Aug 24
每周一方
歡迎大家來到第56期的每周一方，今天圖圖將帶來溫中補(bǔ)虛，和里緩急的小建中湯。
《傷寒論》
【組成】桂枝去皮，三兩(9g)；甘草炙，二兩(6g) ；大棗擘，十二枚(4枚)；芍藥六兩(18g)；生姜切，三兩(9g)；膠飴一升(30g)。
【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服（現(xiàn)代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服）。
【功用】溫中補(bǔ)虛，和里緩急。
【主治】中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陰陽不和證。脘腹拘急疼痛，時發(fā)時止，喜溫喜按；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華，兼見手足煩熱，咽干口燥等，舌淡苔白，脈細(xì)弦。
【證治機(jī)理】
本證因中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陰陽不和所致。中焦虛寒，陽氣失于溫煦，土虛木乘，故脘腹拘急疼痛、時輕時重、喜溫喜按。中焦虛寒，化源匱乏，陰陽俱虛。陽氣虧虛，不足以溫養(yǎng)精神，故神疲乏力。心中動悸，營陰虧虛，失于濡潤，故煩熱、口燥咽干，舌淡苔白，脈細(xì)弦，亦為虛寒及肝脾失和之象。
本證雖繁雜，但總以脘腹疼痛、喜溫喜按為主癥；病機(jī)涉及諸多方面，總以中焦虛寒，肝脾失和為首要。治宜溫補(bǔ)中焦為主，兼以調(diào)和肝脾、滋陰和陽，使中氣強(qiáng)壯，肝柔脾健，陰陽調(diào)和，方可奏效。
【方解】本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成，方中重用甘溫質(zhì)潤入脾之飴糖，一者溫中補(bǔ)虛，二者緩急止痛，一藥面兩擅其功，故以為君。臣以辛溫之桂枝，溫助脾陽，祛散虛寒，飴糖與桂枝相伍，辛甘化陽，溫中益氣，使中氣強(qiáng)健，不受肝木之侮。正如《成方便讀》所言，“此方因土虛木克起見，故治法必以補(bǔ)脾為先?！?/p>
【方歌】
小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，
更加飴糖補(bǔ)中藏，虛勞腹痛服之瘥。
01
本方的方歌是什么？
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小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和，
更加飴糖補(bǔ)中藏，虛勞腹痛服之瘥。
02
本方的功用是什么？
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溫中補(bǔ)虛，和里緩急。
03
本方主治的病癥是什么？
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中焦虛寒，肝脾失調(diào)，陰陽不和證。
04
該方適應(yīng)什么樣的體征？
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脘腹拘急疼痛，時發(fā)時止，喜溫喜按；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華，兼見手足煩熱，咽干口燥等，舌淡苔白，脈細(xì)弦。
05
正如【成方便讀】所言，方因什么起見，故治法必以補(bǔ)脾為先?！?nbsp;
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土虛木克。
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