花斑癬俗稱汗斑，也叫花斑糠疹，是由馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。
臨床癥狀表現(xiàn)為：色素減退或色素沉著斑，上有糠秕狀的脫屑。
本病抓撓后可造成皮膚破損，引起繼發(fā)感染。難治愈，易復(fù)發(fā)，間歇重復(fù)用藥有助根除。
引起花斑癬的病因
花斑糠疹是由馬拉色菌屬真菌導(dǎo)致的。常見的病原菌包括糠秕馬拉色菌、厚皮馬拉色菌、合軸馬拉色菌、球形馬拉色菌、斯洛菲馬拉色菌、鈍形馬拉色菌等。
本病可經(jīng)直接或間接接觸傳染，青壯年男性多見。常見于熱帶和溫帶地區(qū)，病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復(fù)發(fā)。
典型癥狀
初起損害為圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規(guī)則大片形，而周圍又有新的斑疹出現(xiàn)。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時(shí)多種顏色共存，狀如花斑。時(shí)間較久的呈淺色斑。皮疹無炎性反應(yīng)，偶有輕度瘙癢感，皮損好發(fā)生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見。
1.臨床表現(xiàn)
（1）好發(fā)季節(jié)：夏季。
（2）好發(fā)部位：汗腺、皮脂腺豐富部位，如胸背上部、腋下等。
（3）自覺癥狀：微癢。
（4）皮損特點(diǎn)：粟粒至甲蓋大與毛囊一致的淡褐、淡白斑，表面少許糠秕樣鱗屑，可互相融合。
2.濾過紫外燈
有時(shí)皮損在濾過紫外燈下呈黃色熒光，對(duì)診斷更有幫助。
酌情采用局部外用藥物和全身系統(tǒng)治療。由于花斑糠疹難以治愈，容易復(fù)發(fā)，間歇重復(fù)用藥有助根除。
首選中藥治療最好
1、內(nèi)治方法：皮損由頸部發(fā)生、腋及胸背呈點(diǎn)滴狀斑點(diǎn)，呈灰色、褐色或白色，有細(xì)鱗脫屑，有的融合成片，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱。
藥方：生地飲加減。生地、玄參、茯苓、銀花、赤芍、丹皮、白蒺藜、野菊花、馬齒莧、虎杖、甘草等適量。瘙癢甚者，加刺蒺藜、地膚子、防風(fēng)。虛熱重者，去虎杖、馬齒莧，加地骨皮、知母。兼氣虛者，加太子參、黃芪。
2、外擦汗斑方：
(1)浙貝母、生硼砂、冰片、枯礬適量，以上藥研末，調(diào)勻，外用，適量土槿根皮酊或克霉唑軟膏外搽患處。
(2)密陀僧研細(xì)末，黃瓜片蘸密陀僧粉貼在患處，貝母、南星等量，共研細(xì)末，生姜片蘸藥搽患處。
(3)米醋、百部、蛇床子、硫黃各適量，土槿皮、白砒、斑蝥、白國(guó)樟、輕粉、(或加水楊酸、冰醋酸、醋酸鋁適量。先將白砒、硫黃、輕粉各研細(xì)末，再同其余藥物和米醋浸在瓶中或缸中，備用。
總的來說，對(duì)于花斑癬的治療，大家可以通過中藥煎煮內(nèi)服或是外擦的方法來進(jìn)行治療，只是大家要注意，不同程度的花斑癬，可能相應(yīng)的中藥藥方會(huì)有所差異，所以大家在治療上一定要多加注意，盡量以實(shí)際的中藥治療方法為主，來更有針對(duì)性的治療花斑癬。
西藥治療
可以給予2%酮康唑洗劑外用，連續(xù)使用7～10天；2%二硫化硒洗劑外用，7～19天。面積較小的患者，或由于各種原因不能口服抗真菌藥物的患者，可以給予1%聯(lián)苯芐唑乳膏/凝膠、2%咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、2%益康唑乳膏外用，療效均較好。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺類抗真菌藥物同樣有效。阿莫羅芬和環(huán)吡酮胺作為新型抗真菌藥物，也可以應(yīng)用于花斑糠疹的治療。
對(duì)于面積較大或者反復(fù)發(fā)作的患者，可以給予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑類藥物口服治療。
1.注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤換洗內(nèi)衣褲，不與他人共用個(gè)人物品，頭癬患者注意消毒。
2.保持皮膚干燥，避免或減少誘發(fā)因素。
3.治療期間患者使用過的襯衣、襯褲、被單、枕套等都要進(jìn)行消毒。
飲食調(diào)理
平時(shí)飲食多吃蔬菜，水果。忌食辛熱刺激性食物，如掛皮、辣椒、胡椒等，慎用酒類、咖啡、可可等飲料，以免加重皮損。少吃甜食，限制脂肪類食物，如巧克力和油炸食物。忌吃雞、羊、蟹、蝦與豬頭肉等發(fā)物。
甲癬如果大家感興趣，可以私信我，我可以在后續(xù)下一期講一下，如果大家感興趣
