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重用半夏茯苓治療失眠



重用半夏茯苓治療失眠
 
張某,男,64歲。

初診:2007年5月22日。

主訴:失眠1年余。

病史:失眠已1年余。每晚12點入睡,能馬上睡著,但3點即醒,醒后難入睡。即使入睡也是夢多紛紜,睡眠質量很差。乏力,盜汗,畏熱,口干,口膩,有時心煩。納可,便調,夜尿1次,無腰酸。舌苔白膩帶黃,脈沉。

處方:制半夏30,茯苓90,陳皮6,蒼術9,川樸9,甘草3,石菖蒲30,遠志9,生米仁30,杏仁9,蔻仁3,滑石9,通草3,7劑。

2007年5月29日二診:服藥1劑,當天晚上即犯困。服藥3劑,睡眠已安,能連續(xù)睡7小時。即使中間小便,亦能馬上再睡。一般能從11點多,睡到早上7點。精神已振。仍口干、口膩、盜汗。舌苔已減薄,脈沉。

處方:守方,改蒼術15,7劑。

2007年6月5日三診:睡眠正常,精神振,口不干,但略膩,盜汗減輕。舌苔減薄,脈弦。

處方:守方,改蒼術20,14劑。

藥后病除,以后多次相遇,均告諸癥皆痊。

按語:半夏、茯苓,治療失眠有良效,但必須劑量大。我大約從2001年即開始重用半夏、茯苓。半夏常用30g,甚則60g,茯苓常用60g,甚則100g。治療失眠多獲捷效。并擬定了治療痰濕型失眠的平陳寧神湯。

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