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全身麻醉的不良反應(yīng)

2014.05.11

全身麻醉是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現(xiàn)可逆性意識(shí)喪失、痛覺消失的狀態(tài)。頸椎病的全身麻醉一般選用硫噴妥鈉加肌肉松弛劑靜脈快速誘導(dǎo)及氣管內(nèi)插管、吸入性麻醉藥及肌松劑維持或用普魯卡因靜脈點(diǎn)滴維持麻醉，術(shù)中麻醉效果確實(shí)，呼吸道通暢，人工呼吸維持通氣，術(shù)后恢復(fù)清醒過程中平穩(wěn)、安靜，麻醉安全、可靠。隨著現(xiàn)代麻醉學(xué)的不斷進(jìn)展和監(jiān)護(hù)設(shè)備的不斷更新，全身麻醉的應(yīng)用也越來越廣泛和安全。雖然麻醉效果確實(shí)，但由于患者處于失去知覺狀態(tài)，難以與術(shù)者保持密切配合，時(shí)有發(fā)生神經(jīng)、脊髓損傷的報(bào)導(dǎo)。全身麻醉的并發(fā)癥主要發(fā)生在呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如嘔吐、窒息、呼吸道梗阻、通氣量不足、肺炎及肺不張、低血壓、心律不齊、蘇醒延遲等，但隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步，以上并發(fā)癥也已越來越少見，全身麻醉的安全性也越來越大。一般進(jìn)行頸椎病后路手術(shù)時(shí)，為了保證術(shù)中病人呼吸道通暢，應(yīng)首先考慮全身麻醉及氣管插管，特別是進(jìn)行椎管探查術(shù)或椎間孔擴(kuò)大減壓術(shù)時(shí)，以采用全身麻醉為宜。此外，對(duì)于精神緊張、懼怕手術(shù)的病人，估計(jì)術(shù)中難以與術(shù)者密切合作者，可以酌情考慮全麻；手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，病人難以長(zhǎng)時(shí)間保持同一手術(shù)體位時(shí)，可以考慮施行全身麻醉。

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