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小道按
經(jīng)方怎樣學(xué)習(xí)？我覺得要學(xué)會“體味”它，既要學(xué)會細(xì)細(xì)“體會”，也要學(xué)會慢慢“品味”，這是一個日積月累的過程，如同一杯紅酒，慢慢的醞釀，逐漸的變化，我想：這就是經(jīng)方的魅力所在吧。
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【經(jīng)方妙義】
1.《皇漢醫(yī)學(xué)》：大人小孩嘔吐不止，可用連翹加入任何藥方之內(nèi)。
2.連翹，通透十二經(jīng)，善清血中毒素，大劑量應(yīng)用還可以升高白細(xì)胞。另外，和中消導(dǎo)不可小視。
3.黃胖之人面部痤瘡，清熱瀉火藥無效，可試用葛根湯。
4.黃連、黃芩治煩悸；甘草、桂枝治動悸；龍骨、牡蠣治驚悸；半夏、茯苓治眩悸；人參、麥冬、阿膠、甘草治虛悸。
5.脈浮與出汗、出血有關(guān)；脈沉與腹瀉、過量發(fā)汗有關(guān)；脈浮緊，提示可以使用強(qiáng)烈的發(fā)汗劑；脈滑實，提示可以使用瀉下劑。
6.咳加五味子、干姜、細(xì)辛；腹痛加芍藥；口渴、小便不利加茯苓、白術(shù)；氣上沖加桂枝；咽痛加桔梗；不嘔去半夏；無汗、小便不利去桂枝；咳去人參。
7.桂枝加龍骨牡蠣湯治咳嗽胃痛；防己黃芪湯治汗出而腫的糖尿病；黃連阿膠湯治漏下不眠；白虎加人參湯治出血。
8.大劑量黃連除煩，小劑量黃連消痞。
9.心下痞硬，提示一種虛弱消瘦的體質(zhì)，提示汗、吐、下之后病人津虧液涸，提示病人飲食不佳，提示脈弱無力，提示舌面干燥，提示用參、草、棗等補(bǔ)益中藥。
10.嘔吐——柴胡桂枝湯證為“微嘔”；小柴胡湯證為“心煩心嘔”；大柴胡湯證為“嘔不止”；大黃甘草湯證為“食已即吐”；大半夏湯證之“胃反”則朝食暮吐，暮食朝吐。
11.腹痛——小陷胸湯證“按之則痛”，大陷胸湯證“硬滿而痛，不可近者”是不按也痛，大小建中湯證之腹痛也有輕重之別。
12.腫——甘草附子湯證“身微腫”；桂枝芍藥知母湯證“腳腫如脫”僅限于腳；防己黃芪湯證“腰以下當(dāng)腫及陰”；氣部位在腰以下，越婢湯證則“一身悉腫”，其范圍更為廣泛。
13.下利——葛根湯證的“自下利”與葛根芩連湯證“利遂不止”迥然不同。
14.桂枝湯是古代補(bǔ)益劑，凡是在寒冷、饑餓、極度勞累、精神緊張后，患者出現(xiàn)自汗、心悸、腹痛、脈弱等情況，均可使用。
15.麻黃湯是發(fā)汗劑，但是是比較安全的發(fā)汗劑。若發(fā)汗太過，可用桂枝甘草湯解。
桂枝湯治療術(shù)后自汗，桂枝湯是調(diào)和方、強(qiáng)壯方、抗疲勞方。術(shù)后自汗是體質(zhì)虛弱的變現(xiàn)之一，桂枝湯不僅僅是單純的收斂汗液，更是調(diào)整體質(zhì)，是通陽氣。
16.大承氣湯，功專力宏，擅于峻下熱結(jié)，通腑導(dǎo)滯，治療痞(上腹部不適無法進(jìn)食)滿(腹部形如覆瓦，氣脹如鼓)燥(大便干燥難解，甚至堅硬如石，也指舌苔干焦無津)實(大便秘結(jié)，數(shù)日不解，可見腹部按之硬，猶如充滿氣的輪胎，甚至拒按疼痛)之癥，臨床不完全腸梗阻、腸梗阻等為此癥。
17.麻黃甘草湯，治療浮腫無汗者。后世用麻黃甘草，炒至微黃，研為細(xì)末，每服三錢，用水盅半，鍋內(nèi)滾一大沸，溫服后蓋被，不使透風(fēng)，汗出為度?？芍委熤T風(fēng)寒感冒頭痛，疔瘡初起，風(fēng)痹不仁，手足麻木，皮膚癬等。
【一、四逆散】
四逆散治療范圍及辯證，四逆散治療以精神神經(jīng)緊張為特征的疾病，多見于“柴胡體質(zhì)”者，疾病發(fā)作多與情緒緊張有關(guān)，其證之“四逆”，即是由于緊張或疼痛造成的四肢血管收縮而呈現(xiàn)發(fā)冷，多伴有手心汗出，但多精神飽滿，癥狀陣法性反復(fù)性出現(xiàn)，這是與四逆湯癥最大的區(qū)別。方中柴胡疏肝解郁，具有鎮(zhèn)靜作用；四逆散治療疼痛、急迫、攣急性疾病，方中用芍藥甘草枳實，均有緩急止痛作用；四逆散治療多為平滑肌疾病。
【二、麻杏石甘湯】
1.麻杏石甘湯的經(jīng)典主治是支氣管哮喘。
2.麻杏石甘湯臨床上治療過敏性鼻炎、血管神經(jīng)性水腫、花粉癥、蕁麻疹、小兒喘息性支氣管炎，這些疾病連同支氣管哮喘都屬于I型變態(tài)反應(yīng)，即過敏反應(yīng)?？烧J(rèn)為是“I型變態(tài)反應(yīng)的拮抗劑”。
【三、小陷胸湯】
1.小陷胸湯中栝蔞實既是治胸痹的要藥，又可清熱潤燥化痰。胸痛，痰黃黏稠不易咳出，大便干結(jié)時此藥必用。
2.小陷胸湯臨床上很少單獨使用，多與他方合用，使用廣泛，但總以舌紅苔黃膩，脈浮滑為客觀指征。
【四、麻黃附子細(xì)辛湯】
1.麻黃附子細(xì)辛湯治療性功能低下，患者多為壯實的中年男子，如果是體格瘦弱的白面書生，就要慎用。
2.麻黃附子細(xì)辛湯治療感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭傷、腰椎間盤突出、閉經(jīng)、嗜睡、遺尿等。其患者共同特征是：面色黃黯，皮膚干燥，體格壯實，唇舌不紅，無高血壓、糖尿病，心肺腎等重要臟器無損害。臨床上結(jié)合具體疾病，作加減如下：感冒合葛根湯；鼻炎合玉屏風(fēng)散、桂枝湯；哮喘合小青龍湯；急性腰扭傷合芍藥甘草湯；腰椎間盤突出合黃芪桂枝五物湯；閉經(jīng)合陽和湯、溫經(jīng)湯；嗜睡合葛根湯；遺尿合五苓散。
【五、當(dāng)歸芍藥湯】
1.當(dāng)歸芍藥散可以看作是半張膠艾湯和半張五苓散的合方。與膠艾湯相比而無出血證，與五苓散相比又無水氣上逆。雖血行不利卻無有形之淤，故不用桂枝茯苓丸；雖有水停卻因于血，故不可單純利小便，以免旋利旋生。
2.當(dāng)歸芍藥散臨床上使用最多的是治療女性月經(jīng)不調(diào)而導(dǎo)致的黃褐斑、眼袋加深、晨起面部浮腫、下午下肢浮腫、脫發(fā)等。
3.芍藥甘草湯是治療“腳攣急”的主方，本方能夠有效解除肌肉的痙攣，緩解相應(yīng)癥狀，是解痙止痛的基本方。在實質(zhì)上抓住“攣急”的特點，在部位上又要突破“腳”的局限。
【六、麥門冬湯】
1.麥門冬湯經(jīng)典主治是“大逆上氣，咽喉不利”。上氣是指嘔吐或咳嗽，“大逆上氣”指干咳或嗆咳?！把屎聿焕笔侵秆屎砀稍?、疼痛或黏膩不爽，吞咽困難等。
2.臨床上麥門冬湯常合炙甘草湯，用于以羸瘦、肌肉萎縮為特征的疾病。
3.麥門冬湯相當(dāng)于神經(jīng)肌肉的營養(yǎng)劑。
【七、白虎湯】
1.白虎湯是陽明熱癥之方，也是溫病常用之方，也是一張治療傳染性疾病的方子。
2.臨床上白虎湯治療血液病，如血小板減少性紫癜、血友病等；治療甲狀腺功能亢進(jìn)，本病表現(xiàn)為消瘦，情緒激動，煩躁不安，怕熱多汗，多飲多食易饑等神經(jīng)興奮與高代謝狀態(tài)。這些變現(xiàn)于陽明熱癥很相似，因此可以用白虎湯治療；治療糖尿病，白虎湯常與增液湯合用，以白虎湯治糖尿病要抓住“干”這個特點，包括口干渴、舌面干燥乏津，大便干結(jié)如栗，皮膚干枯。
3.白虎湯是鎮(zhèn)靜劑，含麻黃的葛根湯則是興奮劑；白虎湯又是機(jī)體的代謝抑制劑，含姜附的；四逆湯則是代謝的增強(qiáng)劑、促進(jìn)劑。對于糖尿病患者出現(xiàn)下肢無力，行走困難的情況，多加赤芍、石斛、牛膝、丹參四味(四味健步散)。
【八、黃連阿膠湯】
1.黃連阿膠湯，黃連，小劑量除痞；大劑量除煩、安神；黃連還主下利；又主腹痛；又主煩熱；還主血證。芍藥主攣急腹痛。阿膠主血證。雞子黃為營養(yǎng)劑，增強(qiáng)抗病能力。
2.黃連阿膠湯，主當(dāng)為煩熱，不得眠，心下痞，腹痛下血或下利便膿血者；以腹瀉便血為特征的痢疾，腸傷寒穿孔出血、出血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等；以出血為特征的月經(jīng)過多等；還有以心煩失眠為特征的神經(jīng)癥、老年性癡呆、精神病等
3.人體下部出血，包括大小便出血，婦人下血，都能使用黃連阿膠湯
【九、梔子類】
1.梔子除心煩，厚樸消胸腹脹滿，枳實除心下痞痛。
2.黃連之煩是煩悸，梔子之煩是煩悶，連翹之煩是煩而汗；黃連煩悸而心下痞，梔子煩悶而胸中窒，連翹煩汗而咽中痛。
3.梔子柏皮湯，特點一個“黃”統(tǒng)之。
4.梔子柏皮湯常配合小柴胡湯、豬苓湯、五苓散、半夏厚樸湯、茵陳篙湯等方。
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