作者 ：百科名醫(yī)網(wǎng) 康南（骨科副主任醫(yī)師）
隨著社會的不斷發(fā)展，城市里的高樓大廈林林總總，其中的辦公一族逐漸成為城市生活的主流，但就在這風(fēng)吹不著、雨淋不到的高端辦公室里，人們竟也容易受到疾病的困擾，頸椎病和鼠標手就是很常見的兩種“流行病”。
【煩人的頸椎病】
頸椎病主要是由于因頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的，以頸肩痛、上肢麻木、頭暈等為主要表現(xiàn)。嚴重的頸椎病患者會表現(xiàn)出雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主的綜合征。由于現(xiàn)代社會工作、生活模式的變化，頸椎病的發(fā)生比率呈逐年上升趨勢，且發(fā)病年齡也呈現(xiàn)出低齡化的傾向，可以說頸椎病越來越成為文明社會的一個“心病”。
根據(jù)不同類型頸椎病的特點，其臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，一般來講頸椎病分為七種類型，分述如下：
1、神經(jīng)根型頸椎?。褐饕捎陬i椎的骨贅或退變的椎間盤組織刺激支配上肢感覺、運動的脊神經(jīng)根而導(dǎo)致，臨床上表現(xiàn)為上肢和手部麻木、疼痛，特別是根據(jù)頸椎并發(fā)生的節(jié)段，上肢或手部麻木的區(qū)域會有不同。
2、脊髓型頸椎?。侯i椎的骨贅或退變增生的組織直接刺激頸脊髓所致，一般癥狀比較嚴重，會出現(xiàn)持物不穩(wěn)，走路容易跌倒，上肢肌肉“抽搐”等脊髓缺血癥狀，本型頸椎病需及時手術(shù)治療，否則容易發(fā)展成四肢癱瘓。
3、椎動脈型頸椎?。哼@是許多中年患者常出現(xiàn)的一種頸椎病類型，表現(xiàn)為中、重度的頭暈，而且頭暈的發(fā)生及嚴重程度與頸椎的特定位置有關(guān)。典型的發(fā)作特點是，一旦發(fā)生人立即暈倒，頸部位置改變后，頭暈癥狀緩解。
4、頸型頸椎?。哼@種類型最常見，分布于各年齡段，主要表現(xiàn)為頑固的頸部疼痛，嚴重影響生活質(zhì)量，帶頸托制動?？擅黠@緩解。
5、交感型頸椎?。哼@種類型的頸椎病最“奇特”，主要是由于這種頸椎病發(fā)作時很容易使人誤認為是其他疾病，比如：心慌、胸悶、憋氣等，患者常認為是心臟病發(fā)作而被送到急診室搶救；也有患者表現(xiàn)為視物模糊、疲倦感等，雖經(jīng)休息常無法緩解。
6、食道型頸椎病：頸椎增生的骨贅有時候會很大，而且向人體前方生長，而頸椎的前部就是食道，由于頸椎骨贅很大而壓迫食道，就會表現(xiàn)出吞咽困難、胸骨后異物感等特殊癥狀，看似跟頸椎病的表現(xiàn)不同，其實如果拍頸椎側(cè)位X線片就可以明確。
7、混合型頸椎?。簝煞N或者兩種以上的頸椎病類型經(jīng)常伴隨而生，這種情況下就會出現(xiàn)上肢麻木、頭暈、肌肉抽搐等不同癥狀合并發(fā)作的情況，因此診斷會有一定難度。
對于辦公一族來講，通常受到困擾的主要是神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病和交感型頸椎病，這是由于長期低頭伏案工作，或是長時間緊盯電腦屏幕所致，早期往往是頸肩部疲勞感，逐漸加重而導(dǎo)致上肢麻木、頭暈眼花，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶心悸、走路不穩(wěn)，影響工作業(yè)績和生活質(zhì)量。
頸椎病的治療相對復(fù)雜，有時甚至要根據(jù)病人具體癥狀、類型、體質(zhì)甚至生活習(xí)慣，采用個性化治療，常用的方法包括：休息、局部制動、中西藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，值得一提的是，對于頸椎病采用按摩治療需謹慎，除會導(dǎo)致頸部損傷以外，肌肉、韌帶粘連病例并不少見。
【時髦病——鼠標手】
人的一雙手是大自然賦予的神奇之物，區(qū)別于所有動物，人手的內(nèi)在肌肉十分精細和靈敏，隨著電腦的逐漸普及，除了頸椎、腰椎受到困擾以外，操作鼠標的手也慢慢變得不好用起來。從醫(yī)學(xué)上講，鼠標手分為狹義和廣義兩類。狹義上講鼠標手就是重復(fù)性壓力傷害，其臨床表現(xiàn)與腕管綜合征類似。是指人體的正中神經(jīng)、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會導(dǎo)致食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感，這種對神經(jīng)、肌肉產(chǎn)生的壓力屬于積累性損害，因此典型的鼠標手的患者往往在其腕掌部偏尺側(cè)皮膚會有局部增厚和色素沉著。而廣義的鼠標手就不僅僅局限于手腕部，而是由于使用鼠標而導(dǎo)致的整個上肢（包括：肩部、前臂、手腕、手掌、手指）不適，都應(yīng)該稱之為鼠標手或是鼠標傷害，主要表現(xiàn)為肩部甚至頸部的不適，手腕和前臂的疲勞酸漲，手腕的僵硬，手掌的酸澀。
產(chǎn)生鼠標手的原因主要是由于我們常使用的鼠標多數(shù)是平行于桌面，人手在操作時往往也平行于桌面，而從生理上講，我們前臂和手的休息位置是與桌面呈45度角，因此在操作鼠標時，我們的前臂和手部并不是處于休息位置，如果長期操作鼠標，局部會始終處“工作”狀態(tài)，疲勞引發(fā)各種疾病也是可想而知的。
【鼠標手的預(yù)防措施】
1、盡量選用大號鼠標：手部的屈指肌腱主要負責(zé)抓扶鼠標，如果經(jīng)常使用相對于手部較小的鼠標，屈指肌腱往往長期處于緊張狀態(tài)，很容易引發(fā)腱鞘炎癥。
2、調(diào)整好電腦桌高度：電腦桌與人座椅的相對高度決定了人握鼠標時前臂與手掌的角度，因此電腦桌過高或過低，都會使腕部角度發(fā)生異常，腕管內(nèi)壓力過高會引起神經(jīng)受壓。
3、注意間斷休息：持續(xù)的手腕部壓力會導(dǎo)致其損傷度加重，因此提倡連續(xù)使用鼠標一個小時之后就需要做做放松手部的活動，改善神經(jīng)的血壓供應(yīng)，降低腱鞘內(nèi)的壓力。
4、使用人體生物工程鼠標：近來，在市場上逐漸推出了與桌面夾角為45度的符合人前臂休息位置的鼠標，專門適用于由于工作和喜好而無法擺脫鼠標的人士。由于這種專用鼠標符合人體生物力學(xué)，因此甚得辦公一族的喜愛。
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