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傷寒論的原理 轉(zhuǎn)載
一、寒溫異氣
1、陽氣規(guī)律
春生夏長秋收冬藏,說的是陽氣一年四季的變化規(guī)律,陽氣是天人的根本。
2、寒病由來
傷寒中風(fēng),邪從外來,因風(fēng)寒外感而發(fā),病在經(jīng)絡(luò),不在臟腑,臟腑無病,解表即愈。
3、溫病由來
冬不藏精即是冬傷于寒,精不能藏,陽氣外泄,相火逆升,精液消亡,則內(nèi)有郁熱,冬不即病者,以其時令為寒,熱不能發(fā)也。一到春夏,木火司氣,若偶因風(fēng)露侵傷,郁其內(nèi)熱,溫病發(fā)矣,春則為溫,夏則為熱,實一也。
4、傳經(jīng)緣由
若外感風(fēng)寒,臟腑無病,解表即愈。若臟腑本有病,一經(jīng)外感,則引發(fā)內(nèi)邪,故傳經(jīng)。
若里陽素旺,則傳入陽明之腑而為熱,里陰素旺,則傳入太陰之臟而為寒。
5、病是自病
如果臟腑無病,則外感解表即愈,如果臟腑有病,外感引發(fā)內(nèi)邪,則發(fā)病,所以人體之病,是因為里氣本病,“正氣存內(nèi),邪不可干”,所以人病是自病,感外邪而發(fā)。
6、叔和錯誤
叔和混熱病于傷寒,叔和敘例,引熱病之文以釋傷寒,寒熱始混。遂啟后來傳經(jīng)為熱之訛,注傷寒者數(shù)十百家,無不背仲景而遵叔和。
二、傳經(jīng)大凡
1、傷寒傳經(jīng)
傷寒傳經(jīng),一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰。日傳一經(jīng),亦與溫病相同。所謂發(fā)于陽者,七日愈,發(fā)于陰者,六日愈,一定之?dāng)?shù)也。六日經(jīng)盡,邪退正復(fù),汗出而解,傷寒之常。
2、傳臟傳腑
以傷寒是外感之邪,人若里氣無虧,則不傳臟腑,二三日內(nèi),或經(jīng)傳陽明而汗解,或經(jīng)傳少陽而汗解,亦偶爾見之。此不過千百之十一,未可以概尋常傷寒之家也。
人若里氣有虧,若里陽素旺,外感傷寒,則傳于腑,若里陰素旺,外感傷寒,則傳于臟。所以傷寒不傳臟腑有之,無不傳經(jīng)之理。
3、溫病傳經(jīng)
溫病傳經(jīng),與傷寒同,一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰。日傳一經(jīng)。
4、傳臟傳腑
溫病原有里邪,郁熱于內(nèi),正氣有虧,若外感風(fēng)寒,則必觸里邪,所以溫病是一定要傳臟腑的,是故溫病既傳經(jīng)又傳臟腑。
三、解期早晚
1、傷寒汗解
外感傷寒,里氣無虧,六日經(jīng)盡,則汗出而解。其六七日后經(jīng)盡而不解者,必是里氣有虧,邪入臟腑矣。
2、循經(jīng)內(nèi)傳
未經(jīng)汗解,則經(jīng)熱內(nèi)郁,日積日盛,明日自當(dāng)傳于陽明,后日自當(dāng)傳于少陽,六日六經(jīng),必然之事。以六經(jīng)部次相捱,經(jīng)熱不泄,勢必捱經(jīng)而內(nèi)傳,安有數(shù)日猶在太陽,數(shù)日方過陽明之理。更安有或從太陽而陽明,或從太陽而少陽之理。更安有或從太陽而解,或從陽明而解之理。
3、解無定期
六日經(jīng)盡,經(jīng)熱不泄,勢必捱經(jīng)而內(nèi)傳,惟入腑入臟,則傳無定所,解無定期,邪盛則傳,正復(fù)則解耳。
四、寒熱死生
1、寒熱之異
傷寒中風(fēng),原無內(nèi)熱,臟腑和平,寒熱不偏,營衛(wèi)不至內(nèi)陷,故六經(jīng)既盡,自能汗解。溫病在臟在腑,總是內(nèi)熱,是故傷寒是外感,溫病是里虧。
2、傷寒之變
若里氣有虧,外感傷寒,陽盛則腑熱內(nèi)作,從此但熱而不寒,陰盛則臟寒里動,從此但寒而不熱。入腑入臟,則營衛(wèi)內(nèi)陷,死機攸伏,解無定期矣。
3、傷寒生死
陽盛而腑熱則吉,其死者,陽亢而失下也;明盛而臟寒則兇,其生者,陰退而用溫也。陽生陰殺,顯見之理。后世庸工,乃至滋陰而伐陽,瀉火而補水,人隨藥死,枉殺多矣。
五、營衛(wèi)殊病
1、營衛(wèi)殊異
肝司營血,肺司衛(wèi)氣,營行脈中,衛(wèi)行脈外,而總統(tǒng)于太陽之一經(jīng)者,以太陽在六經(jīng)之表,主一身之皮毛故也。
2、風(fēng)邪傷衛(wèi)
風(fēng)則傷衛(wèi),衛(wèi)秉肺金之氣,其性清降而收斂,得風(fēng)邪之疏泄,而衛(wèi)氣愈斂,則營郁而發(fā)熱。里陽素旺者,多傳陽明之腑,里陽非旺,不入腑也。
3、寒邪傷營
寒則傷營,營秉肝木之氣,其性溫升而發(fā)散,得寒邪之束閉,而營血愈發(fā),則衛(wèi)郁而惡寒。里陰素旺者,多傳太陰之臟,里陰非旺,不入臟也。
陰陽均平,不入臟腑,營衛(wèi)無內(nèi)陷之路,是以經(jīng)盡而汗解。
4、衛(wèi)氣之陷
胃為化氣之原也,陽明主衛(wèi),衛(wèi)氣之不陷者,陽明之旺,陽明虛則臟寒動而衛(wèi)氣陷。衛(wèi)氣陷者,陽復(fù)則生,陰勝則死。
5、營血之陷
脾為生血之本也,太陰主營,營血之不陷者,太陰之旺,太陰虛則腑熱作而營氣陷。營氣陷者,陰復(fù)則生,陽勝則死。
六、六經(jīng)分篇
1、太陽經(jīng)病
六經(jīng)之病,總統(tǒng)于太陽一經(jīng),其不入臟腑,而但在經(jīng)脈者,雖遍傳六經(jīng),而未經(jīng)汗解,則必有太陽之表證。既有太陽表證,則不拘傳至何經(jīng),凡在六七日之內(nèi)者,中風(fēng)俱用桂枝,傷寒俱用麻黃。此太陽之經(jīng)病,而實統(tǒng)六經(jīng)之經(jīng)病,不須另立六經(jīng)之法也。
2、太陽壞病
惟陽盛亡陰而入陽明之腑,陰盛亡陽而入太陰之臟,他經(jīng)之里證已作,而太陽之表邪未罷,此在太陽,則為壞病,而在諸經(jīng),則為本病。故于太陽,立壞病之門,而于太陽之外,又設(shè)諸經(jīng)之篇。
3、陽明腑病
陽明篇,全言腑病。陽明之經(jīng)病,如葛根湯證,乃腑病之連經(jīng),非第經(jīng)病也。若桂枝、麻黃二證,則太陽之所統(tǒng),而復(fù)述于陽明者也。
4、三陰本病
三陰篇,全言臟病。太陰之桂枝、少陰之麻黃細(xì)辛、厥陰之麻黃升麻諸證,皆臟病之連經(jīng),非第經(jīng)病也。
5、少陽本病
少陽篇,半言臟病,半言腑病。少陽居半表半里之中,乃表里之樞機,陰陽之門戶,陽盛則入腑,陰盛則入臟。少陽之經(jīng)病,如小柴胡湯證,乃臟病腑病之連經(jīng),非第經(jīng)病也。
七、六氣司令
1、傷寒六經(jīng)
人有十二經(jīng),傷寒但立六經(jīng),從六氣也,主化者六,從化者六,以六氣而統(tǒng)十二經(jīng)也。
2、六經(jīng)氣化
足太陽膀胱以寒水主令,手太陽小腸之火從而化寒;手陽明大腸以燥金主令,足陽明胃之土從而化燥,手少陽三焦以相火主令,足少陽膽之木從而化火,足太陰脾以濕土主令,手太陰肺之金從而化濕,手少陰心以君火主令,足少陰腎之水從而化火,足厥陰肝以風(fēng)木主令,手厥陰心包之火從而化風(fēng),此六經(jīng)之常也。
3、化氣原則
當(dāng)令者旺,失令者從,已用者賤,當(dāng)來者貴。
4、六經(jīng)之病
病則太陽是寒,陽明是燥,少陽是火,太陰是濕,厥陰是風(fēng)。
少陰則不從熱化而從寒化。以火勝則熱,水勝則寒,病則水能勝火而火不勝水,故從壬水而化寒,不從丁火而化熱也。
陽明,陽盛則從庚金而化燥,陰盛則從己土而化濕,不皆燥盛也。陽明上篇,是燥盛者,陽明下篇,是濕盛者。
至于少陽,陽盛則火旺而傳腑,陽虛則火衰而傳臟,不皆火勝也。
八、一氣獨勝
1、一氣獨勝
此因其余之氣虛也,若六氣和平,則一氣不至獨勝,諸氣敗北,一氣獨勝,故見一腑一臟之病。
2、陽盛陰盛
陽莫盛于陽明,陰莫盛于少陰,曰陽明之為病,是少陰水負(fù)而趺陽土盛者也,曰少陰之為病,是趺陽土負(fù)而少陰水勝者也。
3、順逆之奧
土勝水負(fù)則為順,水勝土負(fù)則為逆。陽明腑病,是土勝之證,三陰臟病,是水勝之證.燮理陰陽,補瀉水土之奧,仲景既沒,后世庸工,一絲不解也。
九、篇章次第
1、次第亂由
《傷寒》次第,亂于叔和,《傷寒》之亡,亡于次第紊亂而下士不解也。
2、傷寒亂矣
叔和而后,注《傷寒》者數(shù)十百家,著作愈多,而《傷寒》愈亡.
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