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認識“李氏奇效湯”



昨天我們了解了全息體質論,明白了現(xiàn)代人生理病理特點,接下來我們來一起學習根據(jù)全息體質論衍生出的“李氏奇效湯”。


認識“李氏奇效湯”:


“ 李氏奇效湯 ” 基礎方:

柴胡12克,桂枝,芍藥,炙甘草,陳皮,茯苓,半夏,白術,香附,牡丹皮,地黃,杏仁,何首烏各10克。



我們用一首歌訣來幫助我們記憶李氏奇效湯的方藥組成:

柴富貴,有靈性,承擔下地趕烏豬。


這首歌訣我們可以這樣理解,柴富貴,是個人名,姓柴名富貴,這個孩子很有靈性,很聰明,很小的時候就能幫家里干活兒了,干什么活兒呢?承擔下地,就是到田地里趕豬,什么顏色的豬呢?黑色的烏豬。

理解了這個故事情節(jié),我們就容易記憶了。

我們再來看歌訣所對應的藥物。

這每一個字分別對應一個藥物,很簡單,我們分別來看一下。

柴富貴,分別是柴胡,香附,桂枝。

有靈性,分別是芍藥,茯苓,杏仁。

承擔下地趕烏豬,承擔就是陳皮,牡丹皮;下地就是半夏和地黃,趕烏豬的趕就是甘草,烏就是何首烏,豬就是白術了。



接下來我們一起學習一下李氏奇效湯的配方原理,掌握好基礎方的性質功能,才能運籌帷幄,百戰(zhàn)不殆。

李氏奇效湯基礎方內含桂枝湯,能疏風散寒,通陽化氣,調和營衛(wèi)(衛(wèi)氣營血,也就是調理陰陽氣血的主方),又為解表之通劑。實是立乾坤之位,宣通陽氣于上,強心陽使君火以明,相火以位,離陽當空,陰霾乃散,無論烏云霧霾多重,只要太陽一出,所有的陰氣濕濁就都消失了,人體因為這顆太陽不明亮了,所以君主昏庸,外邪才敢趁虛而入,危害身國,身體才會被陰濁痰瘀所困。

《黃帝內經》中曾說:心者,五臟六腑之主也,主明則下安,主不明則十二官危,使道不通,形乃大傷。心安則五臟皆安,心動則五臟六腑皆搖。

桂枝湯強心陽,而心主全身之血脈,所以桂枝湯溫通經脈而調營衛(wèi),經絡為生命之根本,是五臟之根,氣血之源,筋骨之所,正如《黃帝內經》所說:“經絡者,決生死,處百病,不可不通”。經脈通暢,氣血調和無阻,津液輸布正常,則痰不生,瘀不成,臟腑機能日趨正常,正氣足,邪氣除,病何從生焉?!縱觀針灸推拿、刮痧拔罐、中藥等,何不以經絡學說為根基?“經絡不通,百病生焉,經絡一通,百病可除”,從此可知“經脈者,唯求一通”的重要性了。陰陽氣血,升降出入,五臟生克,全賴于氣機的周流運行,經絡一通則大氣運行無阻,“大氣一轉,百病自散”。

桂枝湯是《傷寒論》中的首方,也是《傷寒論》中論述最多,使用頻率最多的方劑,所以桂枝湯為中醫(yī)群方之祖,歷代醫(yī)家稱譽此方為傷寒諸方之魁,群方之冠。桂枝湯加減不但能夠治療外感病、傳染病,也能夠治療內傷雜病,不僅能夠治療急性病,也能夠治療慢性病,火神派的鄭欽安,盧崇漢等,就是把桂枝湯加減原理方法等進行總結,而成為火神派立足之絕技,所以后人稱桂枝湯為“調理陰陽之圣方”“天下第一方”,說桂枝湯加減治萬病也實不為過。讓桂枝湯立于勝算之妙,內安外攘,有者去之,無者安之,桂枝湯者,調和陰陽氣血營衛(wèi)者,乃我身之陰液與陽津是也。《內經》曰:陰陽者,水火之征兆也;左右者,陰陽之道路也;上下者,陰陽之天地也。數(shù)之千,推之萬,萬之大不可勝數(shù)者,不過陰陽二者是也。此符合陽生陰長,陽主陰從之象,藥雖輕漂虛靈,但卡中病機,神當暢,氣當順,血當行,且上焦若羽,非輕不舉,因于上者越之,定其血氣,各守其鄉(xiāng),最重要的是更符合內經之理,有者求之,無者求之,疏其血脈,令其調達。先立陽,后通陽,再用陽。吾輩者,世世代代不全依靠這團陽氣嗎?張介賓曾說:“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽,凡萬物之生由乎陽,萬物之死亦由乎陽”。鄭欽安也認為:“夫人之所以奉生而不死者,惟賴先天一點真氣耳。人之所恃以立命者,其惟此陽氣乎。有陽則生,無陽則死”?!秲冉洝吩疲宏枤庹撸籼炫c日,靜則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋 。此陽被輕輕的撥動而無聲息,猶如潤物細無聲,在上則主明則下安,在下則君火以明,相火以位。

我們講解了李氏奇效湯內的桂枝湯,現(xiàn)在我們繼續(xù)學習構成李氏奇效湯基礎方的另一個方子——二陳湯。

人體中的水分大約占了總重量的三分之二(約占體重的70%,其中,腦組織大約含85%的水,血液大約含有90%的水)。

水是人體細胞和體液的主要組分。水是吸收營養(yǎng)、輸送營養(yǎng)物質的介質,又是排泄廢物的載體,人通過水在體內的循環(huán)完成著新陳代謝過程。在這個過程中水還具有人體散熱,調節(jié)體溫、潤滑關節(jié)和各內臟器官等等作用。

人患疾病,臟腑功能失衡,就會導致水液的代謝紊亂,產生痰濕(不能被人體利用的死水廢水就是痰濕),痰濕既是病理產物,又可作為第二病因造成諸多疾病,古有“百病皆由痰作祟”之說也正是此理。

二陳湯具有理氣和中,化痰除濕的功效,可以改善當代人的體質,二陳運化于中樞之氣,以復升降與出入斡旋之氣機,蓋中氣者,交濟水火之樞,升降金木之軸,中氣健旺,樞軸輪轉,水木升而火金降,寒熱易位,精神互根,自然邪去而正復,是強中御外之良規(guī)也。二陳湯既是治療痰濕的主要方劑,又是調理中焦之圣劑。
中醫(yī)認為稀者為飲,稠者為痰,水濕乃為其本也。痰本為病理產物,但也可作為第二病因,直接或間接作為機體的某些臟腑組織變生多種病癥,故有“百病皆由痰作祟”之說。如痰在肺則咳喘,在胃則嘔逆,在頭則眩暈,在心則悸怔,在背則冷,在脅則脹,在四肢則肢節(jié)沉痛而類似痛風證,臨床上尚有動脈粥樣硬化、肥胖、心腦梗塞、婦女帶下諸病,痰氣瘀互結之梅核氣,痰核瘰疬,增生息肉,腫瘤癌癥等。正如清 · 沈芊綠說:“人自出生以至于死皆有痰,而其為物,則流動不測,故其為害,上至巔峰,下至涌泉,隨氣升降,周身內外皆到,五臟六腑俱有,變怪百端”??芍抵疄椴。m名稱各異,其因則一,故皆可用二陳湯化裁治之?!夺t(yī)方集解》曾說:“治痰通用二陳”?!豆沤衩t(yī)方論》也曾說:“二陳為治痰之妙劑,其于上下左右無所不宜”。

二陳之中“橘皮(陳皮)苦能泄能燥,辛能散能和,其治百病,總是取其理氣燥濕之功。同補藥則補,同瀉藥則瀉,同升藥則升,同降藥則降”。半夏和胃降逆,治在胃而助其降。茯苓健脾滲濕,治在脾而助其升。甘草和中,治在脾胃,又益心肺,助其升降,疏通十二經脈。四味和合而調理后天脾胃,助其氣血生化之源,以扶正抑邪。


李氏奇效湯內含小柴胡湯,柴芍草者,也有四逆散之義,與香附,牡丹皮等藥物共奏和解表里,疏肝理氣,解郁除煩等功效,正對應現(xiàn)代人的肝郁體質,另外肝主疏泄,與肺一齊構成了人體氣機的升降的大循環(huán)。柴胡、芍藥、牡丹皮等入左路,升肝降膽。桂枝、陳皮、杏仁、地黃等入右路,降肺益腎,白術,茯苓,炙甘草升脾降胃,促進化源。諸藥配伍,共奏疏肝降肺,運脾和胃、協(xié)調左右、交通上下之功。使其肝升而血不郁,肺降而氣不滯,脾升而善磨,胃降而善納,中焦樞紐無阻,則心腎因之而交泰,諸臟腑紊亂之氣機,因而復其升降之常,諸病自可愈也。

人患病無非是氣機的升降入出異常,氣機升降的異常根本原因在于中焦的樞紐不利,不能協(xié)調左右,交通上下,中樞者,升降出入之勢是也。李氏奇效湯用藥輕靈,組方處處格守著胃氣的通順和脾氣的升發(fā),符合久病胃氣虛弱這一配伍特點,也符合中焦若衡,非平不治的基本原則。全方君臣佐使,劑量的變化,主藥的應運,處處無方,處處法,從上到中至下,從氣到血,從陰到陽,從里到外正是平中見奇,妙筆生花,臨床更是左右逢源。也符合輕可去實之理。臨癥者臨陣,不親自去實踐,是沒有此心得與體會的。

藥雖平淡無奇,然守中持一而馭四旁,調左右而平陰陽,復升降而交水火,所以然者,內傷雜病是多臟腑之整體功能紊亂,人體是一個有機整體,五臟六腑之間生克相連,共同完成參與各種生命活動,所以一個臟器出了問題,會影響到其他各個臟腑的功能狀態(tài),尤其以脾胃功能失調最為多見。也符合李東垣說的“脾胃一傷,百病叢生”的觀點,所以人患病之病機多由中氣不健,肝膽郁滯,肺胃上逆,脾腎下陷,升降失常,陰陽失衡,而導致脾胃不和,肝膽不調,上顯標之虛熱,下顯本之濕寒之病理改變。

李氏奇效湯疏肝調中,除濕而不傷肝陰,滋肝陰而不助脾濕,降濁陰而去其上壅,升清陽而理其下陷,自可收脾升而肝腎隨之亦升,胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機,復其左升右降之常,胃善納而脾善磨,肝不郁而肺不滯,氣血漸旺,諸癥自可向愈也。撥千鈞之舟者,一捋之木也。本方俱健脾和胃、升清降濁功能,生氣血而調陰陽,是為扶正,為御邪之本,與各癥各病所加祛邪之味相合,抵達病所,共奏愈各癥各病之功。

病機相同或相近,雖病癥病名不同,治可相同,異病同治也。李氏奇效湯正是異病同治之法的拓展和升華,因為現(xiàn)代人的體質與疾病,多臟腑功能失調,升降紊亂,是其大規(guī)律,全息體質也,即病機相同相近是也。升降紊亂,均當復其升降之常;而復升降愈諸病之關鍵,重在調理脾胃,升降肝肺,交通心腎,自可升降無阻,陰平陽秘,“大氣一轉,百病自散”也。

李氏奇效湯立法組方嚴謹合理,符合疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律性,切中各種疾病之主要病機,能起到整體帶動局部,病理轉化生理的作用,達到有病治病,無病防病的效果。從現(xiàn)代醫(yī)學角度看具有解熱鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、提高機體免疫、抗腫瘤、抗衰老,改善神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的功,促進有害物質排出體外等多種作用,適當加減,可治療各種疾病,使身體恢復到一種最利于疾病康復的最佳內環(huán)境,使病程縮短,療效提高 ,所以靈活加減化裁,用治各種疾病,具有見效快,痊愈快的特點。




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