理中丸以干姜為君。張仲景治療陽虛，每以“辛甘化陽”法，與后世所用“補陽法”迥然不同。
干姜配甘草，辛甘化陽，治療中焦陽虛有寒似已足夠。加人參補氣，白術健脾祛濕，似乎側重于治療中焦氣虛有寒有濕。
經(jīng)方中有甘草干姜湯，只是甘草與干姜并非等量，而是甘草倍量于干姜：“甘草四兩（炙），干姜二兩。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服?！?/div>
甘草干姜湯出自《傷寒論》第29條：“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯；若重發(fā)汗，復加燒針者，四逆湯主之?！?/div>
此條論述陰陽兩虛之人誤治其表的變證及救治方法。后世醫(yī)家將甘草干姜湯解作溫復中陽之方。如曹穎甫在《傷寒金匱發(fā)微合刊》中指出：“甘草干姜湯溫胃以復脾陽，而手足自溫。所以不用附子者，以四肢稟氣于脾，而不稟氣于腎也。其不用龍骨牡蠣以定煩躁、吳茱萸湯以止吐逆者，為中脘氣和，外脫之陽氣，自能還入于胃中也。此誤用桂枝湯后救逆第一方治，而以復中陽為急務者也?！?/div>
辛甘化陽治療陽虛、酸甘化陰治療陰虛，不取其補而取其化，這實在是張仲景遠高于明清溫補學派之處。毋庸諱言，臨床治療是有境界高低之分的，而這種高低之分并不取決于歷史的先后。
談到辛甘化陽，我們自然能想到甘草配桂枝、甘草配干姜、甘草配附子。桂枝走上，干姜走中，附子走下。冉雪峰在《冉氏方劑學》中在談到甘草干姜湯時指出：“查此方溫中益氣，復陽回厥，乃小制其劑，以和法為溫法也。方制與桂枝甘草湯相似，但彼方桂枝量倍甘草，此方甘草量倍干姜；彼方是溫上而保心陽，此方是溫中而振脾陽。又與甘草附子湯相似，但桂枝溫外，附子溫下，干姜溫中，各有各的適用部位?！?/div>
至于本方何以甘草量倍干姜，注家多認為甘多于辛重在守中助陽。筆者考慮，可能與本證陰陽兩虛有關?？紤]到陰血不足故甘草倍量，其用法有如炙甘草湯中炙甘草量大為君。倘單純中陽不足，似乎沒有必要呆守甘草倍量干姜，臨床常可等量使用。
本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請
點擊舉報。
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權！
如果VIP功能使用有故障，
可點擊這里聯(lián)系客服！
微信登錄中...
請勿關閉此頁面
先別劃走！
送你5元優(yōu)惠券，購買VIP限時立減！
優(yōu)惠券還有10:00過期
馬上使用
×
