小兒脫肛多為直腸脫垂，發(fā)病率較高。脫肛有輕重之分，早期脫肛能自行回納；中期則反復(fù)脫出，往往不能自行回納，需要用手托送后才能納入肛內(nèi)；到了后期，不僅排便時(shí)脫出，就連咳嗽、啼哭、行走、站立，也易脫出，還常常有局部墜脹感，或出少量鮮血及少量黏液滲出。如果直腸性脫肛不及時(shí)回納，有的會(huì)造成嵌頓、腫脹、疼痛、大便困難；倘時(shí)間太久，脫出部分會(huì)呈現(xiàn)出血，脫出物由淡紅變紫黑色，并會(huì)發(fā)生糜爛、壞死現(xiàn)象，造成不良后果。
脫肛主要是由于氣虛下陷所致。小兒脫肛內(nèi)治的基本原則是補(bǔ)氣升提、澀腸固脫，常用方劑是補(bǔ)中益氣湯。藥用黃芪10～30g，黨參8～15g，升麻3～10g，炙甘草3～10g，枳殼10～20g，訶子肉5～10g。凡小兒直腸脫垂而無濕熱表證者，皆可加減運(yùn)用。久瀉久痢可加金櫻子10～15g；兼食積腹脹可加谷、麥芽各12～15g、神曲9～12g；便秘加大黃3～5g、火麻仁9～12g；咳喘氣逆加桔梗9g、蘇子6g、厚樸6g。上方每日煎服1劑，常規(guī)每日服2次。
配合中藥熏洗有良效。方如：（1）五倍子15～30g、明礬10～15g、黃芩10g，加水煎取藥液500ml，乘熱先熏，待溫洗浴局部。（2）皮硝30g，加入開水500～1000ml，乘熱熏洗患處。（3）白礬15g、石榴皮90g，煎水熏洗，每天2次。
此外，還可適當(dāng)應(yīng)用外敷藥，如：（1）取大五倍子1個(gè)，敲一孔，用陰干荔枝草（車前草）揉碎塞孔中，用紙塞孔，再用濕紙包煨片劑，取出待冷，去紙屑，研末；每3g藥末加輕粉1.0g、冰片0.2g，共為極細(xì)末，點(diǎn)涂于脫垂的直腸上，再以“丁”字帶壓迫固定。（2）龍骨10g、赤石脂10g、訶子肉10g，共研極細(xì)末，和茶水少許搽患處。民間有用烏龜頭一個(gè)燒脆研末，或用蟬蛻10g研極細(xì)末，香油調(diào)搽脫垂頂部以治脫肛的單方，可供試用。
對(duì)直腸脫垂性脫肛，不能自行回納的，宜及時(shí)采取手法復(fù)位。方法是讓患兒側(cè)臥，盡量安撫不讓其哭鬧，然后用食、中、拇三指撳推脫出的頂端，即可回納。回納后，可用一棉球堵住肛門，再用橡皮膏將兩臀部粘緊靠攏固定（排便時(shí)摘除，堅(jiān)持臥床排便）。并臥床休息10天左右。治療期間注意改善患兒的生活規(guī)律，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并培養(yǎng)定時(shí)大便的習(xí)慣。
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