（接上篇）美尼爾氏綜合癥，你辯證屬于陽虛水泛的。小便利或夜尿頻，夜尿頻難道也能用真武湯嗎？這要看具體情況，如果真是腎陽虛，其實(shí)也可以用真武湯來治療，但是不要在晚上吃藥，不過對(duì)于夜尿頻繁、陽不攝陰的這種證候，我還是主張用金匱腎氣丸來治療，只是早晨吃藥，中午吃藥，晚上不要吃藥。
可見，真武湯在臨床上我們抓住一個(gè)主證，再配合上抓病機(jī)，就可以用于治療各個(gè)系統(tǒng)的病證，還可以治療婦科的陽虛水泛、寒濕下注的白帶過多，婦科病也可以用。這叫什么思路？這叫抓主證，兼辨病機(jī)，活用經(jīng)方。
少陰寒化證的第四個(gè)證候，陽虛水泛證，我們就談完了，我們?cè)谡勱柼撍鹤C的時(shí)候，又結(jié)合了太陽病篇所談到的真武湯證。第五個(gè)：陽虛身痛證。陽虛身痛證，就是附子湯證，它所涉及到的原文，有305條和304條，“少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之?！?、“少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當(dāng)灸之，附子湯主之?！?/font>
這兩條原文它提到的癥狀，主癥有兩個(gè)“痛”，一個(gè)是身體痛，一個(gè)是骨節(jié)痛；兩個(gè)“寒”，一個(gè)是手足寒，一個(gè)是背惡寒。這兩個(gè)痛的病機(jī)是什么？是腎陽虛衰，肌膚失溫，寒濕凝滯于肌膚骨節(jié)，這樣就導(dǎo)致了身體痛、骨節(jié)痛。
手足寒和背惡寒呢，這是腎陽虛衰，四末失溫，督陽不充，督脈中的陽氣不能充盈，所以表現(xiàn)為背惡寒。手足和后背，是反映陽氣盛衰最敏感的兩個(gè)部位，所以說“四肢為諸陽之本”、“背為陽之府”，中醫(yī)早就有這樣的話。
我上大學(xué)六年，畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們有一段時(shí)間是在河北的一個(gè)縣醫(yī)院，那個(gè)縣醫(yī)院給我留下了很深刻的印象，病種特別的多，象上次我談到的那個(gè)激惹現(xiàn)象，那個(gè)蛔蟲團(tuán)性腸梗阻，膽道蛔蟲作手術(shù)，都在在那個(gè)醫(yī)院遇到的，在城里就很少遇到這種情況。
那個(gè)時(shí)候有一個(gè)月的時(shí)間，我在婦科實(shí)習(xí)，那個(gè)婦產(chǎn)科門診，是里外間，外屋是我在那里給病人摸脈，因?yàn)檗r(nóng)村的婦女要是懷疑自己懷孕了，月經(jīng)不來了，她要到醫(yī)院做個(gè)檢查。我在外屋摸脈，我就積累我摸脈診斷早孕的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)我也問癥狀，好多早孕的婦女都是說后背發(fā)涼，后脊梁骨好象冒涼氣一樣，大便干燥，頭暈頭疼。
我一摸脈，那種滑象那和我們一般情況下的滑象，是不一樣的，再加上天突處這個(gè)地方的脈也特別明顯，平常情況下這兒摸不出來，再加上中指兩側(cè)的這個(gè)脈，你摸摸，脈象也特別明顯，這個(gè)時(shí)候，那我就說：“你懷孕了。”（轉(zhuǎn)下篇）
聯(lián)系客服
