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李氏奇效舌診與望舌用藥內(nèi)部資料(二)

潔身自愛 吳雨霏 - ReImagine Leslie Cheung

前幾天我們講到了望舌苔的意義和治療,我們講到這里厚膩舌苔。

厚膩舌苔該如何治療呢?

我們知道了舌苔厚膩就是痰濕重的表現(xiàn),在我們講的全息體質(zhì)論里就談到了這個(gè)現(xiàn)代人的痰濕重的病理體質(zhì)特點(diǎn),在我們的李氏奇效湯中也含有桂枝湯,二陳湯等成分可以改善這種痰濕重的病理,對于舌苔稍厚,不太嚴(yán)重的直接用基礎(chǔ)方就可以,或者也可以加生姜10克治療。

像這種程度的厚膩苔就直接用基礎(chǔ)方治療就可以。

這一種可以用基礎(chǔ)方加生姜10克治療。

如果舌苔厚膩到了這種程度再用基礎(chǔ)方治療就病重藥輕了,就得加上強(qiáng)力祛痰除苔的草果,也可再加炒檳榔,他們的常用劑量為10-20克。

我們分別來講解一下這些藥物的功效。

這種嚴(yán)重的舌苔厚膩的生姜也是要加上的,我們的加減一般是根據(jù)嚴(yán)重程度遞增的,越嚴(yán)重加藥越多,不嚴(yán)重的話就少加一點(diǎn),我們?nèi)魏蔚募訙p原則都是如此的。

細(xì)心的懂生活的人會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)生活小竅門,在過去吃完飯,像那種油乎乎的菜盤子上面的油很難刷掉。

這種油就是濕性黏滯的“象”,像很多胖人就身體特別愛出油,頭發(fā)油啦,皮膚油啦,就是痰濕重的表現(xiàn),為什么肥胖就是脂肪過剩,脂肪是啥?脂肪就是油。

痰濕重的人大便都是油乎乎的粘滯的,在馬桶上不容易被水沖走。

我們再說那種油乎乎的菜盤子,用水根本就刷不干凈的?如膠似漆似的。

當(dāng)然我們現(xiàn)在都會(huì)用化學(xué)產(chǎn)品洗潔精了,在老時(shí)候人們怎么辦呢?

年長一點(diǎn)也許會(huì)知道一些。

比如洗這種油盤子不能用冷水,必須要用溫?zé)崴?,這樣油才好下去,《傷寒論》中說:“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。故有“離照當(dāng)空,則陰霾自散”的比喻,和我們用溫水刷油盤子是一個(gè)道理嘛。

萬物皆源于道,道法自然,道就來源于生活,來源于大自然,所以處處都有中醫(yī)法。

這是其中一點(diǎn),還有方法就是用堿面或者生姜洗碗。

我們重點(diǎn)講生姜,把生姜切片在油盤子上面擦一擦,然后再洗就很容易的把盤子上的油洗掉了。

在發(fā)明洗潔精的年代講這些就陌生了,如果逛超市的時(shí)候細(xì)心的人也會(huì)發(fā)現(xiàn),很多洗潔精的包裝上就畫著生姜,里面添加了生姜的成分的。

這就是生姜有很好的去油去污的能力,包括很多的洗發(fā)膏也添加了生姜的成分,這樣洗出來的頭發(fā)也會(huì)干凈,減少頭皮屑,還能殺菌止癢,生姜也可以生發(fā)。

這些產(chǎn)品都是對于生姜這種去油去污功效的發(fā)揮。

我們再舉一個(gè)例子,我們燉肉,燉魚的時(shí)候都要放姜的,是不是?

為什么呢?

姜能去腥去油膩啊,這樣燉出來的肉啥的就不那么膩人了,因?yàn)樯讶庵冀o破壞掉了,所以就沒那么油膩了。這個(gè)對我們來說就比較熟悉了。

這是我們生活中對于生姜的使用,說句玩笑話:“不會(huì)炒菜的廚子就不是個(gè)好醫(yī)生”,但不懂生活的人確實(shí)很難成為一個(gè)出色的醫(yī)生。

把生姜的這種去油去污的作用放在人體上也是相同的道理,生姜可以減肥,減肥就是去掉體內(nèi)的油脂啊,另外生姜含有姜辣素,姜辣素是對抗脂褐素的,脂褐素是形成老年斑的一個(gè)最重要的原因,所以常服生姜可以防止老年斑的出現(xiàn),老年斑就是皮膚臟了嘛,就吃生姜脂褐素去掉了,自然皮膚就透亮了。

對于黃褐斑等色斑也是可以淡化的,因?yàn)樯蜕朴谌コ蹪n的。

既然舌苔是體內(nèi)痰濕重的表現(xiàn),痰濕就是穢濁之氣,像油脂一樣的臟東西,自然也缺不了生姜這位去污大將的。

關(guān)于草果,炒檳榔呢,我們不得不提一個(gè)治疫名方“達(dá)原飲”。達(dá)原飲由檳榔,草果,厚樸,芍藥,知母,黃芩,甘草構(gòu)成。主治瘟疫或瘧疾,邪伏膜原證。癥狀見憎寒壯熱,發(fā)無定時(shí),胸悶嘔惡,頭痛煩躁,脈弦數(shù),舌邊深紅,舌苔垢膩,或苔白厚如積粉。

這里面知母,黃芩,芍藥,甘草等藥物都是清熱為主,因?yàn)樗忻}弦數(shù),舌邊深紅嘛,厚樸能破戾氣,這些都姑且不提,這段話里最值得注意的是最后一段,即可治療“舌苔垢膩,或苔白厚如積粉”。

這不就是指的治療舌苔厚膩嘛,而此方中去掉剛才講的那些藥物,就剩下草果和炒檳榔了。

所以由此可斷草果與炒檳榔是為治療“舌苔垢膩,或苔白厚如積粉”而設(shè)的。

中醫(yī)講究異病同治,雖然我們舌苔厚膩的人不一定都是瘟疫,但這種舌苔厚膩確是可以用草果和炒檳榔治療好的。臨床實(shí)踐證明這二藥配合生姜治療,去除舌苔是非常明顯的,像那嚴(yán)重的厚膩舌苔,一周內(nèi)就能基本除掉了。

舌象是反應(yīng)身體的一面小鏡子嘛,舌苔變薄了證明體內(nèi)的痰濕也在逐漸減輕,陽氣開始恢復(fù)。舌苔就好比是云朵嘛。舌苔增厚你看不到舌質(zhì)了,那就相當(dāng)于滿天烏云遮住了陽光了嘛。這舌苔去掉,邪去而正安,陰消而陽長,這時(shí)候患者容光煥發(fā),皮膚也會(huì)透亮很多,身體輕松有精力,不會(huì)再那么疲憊如灌鉛樣的沉重了。

雨過天晴。

頭腦也清亮了,不然痰濕重,頭腦總是昏蒙蒙的跟陰天似的不清醒。

對了,說到除油啊,還有兩件法寶呢。

要不說“不會(huì)炒菜的廚子就不是好醫(yī)生”呢。

大家炒過茄子不?

這炒茄子就特別費(fèi)油,炒其他菜放一點(diǎn)油就OK了,炒茄子你得放四五倍的油才行,油少了茄子立馬就吸進(jìn)去了,放的油少了,炒的茄子容易糊,而且還不好吃。

這油脂和痰濕是一個(gè)道理,肥人多痰濕嘛,肥人就是油脂(脂肪)多。

我們不可能茄子切碎煎湯藥喝嘛,多浪費(fèi),這些可以作為痰濕重患者的食療,也是減肥之佳品。

但是要了解茄子這個(gè)特性,你炒茄子吃沒有用的,因?yàn)樗偷奶匦砸呀?jīng)飽和了,所以這茄子你得生吃或清蒸著吃,放點(diǎn)蒜泥鹽啥的,這樣吃才能達(dá)到吸油排油除痰濕減肥降脂之功效。

還有一件法寶就是凍豆腐,吃過凍豆腐的都知道這要是有點(diǎn)菜湯兒啊,都被吸到這凍豆腐眼兒里去。

所以經(jīng)常吃這凍豆腐,也可以減肥降脂排油的。鮮豆腐不管用哦。

厚膩苔加什么藥?生姜,草果,炒檳榔。

這三味藥從藥性及歸經(jīng)來看,更適合中焦苔厚膩為主,或者滿布全舌的厚膩苔的治療。

有些患者的舌苔厚膩,但不是滿布全舌的,而是在舌面的一個(gè)局部上,如果上午學(xué)員詢問的那個(gè)分布在舌中線兩側(cè)對稱性的厚膩苔(被稱為“肝郁線”)。有的則單獨(dú)的位于舌根,今天也有一個(gè)學(xué)員上傳過的,很巧。

這個(gè)肝郁線不是很清晰,我再給大家多找?guī)讉€(gè)舌圖看一下,作為我們今天的主講內(nèi)容。

這四張圖片大家有沒有看出什么門道來?

有什么特點(diǎn)?

是否看到在舌兩側(cè)有兩條對稱性的舌苔或者粘液線

這種舌中線兩側(cè)對稱性的由舌苔或者粘液出現(xiàn)的呈線狀的舌象特點(diǎn),被稱為“肝郁線”。

肝郁線代表患者存在長期且嚴(yán)重的肝郁問題。

什么叫做肝郁呢?我們講中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的時(shí)候已經(jīng)講過了,我們再來復(fù)習(xí)一下。

首先我們來了解一下肝的功能。

肝的生理功能是:主疏泄,主藏血,在體合筋,其華在爪,開竅于目, 肝與膽相表里。

肝主疏泄,就是指的肝具有保護(hù)全身氣機(jī)暢達(dá),通而不滯,散而不郁的作用。

肝的疏泄功能正常,則氣血調(diào)和,經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官功能功能活動(dòng)也就正常。

反之,若肝郁,疏泄失職,通達(dá)受阻,從而形成氣機(jī)不暢,氣機(jī)郁結(jié)等癥,如情志抑郁,愛生氣,胸脅或少腹脹滿竄痛(少腹是肚臍之下,左右兩側(cè)的腹部),善太息,或見咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛(乳腺增生),月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等病理現(xiàn)象。病情輕重與情緒變化有關(guān)系密切,也就是情緒不好的時(shí)候病情就會(huì)明顯加重。

還有很多肝郁表現(xiàn),不再逐一贅述,大家參考中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的藏象學(xué)說,病因?qū)W說方面去理解融合就可以。

我們著重說下“肝郁線”的治療。

其實(shí)不說也都懂了,肝郁嚴(yán)重治療就重在疏肝解郁嘛。

疏肝解郁還是要以柴胡劑為主,我們李氏奇效湯基礎(chǔ)方疏肝解郁作用就非常好,所以用我們的基礎(chǔ)方治療就足矣,這里面務(wù)必保留的藥物是半夏,或者也可以記憶為“肝郁線”加半夏治療,無論是舌苔形成的肝郁線,還是粘液形成的肝郁線,其治療都是一樣的。

如果伴有其他舌象特點(diǎn)如,舌前部的郁點(diǎn)加薄荷15克,也有逍遙散的意思,苔黃明顯加黃芩10克,其他按舌用藥或隨癥加減就可以了。

肝郁線的意義和治療我們就到此為止,下面我們再看一下舌根厚膩苔的意義和治療方法。

這個(gè)舌象舌根苔厚膩,前面也是有不太明顯的肝郁線。

就列舉這么多,我們明白舌根厚膩苔大致的樣子就可以了。

我們講過了,舌根部就是對應(yīng)身體的下焦。

我們對照這個(gè)舌診全息圖去觀察舌苔所覆蓋的區(qū)域臟器就可以,舌根部位包含生殖系統(tǒng)(子宮,卵巢,男女外生殖器等),泌尿系統(tǒng)(前列腺,膀胱等),肛腸,盆腔,腰腿等。

前兩天我們講了厚膩苔的病理意義和用藥治療方法,包括肝郁線,舌根的厚膩苔。上次一位同學(xué)打擾,舌根厚膩苔還沒有講完。

關(guān)于肝郁線我們還有一個(gè)知識需要補(bǔ)充一下。

我們介紹過了,肝郁線是舌中線兩側(cè)對稱性呈線狀分部的兩條舌苔或粘液構(gòu)成的。

我們有新生入群,我們再把“肝郁線”的舌象呈上來看一下。以好融入本節(jié)課中進(jìn)行學(xué)習(xí)。

這些舌象兩側(cè)這種對稱性的條狀的舌苔或粘液就稱為“肝郁線”,意義就是代表長期嚴(yán)重的肝氣郁結(jié),癥狀有何表現(xiàn)呢,這個(gè)新生課下可以看看學(xué)習(xí)資料,現(xiàn)在不再贅述。

我們知道這無論是舌苔,還是粘液構(gòu)成的肝郁線其都是在舌體之上的對稱性的兩條,還有一種是存在于舌質(zhì)中的對稱性的兩條青紫色的線,這就不是肝郁線了,這叫做“肝癭線”。

不用我標(biāo)注,大家應(yīng)該也可以看出來的。

有些肝癭線出現(xiàn)在一側(cè),也是可以診斷的,肝癭線有什么意義呢?

肝癭線與肝臟占位性病變有密切關(guān)系,就是肝癌了。

是體內(nèi)嚴(yán)重的氣滯血瘀的表現(xiàn),尤其是肝經(jīng)瘀阻嚴(yán)重。

我們繼續(xù)講解舌根苔厚膩的意義和治療方法。

這個(gè)舌象舌根苔厚膩,前面也是有不太明顯的兩條對稱的肝郁線。

我們講過了,舌根部就是對應(yīng)身體的下焦。

我們對照這個(gè)舌診全息圖去觀察舌苔所覆蓋的區(qū)域臟器就可以,舌根部位包含生殖系統(tǒng)(子宮,卵巢,男女外生殖器等),泌尿系統(tǒng)(前列腺,膀胱等),肛腸,盆腔,腰腿等。

舌根苔厚膩有什么意義呢?我們知道舌苔增厚是痰濕重的表現(xiàn),如果再發(fā)黃呢,是痰濕郁久化熱的表現(xiàn),也可以稱為濕熱。這時(shí)候我們就可以把我們中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論里面學(xué)習(xí)的知識融會(huì)貫通,什么病因?qū)W說,藏象學(xué)說都能幫助我們準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷。

首先濕性困重,這個(gè)人的腰部會(huì)有困重怕冷感,寒濕嘛,在《金匱要略》中既有腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,腹重如帶五千錢等。

在這個(gè)《金匱要略》中所給的方劑是“腎著湯”,即,白術(shù),茯苓,炙甘草,干姜。

這白術(shù),茯苓,炙甘草,都是我們李氏奇效湯中的藥物,臨床如果合用其他方劑有相同藥物的時(shí)候我們就不用再加了,所以這個(gè)腎著湯只剩下了一味干姜。

這也符合我們講過的舌苔厚膩的治療方法,首先就要加生姜(生姜更常用,如果陽虛寒重,腹瀉等可以用干姜,藥性更溫補(bǔ)一些)。

所以不管是什么位置的厚膩苔我們都可以加生姜(或干姜)治療。

另外舌根苔厚膩也是宿便殘留的表現(xiàn),“苔有多厚,宿便就有多少”,這些患者大部分都存在便秘的癥狀,如果伴有右半側(cè)舌大的肺氣不降,三角舌等舌象者診斷便秘更準(zhǔn)確。少部分舌根苔厚膩的是大便次數(shù)多的,這種情況可謂百分之一,但這種大便次數(shù)多是如何形成的呢?我們知道只有糞便刺激到了肛門的齒狀線才會(huì)產(chǎn)生便意,所以這種舌根苔厚膩的患者雖然大便次數(shù)多是因?yàn)樗淮卫煌?,有宿便,所以過幾個(gè)小時(shí),或者吃完飯胃腸蠕動(dòng)加快,然后糞便刺激到了齒狀線了,一吃完飯就排便,一吃完就排便。是體內(nèi)宿便排不完所以總刺激齒狀線導(dǎo)致的每次量少,大便次數(shù)多。

不管是便秘的舌根厚膩苔,還是上面這種大便次數(shù)多的舌根厚膩苔都需要通大腸治療。

把他的宿便排掉了,腸子空子就沒東西刺激,就不會(huì)產(chǎn)生便意了,自然就消除了這種情況了。

有多少庸醫(yī)碰到這種情況就按腹瀉給予止瀉,所以很多結(jié)腸炎患者久治不愈,越止瀉越嚴(yán)重。

另外舌根苔厚膩,下焦痰濕,痰濕易遏氣機(jī),容易陽郁化熱,產(chǎn)生“濕熱”,下焦?jié)駸岣嗟囊娪谖麽t(yī)所說的炎性疾病,比如男性可見于前列腺炎啊,女性婦科炎癥啊,盆腔炎,盆腔積液,陰道炎啊,白帶多或如豆腐渣狀,特別是舌根腐膩苔的時(shí)候,那就是一種豆腐渣白帶一樣的“象”嘛,男性還可見到早泄或陽痿的表現(xiàn),如果伴有齒痕還會(huì)出現(xiàn)小便尿不盡,尿有余瀝的表現(xiàn),就是小便完,一用力還會(huì)有尿排出,這是前列腺炎的表現(xiàn)。

這是個(gè)舌根厚膩苔,這伴有舌根局部的凸起呢,這個(gè)不單是下焦?jié)駸岬那傲邢傺琢?,這出現(xiàn)凸起就是前列腺增生了,會(huì)壓迫尿道出現(xiàn)排便不利了,尿等待,尿分叉之類的。早泄是肯定的了,有痰濕,又有郁熱,熱性躁動(dòng),熱擾精室,分分鐘的事情。

這個(gè)女性的舌根凸起也可以見于一些婦科腫瘤,子宮肌瘤,卵巢囊腫之類的。可以參照舌象其他部位去綜合分析,以后講舌形的時(shí)候再詳細(xì)的講解,現(xiàn)在我們學(xué)習(xí)望舌苔為主。

這舌根苔厚膩的用藥很簡單,也很固定,主要合用騰龍湯(薏米30克,冬瓜子(一般可以不用),桃仁,酒大黃各10-15克)。

一般的薏米用炒薏米,生薏米一般起不到除濕作用,生薏米性寒主要是清熱解毒為主,清利濕熱還可以,張仲景《金匱要略》中說“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。所以如果是除痰濕最好用炒薏米(薏苡仁)。

這里面如果大便次數(shù)多的那種,酒大黃減為3-6克。如果是便秘嚴(yán)重的就用生大黃10-15克。

一般與其他藥物同煎就可以,不用后下。

我們再來總結(jié)一下,厚膩舌苔的治法。

舌中為主,或滿舌的厚膩苔,主要以運(yùn)脾化濕為主,用生姜,草果,炒檳榔等治療。

如果厚膩苔在舌根者,以下為主,使用生姜,炒薏米,桃仁,酒大黃為主進(jìn)行治療。


我們講剝苔和無苔(少苔)。

我們把望舌苔的各種情況分步驟的詳細(xì)進(jìn)行講解。

我們學(xué)習(xí)了舌苔增厚的病理意義和治療方法,我們今天就學(xué)習(xí)舌苔少,無苔,剝苔的病理意義和治療方法。

今天我們的學(xué)員也正好發(fā)了一張剝苔的舌象。

這種嚴(yán)重的剝苔,也可以稱為“地圖舌”,剝苔就像地圖板塊一樣的一片一片的脫落。

從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度來講,剝苔,少苔,無苔三者都屬于氣陰兩傷(虛),前幾天我們講解舌苔是如何生成的時(shí)候也講過了,舌苔是腎水經(jīng)過肝木的升發(fā),肺氣的肅降,脾胃的樞紐等整體協(xié)調(diào)輸布作用,使腎水氣化均勻分布于全身而成的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講:有諸內(nèi)者,必形于諸外。所以這種水液正常氣化分布周身的作用,體現(xiàn)在舌苔上就是均勻分布,不薄不厚的白苔,就如天空中的云朵一樣。

云朵是如何形成的呢,和舌苔的原理也是一樣的,援物比類,或稱為比類取象,云朵就是地表的水(江河湖泊等)經(jīng)過蒸發(fā)(就是氣化)然后上升至天空,凝結(jié)成云朵,當(dāng)云朵含水量超過負(fù)荷就會(huì)降落到大地,形成雨水。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“地氣上為云,天氣下為雨”。

什么叫風(fēng)調(diào)雨順呢,就是每年的降水量不能太多,也不能太少,云朵太多了,必然就會(huì)降水量多,降水量多了就容易形成內(nèi)澇,如果沒有云朵,就不會(huì)下雨啊,雨水太少了就會(huì)形成干旱,大地龜裂。

我們前面的用了一個(gè)比喻,就是舌苔就如天空中的云朵一樣,其實(shí)這也不單單是一個(gè)比喻了,這確實(shí)是天人合一的體現(xiàn),舌苔的生成和云朵的生成是一個(gè)道理的。

所以上面這個(gè)“地圖舌”給我們的是一個(gè)什么象呢?

水液分布不均,澇的澇,旱的旱。

因?yàn)榍f稼植物都需要雨水的灌溉才能收獲嘛,這個(gè)剝苔的舌象呢,給我們另一種感覺就是有苔的地方還有些收獲,無苔的地方呢,顆粒無收,沒有水液,莊稼都枯死了,這個(gè)舌苔也像是長在大地上的莊稼,或者長在大地的苔蘚。

既然舌苔是水之氣化所產(chǎn)生的物質(zhì),舌苔剝脫或少苔,無苔這就都是體內(nèi)相應(yīng)的區(qū)域缺水的表現(xiàn)。水是屬陰的,所以傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為少苔,無苔,剝苔都是氣陰兩虛的表現(xiàn)。

這個(gè)氣虛是從哪來的呢,這個(gè)舌苔并不是我們喝的那個(gè)水液,而是氣化后的物質(zhì),就像天空中的云朵也和江河湖泊的水液是不一樣的,它屬于是水蒸氣,是水液氣化后的像。

所以舌苔剝脫,反映出來兩個(gè)問題,一是氣化不利,二是輸布問題。

剝苔有什么病理意義呢,凡是出現(xiàn)剝苔的都會(huì)有食欲不振。

剝苔越多,越不愛吃東西,這就又是個(gè)象,剛才說的是舌苔就像是大地豐收,雨水多的地方就豐收了,沒有雨水的干旱地區(qū)就顆粒無收,現(xiàn)在還可以從另一個(gè)象去理解,這有苔的地方就是有收獲,收獲的是啥,是吃到胃里的食物,這剝苔無苔的地方呢,就是一無所有。所以圖中的這個(gè)孩子呢,更準(zhǔn)確的表達(dá)應(yīng)是嚴(yán)重挑食,順口的食物還能有所”收獲“,否則胃口”一無所有“,挑食厭食,食欲不振。

這剝苔,無苔,少苔的意義是大致相同的,剝苔少苔要輕一些,無苔要嚴(yán)重很多,尤其到了鏡面舌,整體都缺水干旱了,那顆粒無收,身體里面不能正常的氣化和輸布水液,那還了得。

剝苔的治療呢,我們主要根據(jù)剝苔的形成原理加桃仁(或當(dāng)歸),麥芽30克,還可以加黨參30克。

少苔,無苔都可以按此治療。

我們分步進(jìn)行藥物的講解。黨參我們都知道這是氣陰雙補(bǔ)的藥物,可以補(bǔ)氣生津,麥芽呢,健脾消食,回乳,但在這里不單單是選用其這個(gè)作用,我們剛才講了,剝苔都會(huì)出現(xiàn)食欲不振,麥芽正好可以健脾開胃消食,正好可以促進(jìn)患者食欲。

但開胃消食藥有很多的,為什么我們只選擇麥芽呢?這里面最重要的還是選其疏肝行氣,主升發(fā)的作用。

河北滄州名醫(yī)張錫純在《衷中參西錄》中說:“大麥芽性平,味微酸。能入脾胃,消一切飲食積聚,為補(bǔ)助脾胃藥之輔佐品”。另外張錫純還有獨(dú)特的見解:“麥芽雖為脾胃之藥,而實(shí)善疏肝氣(疏肝宜生用,炒用則無效)”。

“用生麥芽者,誠以肝為將軍之官,中寄相火,若但知斂之鎮(zhèn)之,或激動(dòng)其反應(yīng)之力,故又加生麥芽,以降順其性,蓋麥芽炒用能消食,生用則善疏肝氣也。”

張錫純可謂古今善用麥芽第一人。

麥芽就是大麥種子的萌芽時(shí)期,就像一粒種子,埋在土中,那么厚的土壤,一個(gè)麥芽就能破土而出,那升發(fā)之力是多么的強(qiáng)大,所以我們選用麥芽也是取這個(gè)萌芽強(qiáng)大的升發(fā)之性。

剛才我們講了,這個(gè)舌苔就像是生長在大地上的莊稼,苔蘚。這個(gè)剝苔的地方為什么不長舌苔了呢,一是這個(gè)地方缺水了,不利于種子的升發(fā)成長,另外呢,氣虛了,推動(dòng)氣化不利,體內(nèi)有水,有種子,但就是升發(fā)之性太弱,加上缺水缺營養(yǎng),種子就被郁住了,長不出來了。

剛才我們講了,這個(gè)舌苔就像是生長在大地上的莊稼,苔蘚。這個(gè)剝苔的地方為什么不長舌苔了呢,一是這個(gè)地方缺水了,不利于種子的升發(fā)成長,另外呢,氣虛了,推動(dòng)氣化不利,體內(nèi)有種子,但就是升發(fā)之性太弱,加上缺水缺營養(yǎng),種子就被郁住了,長不出來了。

所以我們加上麥芽之后,借助他的升發(fā)之性,就使舌苔重新破土而出了。

黨參補(bǔ)氣生津,氣足可以幫助人體的升發(fā)之力。

桃仁(或當(dāng)歸)呢?是因?yàn)閯偛派厦嫣岬降?,剝苔一是氣化不利,二是輸布問題,輸布問題最主要的責(zé)任是什么呢,我們回憶一下舌苔是如何生成的?是肝木攜帶著腎水升發(fā),在其他臟腑的共同協(xié)調(diào)下一起完成氣化輸布的過程,但最關(guān)鍵的還是肝木之氣的升發(fā)與疏泄作用。

肝氣不正常了,就是肝郁了嘛,所以氣機(jī)被郁滯了,種子不生發(fā),被郁在土壤里了,所以上面我們才要用麥芽升發(fā),但是郁滯嚴(yán)重土壤太堅(jiān)硬了,我們得破郁,疏肝,松松土。

你看這剝苔的邊緣都是整整齊齊的,就像是一個(gè)國防線,或者圍墻,堤岸,這個(gè)邊緣是很硬的,阻擋著水液不能留到邊緣的外面去,所以要破郁,郁阻破開后,水液輸布無阻,才能正常的循環(huán)周身。

剛才說的上面問題再補(bǔ)充一點(diǎn),剛才講了剝苔發(fā)生的肝郁機(jī)制,所以剝苔的患者脾氣都不會(huì)好,都是很淘氣,不聽話的孩子,或者容易生氣的成年人。

(未完待續(xù))


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