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【《醫(yī)學(xué)啟源》當(dāng)歸拈痛湯】

當(dāng)歸拈痛湯

方歌:當(dāng)歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術(shù)苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。

組成:羌活、甘草、茵陳各半兩(各15克),防風(fēng)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、知母、豬苓、澤瀉各三錢(各9克),升麻、白術(shù)、黃芩各一錢(各3克),葛根、人參、苦參各二錢(各6克)

用法:水煎服,每日2次。

功效:利濕清熱,疏風(fēng)止痛。

主治:濕熱相搏,外受風(fēng)邪。

癥見:遍身肢節(jié)煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數(shù)。

臨床應(yīng)用:用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痹癥、痤瘡、扁平疣、靜脈炎等病癥。
臨床應(yīng)用廣泛:可以治療坐骨神經(jīng)痛、高尿酸血癥(痛風(fēng))、臁瘡、痛風(fēng)性腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、銀屑病關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹、創(chuàng)傷性滑膜炎、頑固性皮膚瘙癢、筋膜炎、深靜脈血栓、濕疹等。

方解 :當(dāng)歸拈痛湯中重用羌活辛散祛風(fēng),苦燥勝濕,通痹止痛;茵陳清熱利濕;豬苓、澤瀉利水滲濕;黃芩、苦參清熱燥濕;防風(fēng)、升麻、葛根解表疏風(fēng);白術(shù)、蒼術(shù)燥濕健脾,運(yùn)化水濕;人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,知母清熱養(yǎng)陰,防諸苦煤藥物傷氣血陰津,祛邪不傷正;炙甘草調(diào)和諸藥。

現(xiàn)代研究:動物實(shí)驗(yàn)觀察,當(dāng)歸拈痛湯對大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎(AA)的有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能降低高尿酸血癥大鼠血清中尿酸水平。

摘錄 金代 張?jiān)亍夺t(yī)學(xué)啟源》


1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

當(dāng)歸拈痛湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者53例,療程12周。以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:顯效33例,有效15例,無效5例,總有效率90.57%。(《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2008年第5期)

2、痹癥

當(dāng)歸拈痛湯加減治療濕熱痹50例,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:痊愈27例,基本痊愈13例,好轉(zhuǎn)7例,無效3例,總有效率94%。(《黑龍江中醫(yī)藥》2005年第3期)

3、痤瘡

隨機(jī)分組,治療組57例給予本方加減治療,對照組57例給與三黃片治療,療程2個月。以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率98.23%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國中藥雜志》2004年第10期)

4、扁平疣

隨機(jī)分組,治療組212例給予當(dāng)歸拈痛湯加味治療,對照組203例給與西藥(肌注聚肌胞、轉(zhuǎn)移因子注射)治療,療程35日:以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:治療組總有效率96.23%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第1期)

5、靜脈炎

本方加減治療血栓性淺靜脈炎患者60例,治療時間13~72日,平均37日,以臨床表現(xiàn)為療效評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:痊愈25例,顯效21例,有效12例,無效2例,總有效率96.7%。(《山東醫(yī)藥》2005年第23期)


《醫(yī)學(xué)啟源》卷下   

當(dāng)歸拈痛湯

〔治〕濕〔熱〕為病,肢節(jié)煩痛,〔肩背〕沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于脛,腫痛不可忍。

經(jīng)云∶濕淫于內(nèi),治以苦溫,羌活苦辛,透關(guān)利節(jié)〔而〕勝〔濕〕;防風(fēng)甘辛,溫散經(jīng)絡(luò)中留濕,故以為〔君〕。水性潤下,升麻、葛根苦辛平,味之薄〔者〕,陰中之陽,引而上行,以苦發(fā)之也。白術(shù)苦甘溫,和中除濕;蒼術(shù)體輕浮,氣力〔雄〕壯,能去皮膚腠理〔之濕〕,故以為臣?!惭驰斩涣鲃t痛,當(dāng)歸身〔辛〕,溫以散之,使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫,補(bǔ)脾養(yǎng)正氣,使苦藥不能傷胃。

仲景云∶濕熱相合,肢節(jié)煩痛,苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳者,乃苦〔以〕泄之〔也〕。

凡酒制〔藥〕,以為因用。治濕不利小便,非其治也,豬苓甘溫平,澤瀉咸平,淡以滲之,又能導(dǎo)其留飲,故以為佐。氣味相合,上下分消,其〔濕〕氣得〔以〕宣通〔矣〕。

羌活(半兩) 防風(fēng)(三錢,二味為〔君〕) 升麻(一錢) 葛根(二錢) 白術(shù)(一錢)蒼術(shù)(三錢) 當(dāng)歸〔身〕(三錢) 人參(二錢) 甘草(五錢)苦參(酒浸二錢) 黃芩(一錢炒) 知母(三錢酒洗) 茵陳(五錢酒炒)豬苓(三錢) 澤瀉(三錢)

上銼如麻豆大,每服一兩,水二盞半,先以水拌濕,候少時,煎至一盞,去滓溫服,待少時,美膳壓之。

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