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談談中西醫(yī)結(jié)合的認識論和方法論

   國醫(yī)大師孫光榮在第二屆仲景論壇上講“中西醫(yī)結(jié)合,是我國在50年代在醫(yī)學領域的首創(chuàng),要從兩種醫(yī)學認識上的結(jié)合,上升到結(jié)合的認識論,要從兩種醫(yī)學方法上的結(jié)合,上升到結(jié)合的方法論”。拜讀中國醫(yī)藥科技出版社出版李寧先著《中西醫(yī)學認識論》后,對中醫(yī)、西醫(yī)認識更加深刻,也勾起了對孫光榮國醫(yī)大師講話的思考:體悟到“天人合一”的認識論和“三分法”的方法論,更有助于學好和應用好傳統(tǒng)中醫(yī)。

   中西醫(yī)結(jié)合的認識論

   對中西醫(yī)學的認識,漸明漸晰。中醫(yī)認為生命是一個整體,通過調(diào)節(jié)生命運動,可以達到改變物質(zhì)結(jié)構(gòu)即治療疾病的目的,中醫(yī)是從“道”上詮釋生命的。西醫(yī)是將現(xiàn)代科學對非生命物質(zhì)的研究思維移植到醫(yī)學上來,希望通過研究物質(zhì)結(jié)構(gòu)改變來改變生命運動,西醫(yī)是解釋生命的“理”。

   中國文化與西方文化的關系也是“道”與“理”的關系。理可以成千上萬,而道是一。艾寧《在問中醫(yī)幾度秋涼》一書中指出,中西醫(yī)結(jié)合是主張“道”和“理”合。這個世界本來就是公說公有理,婆說婆有理,如果只講“理”而不講“道”,或用“理”來要求“道”,那么我們?nèi)绾尾脹Q“公理”和“婆理”?而    理本來就有一時一地性,時過境遷時,這過時的理是留?還是不留?

   對中西醫(yī)結(jié)合的認識,應從中醫(yī)所講的“道”上和西醫(yī)所述的“理”上進行結(jié)合,而不是現(xiàn)在中醫(yī)所示的具體技法上和西醫(yī)的術理結(jié)合。要用中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學“天人合一”的自然生態(tài)醫(yī)學思想重構(gòu)西方醫(yī)藥學,在中醫(yī)生態(tài)理論的指導下促進中西醫(yī)結(jié)合,在具體技法上可用現(xiàn)在中醫(yī)的理、法、方、藥或現(xiàn)代的西醫(yī)技術來對待或處理健康生命問題,具體到每一個生命個體,根據(jù)其具體情況選用適合其自身的中醫(yī)或西醫(yī)方法?!疤烊撕弦弧钡淖匀簧鷳B(tài)醫(yī)學思想這個大“道”,是真理,是不能改變的。

   道德經(jīng)講“返樸歸真”,西醫(yī)這個“理”最終還要歸到中醫(yī)這個天人合一的自然生態(tài)醫(yī)學理論這個大“道”上去。西醫(yī)通過幾百年的發(fā)展,理論、方法完善,而中醫(yī)和傳統(tǒng)文化一樣,近百年來并未沿著自己的軌道發(fā)展,由于不注重經(jīng)典學習和教育,現(xiàn)在的很多中醫(yī)行為已離傳統(tǒng)太遠,現(xiàn)階段所謂的中醫(yī)技術也粉飾化了并沒有真實反映我們祖先所表示的自然生態(tài)醫(yī)學理論思想之道。究其原因,是我們數(shù)百年來忽視了在傳承道的基礎上應用技術的開發(fā),過多的崇拜了西醫(yī)的技術,將淘到的西方技術,認為那就是寶貝,放棄了自己的?,F(xiàn)在的當務之急是給中醫(yī)自身一個發(fā)展修復的空間,挖掘傳統(tǒng)經(jīng)典中的優(yōu)秀部分,然后在繼承傳統(tǒng)優(yōu)秀的部分的基礎上,去發(fā)展和創(chuàng)新。

   我們現(xiàn)代很推崇醫(yī)療技術。古人:對醫(yī)不是從術這個層面來講的,“術只能盛極一時”;是從道這個層面來講的,“道則流傳千古”。古人是通天地之道,明生命之理,曉變化之術。今天,我們的醫(yī)學發(fā)展由原來的崇尚醫(yī)道變成了現(xiàn)在的片面追求醫(yī)術,不知是社會進步了,還是倒退了。反過來想,數(shù)百年來的西方科技革命,正好填補了我們中國傳統(tǒng)文化中原來重視道不重視術的缺陷,我們現(xiàn)在只需打通我們的智慧,選擇出適合我們的理、法、技、術,并充實、完善,靈活運用便是,也就是合二為一。哪能再去辯論西方的技術是否是中醫(yī)?只有吃中藥、針灸才是中醫(yī)?否則,因為吾輩的原因使中醫(yī)停滯不前或消亡,若干年后我們的后代不笑話我們才怪,說我們也太死心眼了吧。試想中醫(yī)發(fā)展過程中不也吸收了不少儒釋道的文化。相反,若西方醒悟過來,認為我們的中醫(yī)是真理、是大道,在這背景下他們吸收中醫(yī)具體技法,融合發(fā)展,又形成新的醫(yī)學體系,到那時我們中華民族還有何臉面面對世人,更別提立于世界民族之林和實現(xiàn)中國夢了!

   中西醫(yī)結(jié)合的方法論

   近百年來,我們習慣于“二分法”思維,也就以一種是兩極對立、非此即彼的思維方式去看待問題,用是與非、對與錯、成與敗來評價事物或問題。近些年來發(fā)生的變化是,人們思想上從兩極走向了中介。今在“一分為二”的基礎上,再合二為一,就形成“三分法”思想。堅持“二分法”,豐富、發(fā)展和應用“三分法”解決現(xiàn)實問題,“三分法”是“二分法”的有益補充?!叭址ā彼季S可化解工作中許多用“二分法”難以解決的難題,“三分法”是“中和”的哲學,也很符合當今社會現(xiàn)實。中西醫(yī)結(jié)合的認識論和方法論,本身就是“三分法”思維的空間?!叭址ā彼季S可化解目前在中西醫(yī)結(jié)合認識問題上的誤區(qū)。來源于“天人合一”的中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學自然生態(tài)醫(yī)學思想,是大“道”,是真理,是一。中醫(yī)這個“道一”,一生二,先生出了中醫(yī)的理法方藥;近百年又生出了西醫(yī),也就是現(xiàn)在的西醫(yī)技術。而現(xiàn)在的西醫(yī)是“公說公有理,婆說婆有理”。

   中西醫(yī)結(jié)合是由偉人提出,原想通過結(jié)合創(chuàng)造出新的醫(yī)學理論體系,造福人類。通過多年的臨床觀察,中西醫(yī)在理論上是無法結(jié)合的;理論雖不能結(jié)合,實踐卻可以整合或融合。樊代明院士提出中西醫(yī)整合是未來的發(fā)展方向。我們也在《醫(yī)學與哲學》雜志發(fā)表“我國骨科發(fā)展應走中西醫(yī)整合之路“文章,提出中西醫(yī)整合治療骨折是符合現(xiàn)階段中國國情的新模式,中西醫(yī)整合可更好地為骨傷病員服務。因此,現(xiàn)階段國家、社會應給中醫(yī)提供廣闊的發(fā)展空間和適宜的發(fā)展環(huán)境,讓中醫(yī)沿著自己的軌道去發(fā)展。近代以來,中醫(yī)和我們的中國文化(其實中醫(yī)就是中國文化的精華部分)一樣,在我們的頭腦中印下了糟粕的印象。伴隨著中國傳統(tǒng)文化的復興,地道中醫(yī)也會雨后春筍般地出來,并光彩奪目!

   南京中醫(yī)藥大學校長胡剛教授認為,“中西醫(yī)學體系更深程度、更高層次的融合已成為可能,創(chuàng)建“中國醫(yī)學“體系已初露倪端”。我們需明確的是,一定要在中醫(yī)自然生態(tài)醫(yī)學理論思想這個大背景下重構(gòu)西方醫(yī)藥學,創(chuàng)建“中國醫(yī)學醫(yī)學體系”,不遠的將來,人類將迎來中國的世紀輝煌!

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