我國(guó)目前已經(jīng)是糖尿病高發(fā)國(guó)家，我國(guó)糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)居世界首位。隨著我國(guó)糖尿病患者人數(shù)的增加，市場(chǎng)上治療糖尿病的藥物也出現(xiàn)了很多種。目前糖尿病的類型分為三種，分別是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿。相對(duì)應(yīng)的市場(chǎng)上也出現(xiàn)了適用各種類型糖尿病患者的治療藥物。而且適合每種類型糖尿病的藥物根據(jù)藥物藥理不同又分為很多種類。

我國(guó)目前患2型糖尿病的患者比較多，目前市場(chǎng)上適用2型糖尿病治療的藥物除了常見(jiàn)的消渴丸、二甲雙胍兩款比較老的藥物外，市場(chǎng)上也出現(xiàn)了其他針對(duì)2型糖尿病的藥物。今天給大家介紹三款藥物，也是針對(duì)2型糖尿病的藥物，分別是格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈。

一、這三種藥物的詳細(xì)介紹

糖尿病患者在服用新出現(xiàn)的一些治療糖尿病的藥物，一定要詳細(xì)了解每款藥物的詳細(xì)情況，同時(shí)一定要遵守醫(yī)生的遺囑服藥。下面我們對(duì)格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈這三款降糖藥物做詳細(xì)介紹。

第一種藥格列美脲。格列美脲是磺酰脲類胰島素促進(jìn)劑類的降糖藥物。格列美脲是磺酰脲類降糖藥物的第三代產(chǎn)品，目前市場(chǎng)上的格列美脲是格列美脲分散片。格列美脲是通過(guò)對(duì)胰島素的刺激，增加胰島素的敏感度，來(lái)達(dá)到降糖的效果。

因此服用格列美脲的糖尿病患者，胰島素功能是沒(méi)有完全損失的，可以分泌一些胰島素，只是分泌量比較少。服用格列美脲后降糖效果非常明顯，尤其是餐后降糖非常顯著，因此服用格列美脲的糖尿病患者一定要注意服藥時(shí)間。

格列美脲建議服用最好是在每天第一餐服用，或者是就餐期間服用。而且格列美脲還有一個(gè)特點(diǎn)就是一天只要服用一次就可以。對(duì)平時(shí)生活、工作、飲食時(shí)間不規(guī)律的糖尿病患者，如果自身胰島素功能沒(méi)有完全喪失，可以選擇服用格列美脲。

生活不規(guī)律的糖尿病患者服用時(shí)，只要是自己每天的第一頓進(jìn)餐期間服用就可以。格列美脲服用的劑量，最好是根據(jù)檢查后醫(yī)生的醫(yī)囑為主進(jìn)行服用，在服用一段時(shí)間后，如果檢查后血糖值有所降低，可以調(diào)整格列美脲服用的劑量。

因?yàn)楦窳忻离褰堤切Ч黠@，如果不根據(jù)血糖數(shù)值情況調(diào)節(jié)，很可能出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，具體調(diào)節(jié)服藥的劑量的大小可以根據(jù)醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行，如果自行調(diào)整，最好每次調(diào)節(jié)的劑量以1mg 為一個(gè)調(diào)節(jié)量。同時(shí)要經(jīng)常檢測(cè)血糖數(shù)值，防治出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

格列美脲也可以和其他藥物一起使用，但是疊加的其他治療糖尿病的藥物，一定需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意，否則出現(xiàn)兩種藥物藥效增加出現(xiàn)低血糖的情況。

第二種藥西格列汀。西格列汀是通過(guò)增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制，西格列汀是有效和高度選擇性的DPP-4 酶抑制劑。主要是通過(guò)抑制腸促胰島素中的胰高糖素樣多肽-1和葡萄糖依賴性促胰島素分泌多肽。

通過(guò)調(diào)節(jié)腸道中的這兩種胰島素的分泌來(lái)控制血糖的數(shù)值。西格列汀是目前安全性比較高的一種降糖藥物，而且服藥可以不用在用餐期間服用。西格列汀因?yàn)槭峭ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)腸道中的胰島素分泌，這樣就會(huì)減慢腸胃中食物的排空速度，不易出現(xiàn)饑餓感。對(duì)減重有很顯著的效果。

西格列汀雖然是新藥，在比較其他新藥在降糖過(guò)程時(shí)出現(xiàn)低血糖的效果比較小。而且如果2型糖尿病患者不能服用，被稱作降糖神藥的二甲雙胍時(shí)可以首選西格列汀來(lái)服用。西格列汀一天服用一次就可以，但是建議服用時(shí)間最好是選擇在早餐時(shí)間。

西格列汀對(duì)一些血糖數(shù)值不高，輕度患者可以單獨(dú)服用，但是一般情況下西格列汀最好是和其他治療糖尿病的藥物復(fù)合服用效果會(huì)更好。而且西格列汀在和其他藥物復(fù)合服用時(shí)出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)很低。第三種藥物是達(dá)格列凈。達(dá)格列凈是目前市場(chǎng)上出現(xiàn)的一款比較新的降糖藥物，達(dá)格列凈是通過(guò)促進(jìn)尿里面排糖的原理達(dá)到全面降低血糖的作用。達(dá)格列凈屬于抑制類藥劑。

達(dá)格列凈是通過(guò)抑制鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體，使人體不再把鈉和糖重新吸收到人體，是糖份通過(guò)尿液直接排出體外。服用達(dá)格列凈的糖尿病患者每天可以排除將近70g的葡萄糖?；臼?罐可樂(lè)的熱量。達(dá)格列凈每天服用一次就可以，服用時(shí)間最好是早上比較好。而且達(dá)格列凈服用不需要在進(jìn)餐期間服用。目前達(dá)格列凈已經(jīng)進(jìn)入我國(guó)醫(yī)保費(fèi)用中，費(fèi)用目前在降低。

二、長(zhǎng)期服用格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈這三種藥有哪些不良反應(yīng)。

俗話說(shuō)“是藥三分毒”，如果長(zhǎng)期服藥不管是什么藥物對(duì)身體都會(huì)有不同程度的副作用。但是糖尿病是一種慢性疾病，目前世界上還沒(méi)有辦法完全根治這種疾病，因此患上糖尿病的患者，只能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，通過(guò)藥物來(lái)控制體內(nèi)的血糖指數(shù)，達(dá)到降糖的目的。

如果長(zhǎng)期服用格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈三種降糖藥物分別會(huì)有那些不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用格列美脲最大的危險(xiǎn)是很容易出現(xiàn)低血糖。伴隨低血糖出現(xiàn)的有惡心、嘔吐、疲倦、煩躁不安、抑郁等情況，當(dāng)?shù)脱腔謴?fù)這些癥狀就會(huì)有所改善。

其次就是會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性或假性變態(tài)反應(yīng)，例如瘙癢、蕁麻疹或者皮疹。第三點(diǎn)就是代謝和營(yíng)養(yǎng)紊亂。還有一點(diǎn)就是眼睛出現(xiàn)異常，出現(xiàn)視線模糊，晚上看不清楚等癥狀。

服用西格列汀的不良反應(yīng)。我們上面說(shuō)過(guò)西格列汀是通過(guò)調(diào)節(jié)腸胰島素的形式達(dá)到降糖效果，因此長(zhǎng)期服用最明顯的不良反應(yīng)就是胃部不舒服，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。第二就是會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀。第三種就是出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、高血壓、頭暈等癥狀。

服用達(dá)格列凈的不良反應(yīng)。達(dá)格列凈是通過(guò)尿液排出體內(nèi)的糖分，來(lái)降糖的，因此長(zhǎng)期服用最容易出現(xiàn)不了反應(yīng)就是多尿、背部疼痛、容易尿路感染、生殖器感染等癥狀。因此在服用達(dá)格列凈期間一定要主要檢查尿液檢查。

三、常吃格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈的患者應(yīng)該注意那些問(wèn)題

服用格列美脲的患者需要注意的問(wèn)題有以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)是要注意出現(xiàn)低血糖的情況，因?yàn)楦窳忻离褰堤堑那闆r比較好，如果和其他降糖藥物復(fù)合服用出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)非常高。第二點(diǎn)就是單獨(dú)服用格列美脲如果一次服用劑量過(guò)大也會(huì)出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。第三就是患者不規(guī)律的生活習(xí)慣、不健康規(guī)律的飲食習(xí)慣，都會(huì)引發(fā)低血糖的情況。

第四點(diǎn)本身就有腎功能方面的疾病，例如中度或者重度腎功能不全是不能服用格列美脲的，會(huì)加重病情，可能會(huì)出現(xiàn)腎功能方面的并發(fā)癥。第五點(diǎn)在服藥期間定期檢測(cè)血糖、尿糖、尿酮體尿蛋白、血常規(guī)的數(shù)值。

服用西格列汀需要注意哪些問(wèn)題。第一出現(xiàn)胰島素炎癥狀的患者需要停止服用西格列汀。第二就是如果有腎功能不全的患者也不適合服用此藥。第三就是過(guò)敏體質(zhì)的人，無(wú)法服用。第四就是要經(jīng)常監(jiān)測(cè)腎功能方面情況，如果出現(xiàn)中度腎功能問(wèn)題就要調(diào)整服藥或者換藥。

服用達(dá)格列凈需要注意的問(wèn)題。第一是服用達(dá)格列凈期間一定要多喝水，因?yàn)檫@個(gè)藥物是通過(guò)尿排除體內(nèi)的糖分，因此就會(huì)出現(xiàn)多尿的情況，所以需要多喝水。第二就是要經(jīng)常檢測(cè)血糖數(shù)值，但是不建議化驗(yàn)時(shí)采用尿液檢測(cè)血糖數(shù)值，而是通過(guò)血液化驗(yàn)監(jiān)測(cè)。

第三個(gè)就是達(dá)格列凈只適合2型糖尿病患者，不適合1型糖尿病患者。第四就是達(dá)格列凈不能和利尿劑藥物復(fù)合服用，可能出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。第五就是腎功能不全的患者也不能服用。

總結(jié)

我國(guó)糖尿病患者人數(shù)之所以會(huì)急速增加，很大一個(gè)原因就是我國(guó)人民生活水平提高，飲食文化發(fā)生很大變化?？觳?、高脂肪、高糖分的飲料食品增多。再加上目前很多食物污染嚴(yán)重，都造成現(xiàn)在糖尿病人數(shù)的激增。

因此糖尿病患者如果想要更好的治療糖尿病，控制血糖數(shù)值，除了需要服用一定的藥物之外，更重要的就是要合理、健康的飲食。尤其是已經(jīng)得上糖尿病的病患更需要主要飲食習(xí)慣。首先注意服藥期間減少或者最好不要再飲酒。酒精對(duì)很多藥物都是有影響的。

其次就是一定要多吃粗糧，多吃蔬菜、素食，少吃葷腥食物。很多糖尿病患者都是吃出來(lái)的，而且通過(guò)食療比通過(guò)完全依賴藥物治療要健康很多，雖然現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)很多治療糖尿病的藥物，但是只要是藥，就會(huì)有副作用，因此糖尿病患者一定要管住嘴。邁開腿才可以。