兩周前，曹大爺多次感覺(jué)到右邊身體麻木，乏力，但因?yàn)闀r(shí)間短，之后也沒(méi)有別的癥狀，就沒(méi)有引起重視。而就在昨天，右邊身體又出現(xiàn)了這種情況，抬舉也變得困難，曹大爺想著等等就好了，但休息好幾個(gè)小時(shí)后也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，等兒子下班后帶往醫(yī)院。
醫(yī)院診斷為急性腦梗死，雖然經(jīng)過(guò)一系列積極治療，肢體乏力癥狀得到改善，但因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了黃金時(shí)間，最終還是無(wú)法恢復(fù)到正常水平。醫(yī)生感概道：要是曹大爺能及時(shí)識(shí)別到中風(fēng)警告，及早就醫(yī)，那么結(jié)果可能大不一樣。
一、大腦一旦損害往往不可逆
2023年最新發(fā)表在《JAMA Netw Open》的一項(xiàng)對(duì)近70萬(wàn)社區(qū)居民的分析研究顯示，2020年我國(guó)40歲以上居民腦卒中患病率為2.6%，也就是說(shuō)，每25人就有一人可能發(fā)生過(guò)腦卒中（腦中風(fēng)），340萬(wàn)人新發(fā)卒中，230萬(wàn)腦卒中死亡。
湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉秋庭教授指出，腦卒中是一種急性腦血管病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占急性腦卒中的80%。如果血管堵塞不及時(shí)恢復(fù)血流，腦組織在完全缺血的情況下僅需6分鐘就會(huì)發(fā)生不可逆的損害。
因此，快速識(shí)別腦中風(fēng)信號(hào)十分重要，能夠幫助我們及時(shí)做出干預(yù)措施，避免更嚴(yán)重的后果產(chǎn)生。
復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師趙靜、美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)佩蕾蔓醫(yī)學(xué)院教授劉仁玉提出，要快速識(shí)別中風(fēng)，需記住 '120'：
“1”：觀察是否有一側(cè)臉部不對(duì)稱(chēng)，嘴角歪斜。
“2”：檢查2只胳膊是否出現(xiàn)單側(cè)無(wú)力，不能抬舉。
“0”：聆（零）聽(tīng)對(duì)方說(shuō)話是否口齒不清，理解困難。
如果出現(xiàn)以上任何癥狀突然發(fā)生，請(qǐng)立即撥打急救電話 '120'。這種迅速的反應(yīng)可以避免終身殘疾，甚至挽救生命。
二、不可忽視的中風(fēng)警告
短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指由腦、脊髓或視網(wǎng)膜的局部缺血引起的神經(jīng)功能暫時(shí)性障礙。它也被稱(chēng)為“小中風(fēng)”或“小卒中”。
TIA的癥狀與中風(fēng)非常相似，但持續(xù)時(shí)間通常很短，一般為數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。盡管癥狀來(lái)得快，但往往會(huì)迅速消失，而且通常在恢復(fù)后不會(huì)留下后遺癥。然而，TIA實(shí)際上是缺血性腦卒中的緊急預(yù)警信號(hào)，不能忽視。
1、臉部、手臂或腿部，特別是身體的一側(cè)，突然出現(xiàn)麻木、虛弱或無(wú)力（偏癱）。
2、突然出現(xiàn)視力下降，可能表現(xiàn)為一過(guò)性的黑蒙、視力喪失、視野缺損或者出現(xiàn)視物重影。
3、突然出現(xiàn)言語(yǔ)或語(yǔ)言障礙，包括突然不能說(shuō)話、說(shuō)話困難或突然聽(tīng)不懂別人說(shuō)話。
4、突然出現(xiàn)行走障礙或身體失去平衡，甚至導(dǎo)致跌倒。
如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)，及早診斷和治療可以減少潛在的腦損傷。
研究表明，短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者在近期存在較高的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)數(shù)據(jù)，TIA患者在發(fā)作后的第2天、第7天、第30天和第90天內(nèi)，腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別為3.5%、5.2%、8%和9.2%。然而，令人擔(dān)憂的是，在整體TIA患者群中，只有5.2%的人接受了治療。
對(duì)此，專(zhuān)家提醒，對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者進(jìn)行早期干預(yù)和治療，可以顯著降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也是減輕腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳方法。因此，如果發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延！
三、中風(fēng)搶救時(shí)，有3件事別做
對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。
湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉秋庭教授指出：“腦卒中的黃金救治時(shí)間是4.5小時(shí)?！?/strong>
如果患者在發(fā)病后的3-4.5小時(shí)內(nèi)前往醫(yī)院，醫(yī)院可以采用最有效的治療方法，如靜脈溶栓，來(lái)恢復(fù)血流。一旦超過(guò)這個(gè)時(shí)間窗口，就錯(cuò)過(guò)了靜脈溶栓的機(jī)會(huì)，只能采用血管內(nèi)的取栓治療。
因此，劉秋庭教授建議，一旦出現(xiàn)急性腦卒中癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，尤其是在黃金的3-4.5小時(shí)內(nèi)，因?yàn)檫@是醫(yī)院能夠采用最有效救治措施、獲得最佳效果的關(guān)鍵時(shí)間段。
而如果遇到身邊的人突發(fā)中風(fēng)，急救過(guò)程中，以下“三不要”千萬(wàn)要慎重：
1、不要等待癥狀好轉(zhuǎn)
一旦注意到身邊的人出現(xiàn)了一側(cè)面部僵硬、口角歪斜、半邊肢體麻木無(wú)力、說(shuō)話困難、視力模糊或眩暈等癥狀，立刻撥打急救電話，不要抱有等待癥狀好轉(zhuǎn)的僥幸心理。
2、不要送錯(cuò)醫(yī)院
在突發(fā)中風(fēng)情況下，將患者送到?jīng)]有腦卒中溶栓救治能力的醫(yī)院可能導(dǎo)致需要二次轉(zhuǎn)院，浪費(fèi)寶貴的救治時(shí)間。
因此，大家平時(shí)最好對(duì)家附近的醫(yī)院有清楚的了解，如是否提供“腦卒中綠色通道”服務(wù)、能否進(jìn)行靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓治療等，特別是家里有老人或患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病的人，更應(yīng)做好準(zhǔn)備。
3、不要猶豫簽字
對(duì)于中風(fēng)患者，在治療的時(shí)間窗內(nèi)實(shí)施治療可以顯著降低患者的嚴(yán)重殘疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)。然而，很多患者的家屬在面對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)會(huì)感到害怕，擔(dān)心無(wú)法做出決策，常常會(huì)打電話咨詢(xún)，最終導(dǎo)致治療時(shí)間的延誤。因此，在該簽字的時(shí)候，不要猶豫，及時(shí)采取行動(dòng)。
總之，中風(fēng)是一種緊急情況，時(shí)間對(duì)患者的救治至關(guān)重要，需要迅速采取行動(dòng)以確保最佳的治療效果。
總結(jié)：中風(fēng)對(duì)于大腦的傷害傷害不可逆轉(zhuǎn)，所以我們更要重視中風(fēng)前的警告，切勿拖延，錯(cuò)過(guò)黃金時(shí)間，徒留遺憾。畢竟，預(yù)防危害最佳的時(shí)間就是在危害發(fā)生前。
參考資料：
[1]《醫(yī)生提醒：這是中風(fēng)前的最后一次警告，抓住了還有救！》.健康時(shí)報(bào).2022-05-25
[2]《健康科普 | 不可忽視的“中風(fēng)警告”——短暫性腦缺血發(fā)作》.長(zhǎng)沙衛(wèi)健.2023-06-19
[3]《中風(fēng)前一定要抓住“最后一次信號(hào)”！預(yù)防中風(fēng)做好8件事》.健康時(shí)報(bào).2023-05-25
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