苓桂術(shù)甘湯：茯苓，白術(shù)，炙甘草，桂枝
五苓散：茯苓、白術(shù)、桂枝、澤瀉、豬苓、
腎著湯：茯苓、白術(shù)、炙甘草、干姜
以上幾個(gè)都是利水去濕，放在一塊來講，大家就方便理解了，也知道它們的不同
痰飲的形成，中醫(yī)來講是陽氣不足，或者說水液不能蒸騰，水濕停滯而成痰呀
所謂的陽氣不足，有腎陽虛，脾陽虛之分，其實(shí)如果說水濕不化，其本在脾，其根在腎呀，所以金匱要略說：夫短氣，有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主治，腎氣丸亦主之。從這句話我們就看出來
苓桂術(shù)甘湯，主治痰飲，心下滿，胸脅滿，或起來則頭眩，意思就是水飲重，不僅影響到消化，連起床都是頭暈了
所以你看苓桂術(shù)甘湯是重用茯苓行水，因?yàn)檐蜍卟粌H是滲濕的藥，還能補(bǔ)益心脾，后面加上白術(shù) ，甘草很明顯就是四君子湯，去掉人參，也可以說是把人參換成桂枝，就變成了苓桂術(shù)甘湯，桂枝是溫陽化飲，很明顯的加速水濕的排出
而腎著湯呢，就是把苓桂術(shù)甘湯的桂枝去掉，換成了干姜，目的是溫脾去濕，主要治療腰痛水濕，李東恒說：腎著湯是利腰臍間血，也就是利帶脈，所以不僅能治療水濕腰痛，還能治療帶下的問題
為什么這里不用桂枝？桂枝是溫陽化飲，力量是向外的，而這里是溫中健脾，所以原方還注明，寒重者加附子，這樣我們就清楚了
而五苓散呢，是苓桂術(shù)甘湯去甘草，加上澤瀉，豬苓，主治是治小便不利，下焦水腫等，你看這里澤瀉的量最大就知道了，因?yàn)闈蔀a是利下焦水濕的
這里為什么去甘草？甘草緩呀，會(huì)讓藥性慢
總結(jié)：苓桂術(shù)甘湯是治中焦痰飲，而腎著湯治腰間水濕，五苓散是治下焦小便不利，不知道這樣講，大家能不能聽清楚
方中講的是中藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用
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