手部麻痛是手部疾病中常見的一種癥狀，它常提示上肢神經(jīng)受到了卡壓。有人睡覺壓著胳膊了，手麻無力；玩手機(jī)游戲時(shí)間長了，眩暈手麻；有的孕婦到了孕晚期，手腕刺痛麻木……
手麻非小事，大病需警惕！
1.頸椎病
神經(jīng)根型的頸椎病常常有手指麻木或放射性痛，以致一些病人甚至醫(yī)生錯(cuò)誤地把手部麻痛和頸椎病等同起來，這是不正確的，因?yàn)樵S多病都可引起手麻木癥狀。X線片檢查也證實(shí)有些手麻病人頸椎正常。所以，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)檢查是否存在其他引起手麻原因，如：
（1）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）可引起前臂外側(cè)（橈側(cè)）痛麻、提物無力。
（2）腕管綜合征可引起中指近節(jié)麻木無力。
（3）肱骨內(nèi)上髁炎可引起前臂內(nèi)側(cè)（尺側(cè)）痛麻。
（4）肱二頭肌腱炎（肩周炎）可致上臂內(nèi)側(cè)麻木疼痛，而肱三頭肌腱炎可在上臂后側(cè)引起麻木、抬肩無力等癥狀。
2.腕管綜合征
腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，是腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓。常見癥狀包括正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半）感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時(shí)候是腕管綜合征的首發(fā)癥狀，許多患者均有夜間手指麻醒的經(jīng)歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解?；颊咴诎滋鞆氖履承┗顒?dòng)也會(huì)引起手指麻木的加重，如做針線活，駕車，長時(shí)間手持電話或長時(shí)間手持書本閱讀。部分患者早期只感到中指或中環(huán)指指尖麻木不適，而到后期才感覺拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半均出現(xiàn)麻木不適。某些患者也會(huì)有前臂甚至整個(gè)上肢的麻木或感覺異常，甚至感覺這些癥狀為主要不適。隨著病情加重，患者可出現(xiàn)明確的手指感覺減退或散失，拇短展肌和拇對(duì)掌肌萎縮或力弱?；颊呖沙霈F(xiàn)大魚際最橈側(cè)肌肉萎縮，拇指不靈活，與其他手指對(duì)捏的力量下降甚至不能完成對(duì)捏動(dòng)作。
腕管綜合征是手外科醫(yī)生最常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患。腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動(dòng)和皮質(zhì)類固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀，則要考慮手術(shù)治療。
3.短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時(shí)常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。TIA好發(fā)于34～65歲，65歲以上占25.3%，男性多于女性。發(fā)病突然，多在體位改變、活動(dòng)過度、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸等情況下發(fā)病。發(fā)病無先兆，身體一側(cè)手腳麻木，另一側(cè)正常，伴有語言障礙、半側(cè)肢體活動(dòng)障礙等癥狀，有一過性的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，一般無意識(shí)障礙，歷時(shí)5～20分鐘，可反復(fù)發(fā)作，但一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，無后遺癥。
4.糖尿病
糖尿病也可導(dǎo)致手指麻木，是由于長期的高血糖引起的周圍神經(jīng)炎所導(dǎo)致，麻木的感覺多在四肢末端，兩側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。
5.懷孕晚期
部分孕婦會(huì)感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性疼痛、麻木，有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側(cè)方，導(dǎo)致手指精細(xì)動(dòng)作能力喪失，通常無其他嚴(yán)重后果。
6.更年期婦女
更年期婦女有時(shí)候會(huì)有手麻的現(xiàn)象，但是并不明顯，隨更年期的結(jié)束，手麻的癥狀就會(huì)隨之消失。
7.中風(fēng)
手麻是中風(fēng)的主要表現(xiàn)之一，雖然手指麻不一定就是中風(fēng)，但是對(duì)于年齡再40歲以上的中年人，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木等癥狀，而且平時(shí)有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病，應(yīng)警惕中風(fēng)的發(fā)生。
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