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RonT是什么鬼?誘發(fā)室速或者室顫

RonT是什么?我們先看一下室性早搏。

室性早搏(ventricularprematurebeats,VPBs),簡稱室早,是指起源出希氏束分叉以下的異位激動

RonT是指室性QRS波落在其前一個竇性心律的T波頂峰附近(T波頂峰前約30ms到T波頂峰后40ms之間),容易引發(fā)室性心動過速或心室顫動。

我們看一下我們科最出現(xiàn)的病歷,我們錄下了當時的視頻。
這個患者在每一次T波之后緊跟著出現(xiàn)一次寬大的QRS波形,并且在出現(xiàn)幾次后出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)性室速。這個現(xiàn)象就是RonT
這個病人出現(xiàn)室速后,沒有任何不是癥狀,自行可以緩解。
我們要警惕室性期前收縮(RonT現(xiàn)象)。

A型RonT現(xiàn)象

基本心律的Q-TU間期不延長,室性早搏的聯(lián)律間期較短形成RonT現(xiàn)象。

B型RonT現(xiàn)象

基本心律的Q-TU間期延長,舒張期的室性早搏落在T波頂峰上形成RonT現(xiàn)象。

RonT現(xiàn)象室性早搏誘發(fā)室性心動過速或心室顫動的電生理機制:在心室興奮性周期的某一短暫的間歇給予電刺激或發(fā)生的室性早搏有可能誘發(fā)室性心動過速或心室顫動。此期稱為心室易顫期,它位于心室收縮中期末尾,心室肌處于相對不應期。心室各部分心肌細胞處于不同的復極化階段,即某部分心肌細胞已復極結(jié)束,而另一部分心肌細胞仍在復極過程中,從而有利于激動在心室內(nèi)發(fā)生折返產(chǎn)生室性心動過速或心室顫動。

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