經(jīng)常在電影里面看到這樣場景:一旦進(jìn)去手術(shù)室,病人在醫(yī)生的麻醉下整個人就會失去知覺,整個過程中就如睡著了一樣,經(jīng)過一番折騰之后,最后才慢慢的睜開眼睛。
很多人都會奇怪,全麻是怎么回事,為什么整個人會毫無知覺,這個過程中人是死掉了嗎?全身為什么一點痛感也沒有,身體到底經(jīng)歷了什么?
首先,我們要從手術(shù)開始說起,在進(jìn)入手術(shù)后,醫(yī)生會給你帶上一個面罩,隨后病人就會慢慢的失去意識和知覺。其實并不是這個面罩里面有什么迷藥之類的,它只是一個提供氧氣的作用,真是讓失去意識的是醫(yī)生給你體內(nèi)注射的麻藥。
然后,在手術(shù)過程中雖然我們整個人好像是安靜的睡著了,但是我們的全身卻在發(fā)生不可思議的變化。
1.心率、血壓變得緩慢
你知道嗎,你在麻醉的過程中你的正常血壓和心率是十分的緩慢的,在藥物的作用下心臟的功能性都會減弱。
2.自主呼吸消失
在麻醉的過程中,你的自主呼吸是消失的,你不需要自己的呼吸來維持生命體征,都是通過呼吸機(jī)幫助你呼吸。
3.失去知覺神智
在整個過程中你是失去神智的,麻藥會對你的整個中樞神經(jīng)也就是大腦產(chǎn)生抑制,使得即使你遭受各種疼痛性的損傷也不會有知覺,整個大腦處于睡著的狀態(tài),對外界的一切都是去感知能力。
所以,你現(xiàn)在知道嗎,全麻的時候,你整個大腦中樞神經(jīng)沒有了反應(yīng),自主呼吸不在,心率變得緩慢,從某種意義上講確實是“死過一回”。
別看表面上患者只是安靜的睡了一覺,但是身體卻受到了一個不小的打擊。在麻醉藥慢慢地被代謝之后,其產(chǎn)生的作用就會慢慢消失的,身體也會慢慢地醒過來。
在這一系列的過程中,麻醉安全是非常重要的。
尤其是對于高血壓病人來說,血壓的控制是一個關(guān)乎生死的大事,一旦血壓的的波動較大,在手術(shù)中出現(xiàn)高血壓出血過多,甚至腦出血;血壓偏低則有可能導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)術(shù)后腦梗。
還有就是腦部缺氧問題,一旦在手術(shù)過程中一個步驟發(fā)生意外,大腦的缺氧的耐受性很差,中斷氧氣超過6-8分鐘,后果就不堪設(shè)想。
同時,不要以為病人醒了事情就結(jié)束了,在麻醉之后的護(hù)理也是至關(guān)重要的,出現(xiàn)偏差也可能會出大問題。
1.保持呼吸道通暢。
一般在清醒之前,由于麻醉的效果,下頜部位的肌肉松弛,舌根很容易往后墜,這樣阻塞咽喉引發(fā)窒息危險。
所以,一般都會在咽喉部置通氣導(dǎo)管,這樣也可以利用導(dǎo)管吸出呼吸道分泌物,防治呼吸道的堵塞。待病人逐漸清醒,自己可以用舌將通氣導(dǎo)管推出時,才能將導(dǎo)管取出來。
2.以防惡心嘔吐
麻醉過后最容易出現(xiàn)惡心嘔吐的反應(yīng),故麻醉未清醒前,可以幫病人把頭側(cè)向一邊,避免被唾液和嘔吐物嗆到。
一旦發(fā)生誤吸,立即用吸引器清除口鼻腔的殘余嘔吐物,保持呼吸道通暢,同時通知醫(yī)生做好反應(yīng)急救措施。
3.觀察生命指標(biāo)
認(rèn)真觀察血壓、脈搏、呼吸、每15-30分鐘一次。一旦發(fā)現(xiàn)異常體征,應(yīng)該及時采取緊急措施,排除險情。
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