汗斑（又稱花斑廯）的形成、預(yù)防和治療
天氣一熱，人們?nèi)菀壮龊梗诔龊沟臅r候，有一種病菌容易侵犯人們的皮膚，由于這種病菌喜歡溫暖和潮濕，而且有嗜汗的特點，因此，往往容易引起一種皮膚病，醫(yī)學(xué)上叫“花斑癬”，人們叫它“汗斑”。
花斑癬表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)圓形或不規(guī)則的，形如黃豆大小的斑點，逐漸增大到指甲蓋大小，色微呈褐色，表面有非常細(xì)小的粒狀鱗屑，不很明顯，開始時較容易刮下來。時間一長，皮疹就會增多，并向周圍擴大，相互融合成片，形成不規(guī)則形狀，雖然汗斑是由于感染了花斑癬菌引起的皮膚病，但在一般情況下是不會發(fā)病的。一旦進入夏天，人們出汗增多，皮膚多油脂，如不經(jīng)常清洗，不勤換內(nèi)衣，或者患有慢性病或營養(yǎng)不良就會發(fā)病。因此，預(yù)防花斑癬最好的方法是注意皮膚清潔衛(wèi)生，出汗后，要及時清潔汗?jié)n。入夏后經(jīng)常使用肥皂之類的表面活性劑去除皮膚上的汗?jié)n和油膩，有利于防止汗斑的發(fā)生。
花斑癬是由一種嗜脂酵母一圓形或卵圓形糠秕孢子菌所致的皮膚淺表慢性真菌感染，其皮損特征為點狀或小片狀淡褐色或灰白色鱗屑性斑疹。一般無自覺癥狀，但當(dāng)勞動、日曬或多汗時可有瘙癢癢感，男性較為多，冬隱夏發(fā)。皮疹好發(fā)于有皮脂腺的部位，如軀干、頸部、上臂，腹部及面部，亦可累及臀部、腋窩及腹股溝，皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹，反光性強，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑，多數(shù)患者的皮損彌漫、對稱，斑疹與皮膚取平或起，境界清楚。
花斑癬的預(yù)防
1.一級預(yù)防
(1)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗澡，勤換洗內(nèi)衣褲。
(2)合理營養(yǎng)，因營養(yǎng)不良可誘發(fā)本病，對于接受皮質(zhì)類固醇激素治療的病人要注意觀察并預(yù)防本病。
2.二級預(yù)防
(1)花斑癬患者若不醫(yī)治，可多年不愈，但只要認(rèn)真對待，堅持用藥也是較易治愈的，因為花斑癬菌生長在皮膚的最淺表層，外用的抗真菌藥物均能奏效，一般可搽25%～40%硫代硫酸鈉溶液，用后5min再搽3%稀鹽酸溶液，搽藥前最好先用熱水肥皂洗去鱗屑，亦可用10%冰醋酸溶液，1%克霉唑，益康唑霜或酊劑，每日用藥2次。
(2)為防止愈后復(fù)發(fā)，宜在病損痊愈后再用藥2周，同時穿用防霉菌衫褲，既可輔助治療又有預(yù)防作用。
(3) 口服酮康唑(廣譜抗真菌劑)不但能治療花斑癬，而且亦能預(yù)防其復(fù)發(fā)。
(4)在治療期間患者使用過的襯衣，襯褲，被單，枕套等都要進行消毒，消毒方法可用煮沸消毒(15～30min)，或用開水燙洗后曝曬，以及用福爾馬林熏蒸等消毒。
【解析病因】
致病菌系一種嗜脂性酵母，稱為卵圓形糠秕孢子菌或正圓形糠秕孢子菌。此菌是正常皮膚的腐生菌，僅在某些特殊情況下如高溫高潮，局部多脂多汗，衛(wèi)生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉(zhuǎn)化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質(zhì)層淺層而不引起真皮的炎癥反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，此乃是風(fēng)濕侵膚，與氣血凝滯所成。紫白癜風(fēng)乃一體二種，紫因血凝，白因氣滯。本病之發(fā)生，乃是由體熱、風(fēng)邪和濕氣侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞所致。
花斑癬病治療要找準(zhǔn)病因用藥，再借助先進的診療設(shè)備在病菌侵襲的患處進行光照治療，有效保證藥物的吸收，標(biāo)本同治。
【分析癥狀】
一、花斑癬病癥狀表現(xiàn)。
花斑癬病是由寄生于表皮角層的花斑癬菌所引起的，慣發(fā)于頸和胸背部位。有時，上肢近端也被波及。基本損害為斑疹，大小如黃豆。新疹是黃褐色或棕褐色，舊的病變呈灰白色。皮損表面附有微量糠狀鱗屑，相鄰皮診可互為融合成較大的不規(guī)則病灶。一般無自覺癥狀，偶爾出汗時稍有癢感。
初起損害為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近損在可相互融合成不規(guī)則大片形，而周圍又有新的斑疹出現(xiàn)。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應(yīng)，偶有輕度瘙癢感，皮損好發(fā)生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復(fù)發(fā)。
二、花斑癬分類。
花斑癬病根據(jù)皮疹形態(tài)可分4型。
1、花斑型：初起呈淡褐色，表面發(fā)亮，以后出現(xiàn)色素減退。由于新舊皮損混在一起，而呈花斑狀。
2、毛囊型：損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄。
3、白斑型：除去鱗屑或痊愈后，遺留色素暫時減退。此型預(yù)示本病處于緩解階段。
4、斑片型：此型損害較少，一片或數(shù)片，表面鱗屑較厚，色澤較深。
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【專家解析】
花斑癬根據(jù)其臨床表現(xiàn)，皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子，即可診斷。本病需與白癜風(fēng)鑒別，后者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色，其邊緣可有色素沉著，一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多后加重等。還應(yīng)注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。
【治療】
花斑癬又名汗斑，是皮膚感染馬拉色菌所致。發(fā)病與天熱潮濕，多汗多脂，營養(yǎng)狀況等有關(guān)，可以具有一定的遺傳易感傾向。局部皮損可以用抗真菌藥物外擦，也可以用二硫化硒洗劑外洗，選擇用藥的余地很大，看你自身對哪種外用藥敏感。內(nèi)服抗真菌藥往往針對外用治療不佳，皮損面積過大，有基礎(chǔ)性疾病易感染者。建議在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥，防治結(jié)合，可以治愈。
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