體虛感冒吃什么中藥方劑
吳文博中醫(yī)藥科普
吳文博中醫(yī)藥科普
1年前 · 石家莊市中醫(yī)院主任中藥師
吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
所謂"體虛感冒"是指患者在感冒時(shí)伴有某些"正氣虛弱"的表現(xiàn)。體虛感冒是中醫(yī)的病證名稱，是以反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈為特點(diǎn)的臨床常見疾病，主要見于體弱之小兒和婦女、老人，以及患有慢性呼吸道疾病的患者?？煞譃椋簹馓摳忻?、陰虛感冒、血虛感冒四個(gè)證型
1.氣虛感冒與參蘇飲
1.1主要癥狀——惡寒發(fā)熱，無汗，或熱勢(shì)不高，鼻塞流涕，頭痛身楚，咳嗽痰白，咳痰無力，平素神疲體倦，乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無力。
1.2病機(jī)——表虛衛(wèi)弱，風(fēng)寒承襲，氣虛無力達(dá)邪。
1.3治法——益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、陽虛感冒、陽虛感冒
1.4方藥——參蘇飲：人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗。
方解：本方益氣解表，化痰止咳。人參、茯苓、甘草—益氣扶正。蘇葉、葛根—疏風(fēng)解表。前胡桔梗、半夏、橘紅—宣肺化痰。枳殼、木香—理氣。加減——若氣虛較甚者，亦可用補(bǔ)中益氣湯加味；若表虛自汗，易感風(fēng)邪者，可用玉屏風(fēng)散加減。
2.陰虛感冒——加減葳蕤（wēi ruí）湯
2.1主要癥狀——發(fā)熱，手足心熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗，或盜汗，頭昏心煩，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
2.2病機(jī)——陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗。
2.3治法——滋陰解表
2.4方藥——加減葳蕤湯：葳蕤湯（葳蕤、白薇、麻黃、獨(dú)活、杏仁、芎藭、甘草、青木香各6克（如無木香，可用麝香0.3克代之）石膏9克）減麻黃、獨(dú)活、杏仁、川芎、青木香、石膏，加蔥白、豆豉、薄荷、桔梗、紅棗而成。
方解——玉竹、白薇—滋陰清熱；蔥白、薄荷、豆豉、桔?！栾L(fēng)解表；甘草、大棗—甘 潤(rùn)和中 。臨證備要——凡陰虛內(nèi)熱之體，感受風(fēng)熱之邪，只去其風(fēng)熱之邪，不益其陰，則風(fēng)熱留戀不去，故常久治而不瘥。宜扶正攻邪，即滋陰而去風(fēng)熱：白茅根30g 蘆根30g 玄參12g 知母10g 桑葉10g 菊花10g 薄荷10g 大青葉18g 甘草4.5g （郭淑云）
3.陽虛感冒與麻黃附子細(xì)辛湯
3.1主要癥狀——陣陣惡寒，甚至蜷縮寒戰(zhàn)，或稍兼發(fā)熱，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)酸冷疼痛，面色晃白，語言低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無力
3.2治法——助陽解表
3.3方藥——麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃二兩，細(xì)辛二兩，附子一枚，上三味以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
方解：麻黃可以發(fā)汗解表，附子溫經(jīng)助陽，以骨邪外出，兩藥相合溫散寒而恢復(fù)陽氣，固為主要，輔以細(xì)辛外解太陽之表，內(nèi)散雙陰之寒，既能助麻黃發(fā)汗解表，又助附子溫經(jīng)散寒，三藥合用可以補(bǔ)散兼施，既可使外感寒邪從表散，又能固護(hù)真陽，使里寒為之散逐，故做助陽解表之功。
4.血虛感冒與蔥白七味飲
4.1主要癥狀——頭痛、身熱微寒，無汗或汗少，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸頭暈，舌淡，苔白，脈細(xì)或浮而無力。
4.2治法——養(yǎng)血解表
4.3方藥——蔥白七味飲（蔥白(連根切)、干地黃、干葛(切)、生麥門冬(去心) 各9克，新豉(綿裹)、生姜(切)各6克。勞水八升，以勺揚(yáng)之一千過。上藥用勞水煎之三分減二，去渣，分三次溫服，相去行八九里。如覺欲汗，漸漸覆之。）
方中蔥白、豆豉為君，發(fā)汗解表；地黃、麥冬為臣，養(yǎng)血滋陰，以滋汗源；葛根、生姜、勞水為佐。葛根解肌發(fā)表，生姜辛散表邪，勞水滋養(yǎng)脾胃、汗出表解、陰血不傷。
