硫酸阿托品眼膏
適應癥:
用于散瞳,也可用于虹膜睫狀體炎。
規(guī)格:
1%(
用法用量:—日三次,涂于眼瞼內(nèi)。
不良反應:
1.眼部用藥后可能產(chǎn)生視力模糊,短暫的眼部燒灼感和刺痛、畏光,并可因全身吸收出現(xiàn)口干,皮膚、黏膜干燥,發(fā)熱,面部潮紅,心動過速等現(xiàn)象。
2.少數(shù)病人眼瞼出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫、結(jié)膜充血等過敏現(xiàn)象,應立即停藥。
禁忌:以下人群禁用:1.青光眼。2.前列腺肥大。3.兒童腦外傷。4.唐氏綜合征。5.痙攣性癱瘓。6.對本品過敏者。
1.阿托品類擴瞳藥對正常眼壓無明顯影響,但對眼壓異常或窄角、淺前房眼患者,應用后可使眼壓明顯升高而有激發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險。故對這類病例和40歲以上的病人不應用阿托品滴眼。
2.出現(xiàn)眼瞼過敏反應或接觸性皮炎應該立即停藥。
3.角膜穿孔或者即將穿孔的角膜潰瘍患者慎用。
4.用藥后視力模糊,特別是看近物體,此時應該避免開車、使用機器和進行其他任何有危險的活動。
5.用藥后瞳孔散大畏光,可在陽光和強烈燈光下戴太陽眼鏡。
孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦慎用,哺乳婦女應避免使用或停止哺乳。
兒童用藥:慎用,使用劑量要少。
老年用藥:禁用。
三環(huán)類抗抑郁藥、H1-受體阻斷藥、抗膽堿類的抗帕金森病藥、吩噻嗪類抗精神病藥等均有抗膽堿作用,合用后可加重尿潴留、便秘、口干等阿托品樣不良反應。
阿托品致死量:成人約為80~130mg,兒童約為10mg。1支1%的硫酸阿托品眼膏(2克)含有足以毒死1~2名兒童的劑量。因此,眼膏應妥為保存。中毒的解救除洗胃等措施外,可注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等。
阿托品阻斷M膽堿受體,使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛,導致去甲腎上腺素能神經(jīng)支配的瞳孔擴大肌的功能占優(yōu)勢,從而使瞳孔散大。瞳孔散大把虹膜推向虹膜角膜角,妨礙房水通過小梁網(wǎng)排入鞏膜靜脈竇,引起眼壓升高。阿托品使睫狀肌松弛,拉緊懸韌帶使晶狀體變扁平,減低其屈光度,引起調(diào)節(jié)麻痹,處于看遠物清楚,看近物模糊的狀態(tài)。
阿托品引起的瞳孔散大和睫狀肌麻痹作用,起效時間為30分鐘,持續(xù)12~14天。本品可經(jīng)眼結(jié)膜部分吸收,阿托品口服吸收迅速,1小時后血藥濃度即達峰值,生物利用度為50%,半衰期(t1/2)為4小時,作用維持約3~4小時。吸收后很快就離開血液而分布月全身組織,可透過血腦屏障,也能通過胎盤進入胎兒循環(huán)。
貯藏:密閉,置陰涼(不超過20℃)、干燥處保存。
包裝:鋁制藥用軟膏管裝,2g/支
有效期:48個月
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