冬牛聊健康（3月20日） 來自冬牛聊健康 00:00 01:00
清晨111，相約99。
今天是冬牛與您相約99之第1172天
今天周三是心之家·心健康主題日。前二天召開的第68屆美國心臟病學(xué)會2019科學(xué)年會上，公布了心血管病一級預(yù)防指南。這個指南一向也是咱中國心臟病預(yù)防指南的指導(dǎo)大綱。我們的心臟病專家把這個最新指南小結(jié)了一下，概括為十個要點、七個要素。
我把它翻譯成老百姓的話，就是你想不得心臟病，必須把住七道關(guān)。這七道關(guān)直接和我們有關(guān)的是合理飲食、適量運動和戒煙限酒。需要醫(yī)生支持幫助的就是控制好高血壓、膽固醇、糖尿病和服用阿司匹林。
指南有二個要點很給力，一個是指南強調(diào)預(yù)防心臟病最重要的方式就是終身保持健康生活方式。包括多吃蔬菜，水果，堅果等，少吃反式脂肪、加工肉類還有甜味飲料等。還有一個是建議對高血壓病首選非藥物干預(yù)，包括減體重、少吃鹽、戒煙限酒等。
不用上來就吃藥。這對高血壓病人來說可是莫大的鼓舞。
今天打卡關(guān)鍵詞——鼓舞。
第68屆美國心臟病學(xué)會科學(xué)年會（ACC 2019）公布了《ACC/AHA心血管疾病一級預(yù)防指南》，該指南針對飲食、運動、控?zé)熞约捌渌难芗膊∠嚓P(guān)危險因素等方面給出了重要指示。
指南十大要點
1. 預(yù)防粥樣硬化性血管疾病、心力衰竭以及房顫的最重要的方式就是終生保持健康的生活方式。
2. 由多學(xué)科組成的團隊提供的醫(yī)療護理是預(yù)防心血管疾病的最為有效的策略。臨床醫(yī)生應(yīng)當在制定治療策略時考慮到可能影響患者的社會因素。
3. 40-75歲擬進行心血管疾病預(yù)防的人群應(yīng)當進行10年動脈粥樣硬化心血管疾病風(fēng)險評估，并在啟動降壓、他汀和阿司匹林等藥物治療前進行醫(yī)生與患者之間的風(fēng)險討論。
4. 所有人都應(yīng)當保持健康的飲食習(xí)慣，增加蔬菜、水果、堅果、全谷物、動物蛋白和魚類的攝入，減少反式脂肪、加工肉類、精制碳水化合物以及甜味飲料的攝入；對于超重和肥胖的人群，建議向?qū)I(yè)人士進行咨詢并嚴格控制卡路里的攝入以控制體重。
5. 成年人每周應(yīng)至少進行150分鐘的中等程度的體育運動。
6. 對于患有2型糖尿?。═2DM）的人群，改變飲食習(xí)慣、增加體育運動等生活方式的轉(zhuǎn)變是十分關(guān)鍵的；若存在用藥指佂，二甲雙胍是一線用藥，隨后可考慮使用鈉葡萄糖轉(zhuǎn)運體2抑制劑或是胰高血糖素樣肽-1受體拮抗劑。
7. 成年人每次就醫(yī)時都應(yīng)評估吸煙的情況；應(yīng)當協(xié)助并強烈建議吸煙者戒煙。
8. 鑒于缺少證實可長期獲益的證據(jù)，常規(guī)的動脈粥樣硬化心血管疾病的一級預(yù)防中不應(yīng)頻繁使用阿司匹林。
9. 對于低密度脂蛋白膽固醇水平升高的人群（≥190mg/dl）、合并糖尿病的人群、40-75歲以及經(jīng)醫(yī)生評估動脈粥樣硬化心血管疾病風(fēng)險較高的人群，他汀類藥物是動脈粥樣硬化心血管疾病一級預(yù)防的一線用藥。
10. 所有血壓升高或是患有高血壓的人都推薦采用非藥物性的干預(yù)手段；對于用藥的人群，降壓的靶點應(yīng)為小于130/80mmHg。
根據(jù)指南要點，預(yù)防心血管病，必須把住以下“七道關(guān)”。
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