老年人高血壓常常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭，故做好護(hù)理工作尤為重要。通過臨床觀察，筆者認(rèn)為護(hù)理工作中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
⒈正確測(cè)量血壓：應(yīng)在不同時(shí)間多次測(cè)量，測(cè)量部位固定于一側(cè)肢體，通常選用右上臂測(cè)量。劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)將測(cè)量時(shí)間推至休息30分鐘以后。吸煙、飲酒后暫不測(cè)量。測(cè)量血壓時(shí)，測(cè)量肢體和身體不能動(dòng)。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。因這幾個(gè)因素可明顯影響血壓數(shù)值。
⒉心理護(hù)理：保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。老年人心理脆弱，易將高血壓與中風(fēng)、心肌梗塞等緊緊聯(lián)系在一起，心情易處于惡劣狀態(tài)。因此應(yīng)該針對(duì)患者的心理狀態(tài)，予以必要的解釋與安慰，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
⒊改變生活方式：包括減肥，增加體力活動(dòng)，保持一定量的鉀、鈣攝入以及低鈉鹽飲食，放松療法，如散步、氣功、太極拳、音樂療法等。多食富含鉀的食物，如蔬菜和水果。一定量的鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統(tǒng)對(duì)鈉鹽的敏感性，從而降低血壓。鈉鹽的攝入應(yīng)減至每日2.4克以下。
⒋用藥護(hù)理：藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年人心血管調(diào)節(jié)功能減退，降壓藥物應(yīng)盡可能口服，逐漸降壓，防止血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。如果血壓控制不好，在勞累、激動(dòng)等情況下，又可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥，威脅患者生命。因此囑病人堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。在應(yīng)用降壓藥物過程，老年病人坐起、站立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。
摘自《現(xiàn)代保健報(bào)》 2002.07.06 曹惠萍／文
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