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再論傷寒跟溫病之異同:
原創(chuàng) 陳彩聲 經(jīng)方臨床 2021-10-19

明清之季,溫病學(xué)說興起,來跟仲景的傷寒學(xué)派對峙。溫病學(xué)說的重要依據(jù),是認(rèn)為傷寒從表傳里,為橫傳;溫病的傳入途徑,為從上焦呼吸道往下傳,謂之“溫邪上受,首先犯肺”,后傳入腸胃,傳入肝腎,故稱為豎傳。事實(shí)真是這樣的嗎?根本不是。之所以會提出“橫傳”“豎傳”的說法,其實(shí)是不知皮毛的呼吸功能跟肺的呼吸功能之間的關(guān)系,才會得出的錯(cuò)誤結(jié)論。

人體皮膚毛孔,具有呼吸功能。練靜功練得好的時(shí)候,口鼻呼吸自然停止,全身毛孔一開一合,進(jìn)行毛孔呼吸。一般常人,對毛孔呼吸沒有體會,但並不代表毛孔沒有呼吸功能。所以體表一受寒,毛孔因寒閉塞,毛孔的呼吸功能停止,皮膚不能呼吸,不能散熱,身體皮膚,于是灼熱??人源⒌劝Y,于是立作。西醫(yī)不知道是皮表受寒之故,又以為是肺部感染細(xì)菌病毒了,又立即來抗菌消炎,殺菌殺毒,掛瓶消炎,更增肺寒。皮膚發(fā)熱,本可發(fā)汗以除寒,發(fā)熱可以開通閉塞了的毛細(xì)血管。給他這樣盲目退熱,寒邪不去,病根尚在,故退而復(fù)熱。溫病派固守“溫邪”之成見,但知“辛涼解表”,犯了跟西醫(yī)相同的錯(cuò)誤,全把小病釀成大病。

《傷寒論》全書,絕無“寒邪”“溫邪”之成見,只是“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,這才是毛主席說的“靈活機(jī)動的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)”??人源ⅲ扔小盁o汗而喘”的麻黃湯證,也有“汗出而喘”的麻杏甘石湯證。發(fā)熱頭痛,既有只發(fā)表除寒的麻黃湯證,也有兼顧溫里除寒的四逆湯、麻附辛湯證。邪入陽明之里,既有白虎承氣之清里,更有理中吳萸之溫里。汗下溫涼,無法不備。兵家當(dāng)崇《孫子》,醫(yī)家當(dāng)崇“仲景”也。

鄙人用中醫(yī)治病,臨床40年來,對于急性發(fā)熱性疾病,多能藥到病除。奧秘何在?就是潛心《傷寒論》,心有所得。

所以依鄙人之見,學(xué)習(xí)中醫(yī),當(dāng)從仲景書入手。如果走錯(cuò)門徑,去學(xué)葉吳的溫病學(xué)說,吾恐窮其一生,也只是一個(gè)門外漢也。


民間中醫(yī)陳彩聲記于2021.10.19.

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