健康人的脈象稱(chēng)為正常脈象。一般是不浮不沉。不大不小,不強(qiáng)不弱,不快不慢,從容和緩,節(jié)律整齊,流動(dòng)有力,又稱(chēng)為平脈或緩脈。平脈至數(shù)清楚,一息(即一呼一吸)之間四至五次;相當(dāng)于70~80次,節(jié)律、強(qiáng)弱一致。寸、關(guān)、尺三部皆有脈、均觸及,沉取不絕,在脈學(xué)中稱(chēng)為 :“有胃”(從容和緩、節(jié)律一致)、“有神”(脈至數(shù)來(lái)去清楚,無(wú)三五不調(diào),亦不過(guò)快或過(guò)慢)、“有根”(尺脈候腎,如兩尺脈沉取有力而柔和,即是脈象有根)。
脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時(shí)的變化,也屬正常。如年齡越小,脈跳越快,嬰兒脈急數(shù),每分鐘120~140次,五、六歲兒童常為一息六至,每分鐘90~110次,青壯年體強(qiáng),脈多有力,年老人體弱,脈來(lái)較弱,成年人女性較成年男性脈細(xì)弱而略快,瘦人脈較浮,胖人脈多沉,重體力勞動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)途步行,飲酒飽餐,情緒激動(dòng),脈多快而有力,饑餓時(shí)則脈較弱。
正常脈象的特點(diǎn)為“有胃”、“有神”、“有根”。
有胃:即脈有胃氣。
脈有胃氣的表現(xiàn)是指下有從容、徐和、軟滑的感覺(jué)。不浮不沉,不疾不徐,來(lái)去從容,節(jié)律一致是為有胃氣。即使是病脈,不論浮沉遲數(shù),但有沖和之象,便是有胃氣。脈之胃氣,反映了脾胃運(yùn)化功能的盛衰、營(yíng)養(yǎng)狀況的優(yōu)劣和能量的儲(chǔ)備狀況。人以胃氣為本,脈亦以胃氣為本,有胃氣則生,少胃氣則病,無(wú)胃氣則死。因此,診察脈象有無(wú)胃氣,對(duì)于推斷疾病的預(yù)后具有重要的意義。
有神:即脈有神氣。
脈有神表現(xiàn)有:脈律整齊、柔和有力。脈之神氣反映了機(jī)體精氣盛衰的狀況。因?yàn)樯褚跃珰鉃槲镔|(zhì)基礎(chǔ),并受后天水谷精氣的充養(yǎng),故有胃即有神。脈象有神,在正常人說(shuō)明精氣充盛;在有病之人,說(shuō)明雖然有病而精氣未竭。故觀察脈神對(duì)推斷疾病預(yù)后也具有十分重要的意義
有根:即脈有根基。
脈有根表現(xiàn)為:尺脈有力、沉取不絕二個(gè)方面。脈有根無(wú)根與腎氣盛衰有關(guān)。脈有根在正常人說(shuō)明腎氣充盛;在病中,則為腎氣未絕,尚有生機(jī)。相反,若尺脈沉取不應(yīng),則說(shuō)明腎氣已敗,病情危重。
總之,脈有胃、有神、有根,是從不同側(cè)面強(qiáng)調(diào)正常脈象的必備條件。脈有胃、有神、有根,說(shuō)明脾胃、心、腎等臟腑功能不衰,氣血精神未絕,雖病而病尚輕淺,生機(jī)仍在,預(yù)后良好。
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