在于里，此為半在外半在里，脈雖沉緊，不得為少陰，所以然者，陰不得有汗，今頭大汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解?！?趙本為第148條)低格寫(xiě)，列為仲景論廣，這樣清晰地看出，是張仲景在八綱辨證中加入了半表半里理念，亦因而有了和法的治療。
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