十八、 小柴胡湯證與大柴胡湯證
小柴胡湯證
1. 傷寒中風(fēng)，邪入少陽，樞機(jī)不利，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者。（96、97）
2. 傷寒四五日，三陽合病，以少陽之邪為主，癥見身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者。（99）
3. 傷寒邪入少陽，樞機(jī)不利，脾胃虛寒，木邪克土，癥見陽脈澀，陰脈弦，腹中拘急而痛者。（100）
4. 婦人中風(fēng)或傷寒，熱入血室，癥見得病七八日后續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，如瘧狀者。（144）
5. 厥陰病，正氣得復(fù)，邪氣轉(zhuǎn)出少陽，癥見嘔而發(fā)熱者。（379）
6. 傷寒差后，余熱未盡，癥見差后更發(fā)熱者。（394）
7. 太陽病不解，轉(zhuǎn)入少陽，癥見脅下硬滿，干嘔不能食，往來寒熱，脈沉緊或弦者。（266、37）
8. 柴胡湯證誤下后，邪氣仍在少陽，但正氣偏弱者。（101、103、149）
9. 傷寒陽微結(jié)證，癥見傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉緊者。（148）
10. 少陽陽明并病，癥見發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者。（229）
11. 少陽陽明并病，癥見脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者。（230）
12. 三陽合病，癥見脈弦浮大而短氣，全腹脹滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目都黃，小便難，發(fā)潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，經(jīng)針刺治療后病情減輕，但外癥不解，病過十余日，脈仍浮者。（231）
13. 傷寒少陽之邪未解，兼陽明里實(shí)，誤用丸藥攻下后，癥見胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利者，先服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（104）
《蘇沈良方》：歸納小柴胡湯的適應(yīng)證為五點(diǎn)：一是治往來寒熱；二是治煩熱；三是治身熱；四是治心煩脅下滿；五是治傷寒瘥后更發(fā)熱者。
大柴胡湯
1. 感邪日久，少陽陽明并病，癥見嘔不止，心下急，郁郁微煩者。（103）
2. 少陽兼陽明腑實(shí)，癥見發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者。（165）
3. 傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者。（136）
《金匱要略》：治腹部脹滿，按之心下滿痛者，當(dāng)以大柴胡湯下之。
《和田家之口訣》：男女共櫛，每次脫發(fā)，而發(fā)少與年不相應(yīng)者，是為肝火所致，用此方大效。
——節(jié)選自北京中醫(yī)藥大學(xué)《長(zhǎng)沙方歌括白話解》，圖片源自李賽美《圖說傷寒論》
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