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有機(jī)磷中毒--搶救用藥后為什么易死于阿托品中毒

有機(jī)磷中毒;表現(xiàn);嘔吐,流涎,大汗,煩躁,肌顫,抽搐,昏迷,二便失禁。查體.雙側(cè)瞳孔針尖大小,滿肺哮明音、膽堿酯酶活力測定可診斷。肌酸激酶,肌鈣蛋白查了解心肌情況。一.現(xiàn)場搶救;清除毒物,清水反復(fù)清洗二.清除體內(nèi)毒物;洗胃,灌腸,血液凈化。洗胃5000---10000ml左右,洗胃要徹底是治療的關(guān)鍵。治療中用阿托品是關(guān)鍵。據(jù)報(bào)道;搶救有機(jī)磷中毒;60%病人死于阿托品中毒。年齡輕的,老的,喝有機(jī)磷農(nóng)藥,喝少的,少多的。搶救中后而死亡.阿托品中毒表現(xiàn);瞳孔散大,神志模糊,狂躁不安,抽搐,昏迷,尿儲(chǔ)留,體溫39℃以上,心率120次以上。用此藥后造成死亡。用阿托品早期用藥,根據(jù)病情用藥,根據(jù)瞳孔變化用藥。正常瞳孔2--5mm,用阿托品2mg----5mg次,開始5分--15分次,達(dá)到阿托品化后2--4小時(shí)次,4---6小時(shí)次。如阿托品中毒可靜脈注射地塞米松針20mg次,呋塞米針20mg次降低阿托品毒性,加速排謝。阿托品原則上是;及時(shí),足量,重復(fù)給藥,達(dá)到阿托品化,用維持量。注意;中毒早期不宜大量用葡萄糖注射液,COA,ATP,維生素C針,50%硫酸鎂針等藥不要用,以加重病情。解磷定用法,支持療法,脫水劑,激素,納絡(luò)酮等藥用法。按要求及病情變化用。并發(fā)癥治療。重點(diǎn)掌握阿托品的應(yīng)用。

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