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搞懂中醫(yī)的陰陽

edenclub >《穴位經(jīng)絡》

2022.12.13 海南

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陰陽兩字都有左耳旁，這個左耳旁指的可不是耳朵，而是代指“阜”字，“阜”是山坡的意思。山坡旁邊有太陽為陽，山坡旁邊有月亮則為陰。

陰陽最早是地理概念，陽是指山之南水之北，陰是指山之北水之南。一些中國地名就體現(xiàn)了這一點，比如洛陽在洛水之北，衡陽在衡山之南，淮陰在淮河之南，等等。

一定是在高低不平的地方才能分出陰陽。山有陰面陽面，是因為山脈高聳于地面，陽光照射在山的南面，陰影形成于山的北面。倘若是在一望無際的海面上，陽光普照，也就無所謂陰面陽面了。

后來，陰陽從具體的地理概念逐漸演變?yōu)槌橄蟮恼軐W概念?！叭f物負陰而抱陽”、“一陰一陽之謂道”就是老子對于陰陽的認識。所謂“無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦”的說法之中，其中的兩儀就是指陰陽。

陰陽、五行和八卦既互相區(qū)別，又緊密聯(lián)系，共同融合構成了古代中國的哲學體系。在古代的中國，以陰陽五行八卦為核心的中國哲學思想逐漸發(fā)展成為中國古代的政治、軍事、天文、地理、科學、藝術、中醫(yī)和卜筮的指導思想，并且在實踐之中煥發(fā)出來強大的生命力。

任何事物都可以劃分為陰陽兩個方面，并且是無限可分的。一定條件下，陰陽還可以互相轉(zhuǎn)化。

陰陽是相對而言的，獨陽不生，孤陰不長，陰不能離開陽而單獨存在，陽也不能離開陰而單獨存在。就像喜馬拉雅山脈一樣，南坡陽光普照，北坡卻終年陰冷。如果沒有了南坡的陽光，也就沒有了北坡的陰冷。

自然界中，陽為溫暖、向上、積極、凸起的東西，陰為寒冷、向下、消極、凹陷的事物。陽為男，陰為女；陽為天，陰為地；陽為軍隊，陰為百姓；陽為公開，陰為隱秘……幾乎所有兩兩相對的事物，都可以用陰陽來表示。

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中醫(yī)是陰陽具體應用的一個領域。在這個領域里，陰陽聚焦于人體的能量變化，是有所特指的。

首先，陰陽與五臟六腑相對應，五臟為陰，六腑為陽。五臟是指肝心脾肺腎五個與外界不相交通的實質(zhì)臟器；臟者，藏也，五臟隱藏在身體內(nèi)部，故為陰。六腑是指膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦等六個和外界相通的空腔臟器；六腑實際上就是消化道和泌尿道，都和外界相通，故為陽。

其次，陰陽與人體氣血對應，血為陰，氣為陽。血是有形可見的物質(zhì)，氣是無形不可見的功能，推廣一下就是物質(zhì)基礎為陰，生理功能為陽。所以氣虛指的就是功能不足，而陽虛除了功能不足之外還有溫度偏低。氣血的概念還可以和臟腑的概念結合應用，比如腎氣虛是指腎臟的功能不足，而腎陽虛除了腎氣虛的癥狀之外還包括怕冷。

再次，陰陽與人體經(jīng)絡密切相關。人體有手三陽經(jīng)、手三陰經(jīng)，足三陽經(jīng)和足三陰經(jīng)十二條經(jīng)脈，與臟腑相對應巡行于人體的表面。加上任督二脈，一共十四條經(jīng)脈構成完整的人體經(jīng)脈網(wǎng)絡。中醫(yī)運用經(jīng)絡理論治病歷史悠久，而且在實踐中反復驗證是行之有效的。但就是無法在解剖學上找到對應的結構，因此不被現(xiàn)代醫(yī)學承認接受。

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說到陰陽，就不能不提八綱辨證。八綱是指陰陽表里寒熱虛實八個方面，是中醫(yī)最為常用的辨證方法之一，常常與五臟辨證結合使用。比如剛才提到的腎陽虛就是綜合運用了五臟和八綱辨證的提法。

肝臟體陰而用陽，常常是陰不足而陽有余。肝臟陰血不足表現(xiàn)在不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，會出現(xiàn)面色無華，目光呆滯，指甲毛糙；肝陽上亢則表現(xiàn)為暴躁易怒，面紅耳赤，頭暈目眩。

心陽為一身之大寶，主宰全身陽氣，像太陽一樣溫煦全身經(jīng)脈；并且，心主一身之神，陽氣足則神聚。心陽不足則畏寒怕冷，精神萎靡，脈搏短絀無力；心陰不足則會出現(xiàn)心悸怔仲，盜汗心煩。

脾為后天之本，主一身之消化，輸布水谷精微到全身各處。脾陽虛則運化不良，水濕停滯，面黃肌瘦或者大腹便便。脾陰虛的說法較少應用。

肺為華蓋，主一身之氣。肺陽虛則氣化不利，短氣懶言，氣喘吁吁且形寒肢冷；肺陰虛則津液不足，低熱盜汗。

腎為先天之本，腎藏精。腎陽虛就是腎氣虛加上怕冷，腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟，遺精早泄，小便不利，大便秘結。

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從人體的方位上講，上為陽，下為陰；外為陽，內(nèi)為陰；背為陽，腹為陰。從時間角度講，一天之內(nèi)，白天為陽，黑夜為陰；一年之內(nèi)，春夏為陽，秋冬為陰，這就是中醫(yī)特有的時間醫(yī)學。

一天之內(nèi)，晚上11點到凌晨1點稱為子時，子時是一天之中陰氣最盛的時候，然而卻有子時一陽生。陽氣在陰氣最盛的時候靜悄悄生發(fā)了，像是種子發(fā)芽一樣從無到有了。然后逐漸發(fā)展壯大，到了午時（中午11點到下午1點）達到了陽氣的頂峰狀態(tài)。然而，午時一陰生，這時候一絲陰氣悄悄生發(fā)出來并逐漸成長壯大。就這樣周而復始每天重復這個陰陽變化的過程。

一年之內(nèi)，夏至那天陽氣最旺，白天時間最長，然而夏至一陰生，在這一天陰氣悄悄地生發(fā)了。隨后經(jīng)歷了秋分那天白天黑夜等長以后，陰氣占據(jù)了優(yōu)勢，天氣逐漸變冷，白天逐漸變短。到了冬至那一天，白天最短，同時冬至一陽生，陽氣又悄悄地生發(fā)了。隨后經(jīng)歷了春分那天的白天黑夜等長，又來到了夏至。每年也同樣周而復始重復這個過程。

每天24小時的陰陽變化指導我們的工作學習和睡眠，每年12個月的陰陽變化指導我們養(yǎng)生，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。

時間醫(yī)學的思想可以體現(xiàn)在失眠癥的治療上。睡眠是什么？中醫(yī)認為，陽入于陰則睡眠發(fā)生，陽出于陰則覺醒而睡眠停止。想辦法讓陽氣入陰并且保持陽氣藏于陰，這就是睡眠狀態(tài)。治療失眠還會用到子午流注理論，它巧妙的把時間和五臟六腑的功能結合起來，在治療失眠的過程中發(fā)揮了重要作用。

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任何事物都有兩面性。中醫(yī)存在兩面性，優(yōu)點在于簡便廉驗，缺點在于不夠科學。西醫(yī)也有兩面性，優(yōu)點在于規(guī)范性，缺點在于價格昂貴。

在抗擊新冠肺炎的過程中，中醫(yī)中藥表現(xiàn)出了更好的治療效果，但是這并不意味著中醫(yī)可以在所有醫(yī)學領域占據(jù)優(yōu)勢，中醫(yī)仍然舉步維艱，要走的路還很長。

陰陽概念實際上是一分為二看待世界的方法論，比如說我們應該一分為二的看待已經(jīng)取得的成績和存在的問題，這也許正是陰陽理論帶給我們的啟示吧。

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