鑷子
建國,那天那個病人很理想!真是多虧你了!診斷很正確,時間很及時!家屬很感謝你!
呀,這個病號效果也挺好!我這兩天正說問您呢。呵呵.
醫(yī)路風光
鑷子
也是右側頸內全堵了,不手術輕者重殘!死亡率一半多!
他家屬當時非要轉院,我說去中醫(yī)院吧,正好我和介入科聶主任認識,我說我父親都是聶主任給做的手術。家屬聽了我的建議。
應該感謝您才對!您醫(yī)術高超!真是病人的福音!當時在地里接的急診,發(fā)現左側肢體癱瘓。肌力0(級)!
太好了!我也放心了!
醫(yī)路風光
鑷子
說實在的,如果換別的大夫,不了解這方面,病人就慘了!真是你是頭功!
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上述聊天內容,系外科副主任聶興玉與兄弟醫(yī)院范建國大夫的微信聊天記錄。
起因是7月5日胡狀鄉(xiāng)衛(wèi)生院范建國大夫值急診班時,接到當地有關一位74歲老者的急救通知,該患者在農田勞動時突發(fā)意識不清,肢體偏癱,言語不利等癥狀。范大夫接到急救電話后馬上趕到現場,通過檢查,敏銳發(fā)現患者可能是急性腦卒中,需要急診手術。當即撥通了我院外科副主任聶興玉的電話。聶主任接到電話后,告知范大夫,盡快把患者送到我院急診科,同時通知腦病科主任劉瑞麗,急診科值班醫(yī)生劉曉娟大夫做好接診準備。救護車護送患者30分鐘內趕到醫(yī)院,急診科劉曉娟大夫立即開通綠色通道,對患者進行相關化驗及影像學檢查,檢查結果是右側大腦半球急性腦梗塞,右側頸內動脈閉塞。劉瑞麗,劉曉娟及聶興玉大夫一同會診,結合患者病史查體及影像學檢查,決定進行手術介入動脈取栓。與患者家屬充分溝通,在取得家屬同意后,在我院腔鏡介入室為該患者做了血管內介入取栓治療,術中證實了術前診斷,取出約5厘米栓子,開通閉塞的血管。術后患者病情很快恢復,現痊愈出院,未遺留偏癱等后遺癥。
預防 腦卒中
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1、什么是“黃金治療”期
急性腦卒中有個早期“黃金治療”期,時間就是大腦,時間就是生命,卒中的救治效果具有極強的時間依賴性,急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%,它的治療時間窗比較窄,越早治療效果越好,在時間窗內開展靜脈溶栓治療及介入取栓是目前最有效的救治措施。時間就是生命!每延遲 1 分鐘治療,將會有 190 萬個腦細胞死亡。目前溶栓治療的最佳黃金搶救時間是3小時內,四個半小時是卒中的有效搶救極限。取栓治療的最佳時間為發(fā)病 6 小時以內,部分患者可延長至 24 小時以內。如果大家發(fā)現了有上述癥狀的患者應就近到有條件的腦卒中中心救治。
2、早期識別“中風120”三步識別法:
一看:臉不對稱,口角歪斜;
二查:手不能抬;
三(聆)聽:口齒不清。
如果有以上癥狀突然發(fā)生,立刻撥打急救電話,腦卒中治療,越快越好,越早越好。
3、腦卒中中心。
卒中中心是通過整合神經內科、神經外科、神經介入科、急診科等多學科醫(yī)療資源,建立急診溶取栓綠色通道,提高早期診斷和治療急性卒中患者的能力;通過應用靜脈溶栓、或者血管內介入手術取栓等關鍵適宜技術,實現對卒中特別是急性期卒中高效、規(guī)范化救治;通過卒中急診就診、院外規(guī)范化診治、二級預防、康復治療、健康教育等手段,實現對卒中全流程管理,進而降低卒中患者致死致殘及復發(fā)率。
醫(yī)院接診中風病人后卒中中心聯合神經內外科、神經介入科、急診科等多學科會診,根據患者病情選擇靜脈溶栓或者是動脈取栓,達到最佳治療方案,并開通綠色通道,救治患者有嚴格時間限制,多長時間檢查、用藥、介入手術要精確到分鐘。有人提出“黃金一小時”的概念,也就是說到達醫(yī)院后,20分鐘專家接診會診化驗,40分鐘做完影像檢查,隨后馬上溶栓或者取栓,也就是說在一小時內能夠快速救治。從救護車接到患者開始,就進行初步診斷,提前將患者的相關信息發(fā)送到醫(yī)院,通過標準的醫(yī)療路徑管理,將每個步驟固定化,并限定時間,這樣可以極大提高救治成功率,減少或者減輕致殘率。
急性腦卒中有個早期“黃金治療”期,
時間就是大腦,
時間就是生命,
預防腦卒中,關愛健康
供稿:外科聶興玉
排版:宣傳科李文卓
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