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熟記一方劑——小建中湯

小建中湯《傷寒論》

  【組成】桂枝三兩 甘草(炙)二兩 大棗十二枚芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升

  【用法】水煎取汁,兌入飴糖,文火加熱熔化。

  【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急止痛。

  【主治】中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽(yáng)不和證。脘腹拘急疼痛,時(shí)輕時(shí)重,喜溫喜按,神疲乏力;或心中悸動(dòng),虛煩不寧;或四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥,舌淡苔白,脈細(xì)弦。

  【組方原理】

——飴糖:重用,甘溫質(zhì)潤(rùn),溫中補(bǔ)虛,緩急止痛

  臣——桂枝:溫陽(yáng)氣,祛寒氣。飴糖與桂枝相伍,辛甘化陽(yáng),溫中益氣,使中氣健旺,不受肝木之侮。

          芍藥:滋養(yǎng)營(yíng)陰;與飴糖相伍,酸甘化陰而緩急止痛;與桂枝相配,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),燮理陰陽(yáng)。

  佐——生姜:助桂枝溫胃散寒;     

          大棗:助飴糖補(bǔ)益脾虛。     

          姜棗合用,又可調(diào)營(yíng)衛(wèi),和陰陽(yáng)。

  佐使——炙甘草:益氣補(bǔ)虛,配芍藥緩急止痛,又調(diào)和諸藥。

【附方】

黃芪建中湯——本方加黃芪一兩半;

 功用:溫中補(bǔ)氣,和里緩急;

 主治氣虛明顯者,癥見脘腹拘急疼痛,喜溫喜按,形體羸瘦,面色無(wú)華,心悸氣短,自汗盜汗等。

當(dāng)歸建中湯——本方加當(dāng)歸四兩;

功用:溫補(bǔ)氣血,緩急止痛;  

主治血虛甚者,或產(chǎn)后虛羸不足,腹中疞痛不已,吸吸少氣,或小腹拘急攣痛引腰背,不能飲食者。


【方劑鑒別】

小建中湯與理中丸同為溫中祛寒之劑。
小建中湯 以甘溫補(bǔ)脾柔肝為主,兼以調(diào)和陰陽(yáng),主治中焦虛寒,肝脾失和,腹痛拘急,兼有陰陽(yáng)失調(diào)之證。
理中丸 則純用溫補(bǔ),溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾,主治中焦脾胃虛寒證,腹痛隱隱等。


桂枝

小知識(shí)點(diǎn):

桂枝為樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。春、夏二季采收,除去葉,曬干,或切片曬干。

【性味與歸經(jīng)】辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。

【功能與主治】發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,平?jīng)_降氣。用于風(fēng)寒感冒,脘腹冷痛,血寒經(jīng)閉,關(guān)節(jié)痹痛,痰飲,水腫,心悸,奔豚。


區(qū)別藥材——肉桂

肉桂

肉桂樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥樹皮。多于秋季剝?nèi)?,陰干?/span>

【性味與歸經(jīng)】辛、甘,大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。

【功能與主治】補(bǔ)火助陽(yáng),引火歸元,散寒止痛,溫通經(jīng)脈。用于陽(yáng)痿宮冷,腰膝冷痛,腎虛作喘,虛陽(yáng)上浮,眩暈?zāi)砍?,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝腹痛,痛經(jīng)經(jīng)閉。



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